Противоопухолевые препараты

Противоопухолевые препараты (антибластомные препараты) — препараты, которые нарушают развитие истинных опухолей (рак, саркома и др.) и гемобластозов^[1]. Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической классификации (рус. АТХ, англ. ATC), относится к коду L «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы»^[2].

АТХ группа L

L01 Противоопухолевые препараты
- L01A Алкилирующие антинеопластические препараты
- L01B Антиметаболиты
- L01C Алкалоиды растительного происхождения
- L01D Противоопухолевые антибиотики
- Другие противоопухолевые препараты
  - Соединения платины: цисплатин, оксоплатин, карбоплатин, оксалиплатин, циклоплатам
L02 Противоопухолевые гормональные препараты
L03 Иммуномодуляторы
L04 Иммунодепрессанты

История

В 1946 году зарегистрировали первый противоопухолевый препарат. Это был Эмбихин, созданный на основе иприта, отравляющего газа, который применялся во время первой мировой войны^[3].

Цитотоксические и цитостатические препараты

Цитотоксины — группа противоопухолевых препаратов, которые вызывают некроз раковых клеток^{[источник не указан 3401 день]}. При некрозе повреждаются оболочка, ядро и другие её компоненты, что ведет к смерти клетки.

Цитостатики, в отличие от цитотоксинов, запускают внутри злокачественной клетки процесс апоптоза — программы самоуничтожения, заложенной в любой клетке с момента её рождения^{[источник не указан 3401 день]}. Среди цитостатических препаратов наиболее известны Доксорубицин, Цисплатин, Фторурацил, Гидроксимочевина, Циклофосфан.

Другие противоопухолевые вещества

Побочные эффекты

Большинство противоопухолевых препаратов очень токсичны, поэтому схемы и продолжительность химиотерапии выбирают с учётом побочных эффектов. Основными побочными эффектами являются слабость и выпадение волос^[3].

Некоторые особо токсичные препараты иногда могут вызвать тошноту и рвоту, особенно у детей. До начала введения препаратов высокой степени эметогенности, таких как, например, цисплатин или высокие дозы цитозара, необходимо в схему сопроводительной терапии обязательно включать противорвотные препараты и проводить лечение ими в течение всего курса химиотерапии. Наиболее активными являются селективные блокаторы 5НТ3-рецепторов (зофран, китрил, новобан)^[4].

Как и противотуберкулезные препараты, противоопухолевые препараты оказывают действие на состав крови и нейротоксическое действие.^[3]

Алопеция

Волосы растут из фолликул, в которых находятся быстроделящиеся клетки. Противоопухолевые химиопрепараты воздействуют на быстроделящиеся клетки, вследствие чего фолликулы отмирают. Частичная или полная потеря волос неизбежна, но в любом случае после окончания химиотерапии волосы отрастают.^[3] По той же причине страдают ногти.

Сегодня разработан оригинальный способ, позволяющий предотвратить алопецию и воздействие на ногти, путём охлаждения рук, ног, головы во время химиотерапии. Понижение температуры позволяет сохранить клетки.

У пациентки отсутствует волосяной покров вследствие противораковой терапии
Женщина проходит химиотерапию доцетакселом против рака груди. Руки и ноги охлаждаются для уменьшения негативного воздействия на ногти
Ногти поврежденные в процессе химиотерапии
Руки пациента примерно через десять дней химиотерапии капецитабином с признаками эритемы средней тяжести