Википедия

Менструация

Менструа́ция (от лат. mēnsis — «месяц», mēnstruus — «ежемесячный»), ме́сячные или ре́гулы — часть менструального цикла организма женщин и самок некоторых плацентарных млекопитающих (приматов, летучих мышей и прыгунчиковых)[1][2][3][4][5]. При менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла.

Менструальный цикл

Менструальная кровь не свёртывается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов[6][неавторитетный источник].

Менструации (и вообще менструальные циклы) не происходят во время беременности, в большинстве случаев также в период лактации. Отсутствие менструации в ожидаемое время является типичным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности.

Во время менструации женщина может испытывать физический дискомфорт, а при гинекологических расстройствах — сильную боль[7]. Перед менструацией может наблюдаться раздражительность, сонливость, утомляемость, незначительное учащение пульса, во время менструации — некоторое замедление пульса[8].

Менструальные циклы

править
Основная статья: Менструальный цикл

У женщин менструация обычно происходит каждый месяц, но имеются и нестандартные сроки менструации. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, в менопаузе менструация отсутствует. Выделения сразу после родов называются лохии и продолжаются несколько недель. Иногда во время кормления грудью менструация может отсутствовать какое-то время, и на этом отсутствии менструации построен такой метод предохранения от беременности, как метод лактационной аменореи[9][неавторитетный источник].

Менархе

править

Первое появление менструации (менархе) у женщины в норме приходятся на 9—15 лет. Возраст менархе обнаруживает определённые расовые различия: так, в ряде исследований было показано, что у негроидов менархе наступает раньше, чем у европеоидов, живущих в одинаковых социально-экономических условиях[10][11][12].

После первой менструации следующая может быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Менструация длится примерно 2—8 дней. Все выделения происходят из влагалища.

Предменструальный синдром

править
Основная статья: Предменструальный синдром

Некоторые женщины испытывают эмоциональные сдвиги, ассоциированные с менструациями. Иногда наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, депрессивный синдром. Подобный диапазон эмоциональных эффектов и сдвигов настроения ассоциируется также с беременностью и может объясняться недостатком эндорфинов[13]. Оценки встречаемости предменструального синдрома колеблются от 3 %[14] до 30 %[15]. В определённых случаях может протекать в тяжёлой форме — предменструальном дисфорическом расстройстве. Некоторыми специалистами также выделяется «менструальный психоз[англ.]», однако он не признаётся большинством современных психиатров отдельной нозологической единицей[16][17]. Обычно под «менструальными психозами» подразумеваются кратковременные аффективные расстройства в лютеиновой фазе менструального цикла[18]. Собственно психотические состояния, при возникновении в указанный период, не относятся к «менструальным психозам»[18].

Менопауза

править
Основная статья: Менопауза

Возраст наступления менопаузы (прекращения менструаций): норма — 40—57 лет, наиболее вероятно — 50—52 года. В умеренном климате менструации продолжаются в среднем до 50 лет, после чего наступает менопауза; сперва исчезают регулы на несколько месяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д. Есть, впрочем, женщины, сохраняющие менструации вплоть до 70 лет. С медицинской точки зрения менопауза считается наступившей, если в течение года менструации полностью отсутствовали.

Менструальная синхронность

править
Основная статья: Менструальная синхронность

Начиная с 1971 года в некоторых исследованиях были обнаружены указания на то, что менструальные циклы у женщин, живущих вместе, постепенно синхронизируются. Некоторые антропологи выдвинули гипотезу, что это имеет определённый эволюционный смысл: в древних сообществах охотников и собирателей мужчины уходили на охоту, когда у взрослых женщин племени одновременно начиналась менструация (в предположении, что женщина во время менструации не рассматривалась как приемлемый объект для сексуальных отношений)[19][20]. Однако в настоящее время само существование эффекта менструальной синхронности оспаривается[21].

Менструальная кровь

править

Менструальной кровью называются жидкие выделения из влагалища при менструации. Строго говоря, более корректным термином является менструальная жидкость, поскольку в её состав, кроме собственно крови, входит слизистый секрет желёз шейки матки, секрет желёз влагалища и ткань эндометрия. Средний объём менструальной жидкости, выделяющейся в течение одного менструального цикла, составляет, согласно Большой медицинской энциклопедии, около 50—100 миллилитров. Однако индивидуальный разброс лежит в пределах от 10 до 150 и даже до 250 миллилитров. Этот диапазон считается нормальным, более обильные (или, наоборот, скудные) выделения могут быть симптомом заболевания. Менструальная жидкость имеет красновато-коричневый цвет, слегка темнее, чем венозная кровь[22]:p.381.

Количество железа, теряющееся с менструальной кровью, для большинства женщин относительно невелико и не может само по себе вызвать симптомы анемии[23]. В одном из исследований группа женщин, проявлявших симптомы анемии, были обследованы с помощью эндоскопа. Оказалось, что 86 % из них в действительности страдали различными желудочно-кишечными заболеваниями (вроде гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, при которых происходят кровотечения в желудочно-кишечный тракт); этот диагноз мог оказаться не поставленным из-за ошибочного отнесения дефицита железа на счёт менструальной потери крови[24]. Однако регулярно обильные менструальные кровотечения в некоторых случаях всё-таки могут привести к анемии.

Увеличение длительности кровотечения более чем на 7 дней и потери крови, выходящей за пределы 80 мл, относится к патологическому состоянию — меноррагии (гиперменореи).

 
Менструальный диск (розовый) по сравнению с менструальной чашей (голубая)

Правила поведения и личная гигиена

править
Основная статья: Женская гигиена[англ.]
См. также: День менструальной гигиены

Общие правила гигиены при менструации

править
 
Менструальная чашечка
 
Многоразовая тканевая гигиеническая прокладка[англ.]
 
Одноразовая гигиеническая прокладка
 
Интравагинальный тампон

Для соблюдения личной гигиены девушки-подростки и женщины применяют прокладки, закрепляющиеся на нижнем белье, и/или тампоны, вводящиеся во влагалище. В обоих случаях ткань прокладки или тампона поглощает менструальные выделения. В европейских странах, США и Канаде всё большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают менструальные чаши, менструальные диски и менструальные трусы[англ.].

В развивающихся странах, в частности в странах Африки, используются дешёвые благодаря производству из местных материалов гигиенические прокладки из папируса[англ.] (также известные как англ. MakaPads)[25][26].

Согласно результатам исследования, проводившегося с использованием настоящей крови, лучшей способностью удерживать кровь обладают менструальные диски, худший же результат показали менструальные трусы и прокладки для облегчения боли[27]. Менструальные диски способны поглощать до 80 мл жидкости, прокладки, тампоны и менструальные чаши — 20—50 мл, а менструальные трусы и прокладки для облегчения боли — до 2 мл[27].

При менструациях особенно необходимо соблюдать правила гигиены. Рекомендуется не менее 2—3 раз в день наружные половые органы обмывать тёплой водой с мылом для интимной гигиены (подмывание), ежедневно мыться под душем[8]. Тёплые ванны, грелки, обезболивающие средства могут уменьшить неприятные ощущения при болезненной менструации[7][28].

Работоспособность женщины в этот период в некоторой степени сохраняется, но следует избегать повышенной физической нагрузки, переохлаждения и перегревания[8].

Половой акт при менструации

править

Долгое время считалось, что из-за повышенной уязвимости для различного рода инфекций следует избегать половых актов в период менструации[8]. По современным рекомендациям секс во время менструации не противопоказан, но из-за возможного повышения риска передачи половых инфекций рекомендуется пользоваться презервативом[29]. Вместе с тем, ряд исследователей указывают на возникновение и стимуляцию ретроградной волны сокращений матки от шейки ко дну во время полового акта, что приводит к переносу жизнеспособного эндометрия и возникновению очагов эндометриоза[нет в источнике][30].

Нарушения менструального цикла

править

Нарушения менструаций довольно часты и сводятся к:

Выделяются следующие характерные проявления расстройств:

  • изменения количества крови (гиперменорея — обильные менструации, гипоменорея — скудные менструации, опсоолигоменорея — короткие и скудные менструации);
  • нарушения продолжительности (полименорея — продолжающаяся более 6—7 дней затяжная менструация, олигоменорея — короткая, продолжающаяся 1—2 дня менструация);
  • нарушения ритма (пройоменорея — частые менструации, с циклом менее 21 дня, опсоменорея — редкие менструации, с циклом свыше 35 дней, вплоть до 3 месяцев).

Гипоменструальный синдром диагностируется при гипоменорее с сопутствующей олигоменореей и опсоменореей.

При криптоменорее[англ.] внешние проявления у менструаций могут отсутствовать, несмотря на наличие всех других симптомов их наступления[32]. Одной из причин может являться атрезия девственной плевы[33].

Приостановка менструаций может быть вызвана различными причинами. Зачатие прекращает обычное истечение крови и составляет физиологическую причину. Менструации могут остановиться при всякой значительной потере крови другой частью тела, в этом случае менструальная кровь задерживается. При этом необходимо учитывать причину, вызвавшую нарушение менструального цикла. Если после простуды, после душевных волнений менструация длительное время не происходит, то необходимо обращение к врачу. Особого упоминания заслуживает задержка месячных механическим путём; она бывает при сужении входа во влагалище, при сужении самого влагалища и шейки матки[31].

Иногда кровотечения появляются в какой-либо части, удалённой от матки, из последней истечение может быть либо уменьшено, либо прекращено, такое явление называется дополнительными или отклонёнными менструациями (викарной менструацией)[34]. В подобных случаях истечение происходит обыкновенно в местах, лишённых кожи, например в ранах, язвах; также в слизистой оболочке, например рта, носа. Вообще же говоря, нет ни одной точки на поверхности тела, на которой не наблюдались бы дополнительные менструации. Викарные менструации чаще возникают при аплазии матки или после гистерэктомии.

При меноррагии истечение увеличено. Меноррагия часто наблюдается в периоде полового созревания и в климактерическом периоде, а также на фоне болезней матки или соседних органов: при воспалении, раке и эрозии шейки матки, при налитии кровью широких связок, доброкачественных новообразованиях (например, субмукозной фибромиоме, полипах эндометрия), инфекционных патологиях и т. д.

Дисменореей называются менструации, сопровождающиеся болью и вегетативно-невротическими расстройствами. При них часто отходят кровяные сгустки. Альгодисменореей — также менструации с болевым синдромом, но не сопровождающиеся общими расстройствами.

Менструация и культура

править
Основная статья: Менструация и культура[англ.]

Многие религии имеют традиции, связанные с менструацией. Так, в иудаизме женщинам во время менструаций приписывают ритуальный статус «нида», при котором они считаются «нечистыми» и на них накладываются религиозные ограничения[35]. Согласно Ветхому завету, менструальная кровь считается ритуально нечистой, установлен запрет на секс и на участие в некоторых религиозных обрядах во время менструации (Лев. 15). Догме о «нечистоте» менструальной крови с запретом интимной близости во время месячных следуют и в исламе[36].

Мифология майя объясняет происхождение менструации как наказание за нарушение женщиной социальных правил брачного союза. По поверьям майя, менструальная кровь превращается в змей и насекомых, используемых в чёрной магии, до тех пор, пока посредством её не возродится лунная богиня[37].

В традиционном культе Непала существует практика почитания избранных маленьких девочек как воплощений богини Теледжу, восходящая ко времени, предшествующему тринадцатому столетию. Согласно легенде, богиня играла в кости с правителем Непала, пока тот не оскорбил её своими похотливыми взглядами. Оскорблённая Теледжу поклялась с тех пор никогда не возвращаться в страну, кроме как в облике молодой девушки Кумари. C этого времени существует культ почитания девочек Кумари, живых воплощений Теледжу, которые считаются таковыми до наступления первой менструации, после которой богиня якобы покидает тело. Тяжёлая болезнь, серьёзная потеря крови вследствие травмы и даже смех тоже расцениваются как уход богини и являются для девушки причинами для возвращения к обычной жизни[38]. Вместе с этим в Непале широко распространена дискриминационная традиция «чхаупади», согласно которой лиц женского пола изгоняют из семейного жилища на время менструаций[39][40][41].

В Юго-Восточной Азии менструальная кровь считалась связанной с женским началом инь и использовалась в практиках традиционной медицины. Во время японско-корейской войны 1592—1598 годов корейский генерал Квак Чеу носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц[42][нет в источнике]. Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для японского огнестрельного оружия — олицетворения мужской энергии ян[42].

Менструация у животных

править

Менструация, кроме человека, наблюдается и у самок некоторых плацентарных млекопитающих. К ним относятся, в первую очередь, многие приматы. Менструации обычны у видов, являющихся представителями инфраотряда обезьянообразных, к которым принадлежат человек, человекообразные обезьяны, обезьяны Старого Света (или мартышковые) и обезьяны Нового Света (или широконосые обезьяны)[1]. Менструации редко выражены у представителей более примитивного подотряда полуобезьян: они не были обнаружены в подотряде мокроносых обезьян (к которым относятся лемуры и лори), но иногда наблюдаются у некоторых видов долгопятов[1].

К другим животным, у которых происходит менструация, кроме приматов, относятся рукокрылые (летучие мыши) и прыгунчиковые (известные также как слоновые землеройки)[2][3][4][5]. Интересно, что у последних в крови находят малярийных плазмодиев, что также является доказательством их эволюционной близости с низшими приматами (малярией болеют только приматы, включая человека и тупайи)[источник не указан 858 дней].

У самок других видов плацентарных млекопитающих вместо менструального цикла происходит цикл течки (эструс), в ходе которого эндометрий не отторгается, а полностью реабсорбируется в организме. И у людей с менструальной кровью выделяется лишь треть объёма эндометрия, тогда как оставшиеся две трети поглощаются организмом[источник не указан 858 дней].

Длительность менструального цикла у самок орангутанов, как и у человека, в среднем составляет 28 дней, что близко к средней продолжительности лунного месяца, составляющей 29,53 суток, тогда как, например, у самок шимпанзе продолжительность цикла составляет около 35 дней[43].

См. также

править

Примечания

править
  1. ↑ 1 2 3 Strassmann B. I. The evolution of endometrial cycles and menstruation (англ.) // Q Rev Biol[англ.] : journal. — University of Chicago Press, 1996. — Vol. 71, no. 2. — P. 181—220. — doi:10.1086/419369. — PMID 8693059.
  2. ↑ 1 2 Profet M. Menstruation as a defense against pathogens transported by sperm (англ.) // Q Rev Biol[англ.] : journal. — University of Chicago Press, 1993. — September (vol. 68, no. 3). — P. 335—386. — doi:10.1086/418170. — PMID 8210311.
  3. ↑ 1 2 Martin R. D. The evolution of human reproduction: a primatological perspective (англ.) // Am. J. Phys. Anthropol. : journal. — 2007. — Vol. Suppl 45. — P. 59—84. — doi:10.1002/ajpa.20734. — PMID 18046752.
  4. ↑ 1 2 Elsimar M. Coutinho and Sheldon J. Segal. Is menstruation obsolete? (англ.). — Oxford University Press, 1999. Архивировано 2 октября 2012 года.
  5. ↑ 1 2 Paul Bischof and Marie Cohen. [1.pdf Course 4:Implantation]. European Society of Human Reproduction and Embryology. Архивировано 14 июня 2013 года.
  6. ↑ Гигиена менструального периода. Дата обращения: 31 августа 2009. Архивировано 24 ноября 2012 года.
  7. ↑ 1 2 Preparing your child for menstruation (англ.). Mayo Clinic. Дата обращения: 9 октября 2020. Архивировано 20 октября 2020 года.
  8. ↑ 1 2 3 4 Бунин А. Т., Аветисова К. Р. (гигиена женщины). Менструальный цикл // Краткая Медицинская Энциклопедия / Гл. ред. Б. В. Петровский. — 2-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1989. — Т. 3: Риккетсиозы — Ящур. — С. 160―161. — 559 с. — ISBN 5-85270-009-6.
  9. ↑ Метод лактационной аменореи (МЛА). Дата обращения: 4 февраля 2009. Архивировано 8 января 2009 года.
  10. ↑ Anderson S. E., Dallal G. E., Must A. Relative weight and race influence average age at menarche: results from two nationally representative surveys of US girls studied 25 years apart (англ.) // Pediatrics[англ.] : journal. — American Academy of Pediatrics[англ.], 2003. — April (vol. 111, no. 4 Pt 1). — P. 844—850. — doi:10.1542/peds.111.4.844. — PMID 12671122.
  11. ↑ Al-Sahab B., Ardern C. I., Hamadeh M. J., Tamim H. Age at menarche in Canada: results from the National Longitudinal Survey of Children & Youth (англ.) // BMC Public Health : journal. — BMC Public Health, 2010. — Vol. 10. — P. 736. — doi:10.1186/1471-2458-10-736. — PMID 21110899. — PMC 3001737.
  12. ↑ Hamilton-Fairley, Diana. Obstetrics and Gynaecology (англ.) // Second. — Blackwell Publishing. Архивировано 9 октября 2018 года.
  13. ↑ Giannini A. J., Price W. A., Loiselle R. H. beta-Endorphin withdrawal: a possible cause of premenstrual tension syndrome (англ.) // Int J Psychophysiol[англ.] : journal. — 1984. — June (vol. 1, no. 4). — P. 341—343. — doi:10.1016/0167-8760(84)90028-X. — PMID 6094401.
  14. ↑ Hormones Trigger PMS Symptoms (англ.). NIH Press Release (21 января 1998). Дата обращения: 18 июня 2020. Архивировано из оригинала 2 мая 2015 года.
  15. ↑ Dean, Bonnie B.; Borenstein, Jeff E.; Knight, Kevin; Yonkers, Kimberly (2006). "Evaluating the Criteria Used for Identification of PMS". Journal of Women’s Health (англ.). 15 (5): 546—555. doi:10.1089/jwh.2006.15.546. ISSN 1540-9996. PMID 16796482.
  16. ↑ Brockington, Ian (2005). "Menstrual psychosis". World Psychiatry (англ.). 4 (1): 9—17. ISSN 1723-8617. PMC 1414712. PMID 16633495. Архивировано 12 ноября 2020. Дата обращения: 23 июня 2020.
  17. ↑ Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 783. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  18. ↑ 1 2 Жмуров В. А. Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд. — М.: «Джангар», 2012. — 864 с.
  19. ↑ Desmond Morris. The Human Sexes (англ.). — Cambridge University Press, 1997.
  20. ↑ Chris Knight. Blood relations: menstruation and the origins of culture (англ.). — New Haven, Conn: Yale University Press, 1991. — ISBN 0-300-06308-3.
  21. ↑ Adams, Cecil Does menstrual synchrony really exist? The Straight Dope. The Chicago Reader (20 декабря 2002). Дата обращения: 14 июля 2013. Архивировано 13 июня 2013 года.
  22. ↑ Ziporyn, Karen J. Carlson, Stephanie A. Eisenstat, Terra. The new Harvard guide to women's health (англ.). — Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 2004. — ISBN 0-674-01343-3.
  23. ↑ Clancy, Kate. Iron-deficiency is not something you get just for being a lady. SciAm (27 июля 2011). Дата обращения: 13 июня 2013. Архивировано 13 июня 2013 года.
  24. ↑ Kepczyk T., Cremins J. E., Long B. D., Bachinski M. B., Smith L. R., McNally P. R. A prospective, multidisciplinary evaluation of premenopausal women with iron-deficiency anemia (англ.) // Am. J. Gastroenterol.[англ.] : journal. — 1999. — January (vol. 94, no. 1). — P. 109—115. — doi:10.1111/j.1572-0241.1999.00780.x. — PMID 9934740.
  25. ↑ MakaPads (англ.). empowering people. Network. Дата обращения: 23 мая 2023. Архивировано 29 мая 2023 года.
  26. ↑ Papyrus and scrap paper: a monthly blessing for refugee women in Uganda (англ.). UNHCR. Дата обращения: 23 мая 2023.
  27. ↑ 1 2 DeLoughery, Emma; Colwill, Alyssa C; Edelman, Alison; Samuelson Bannow, Bethany (2023-08-07). "Red blood cell capacity of modern menstrual products: considerations for assessing heavy menstrual bleeding". BMJ Sexual & Reproductive Health (англ.). BMJ. doi:10.1136/bmjsrh-2023-201895. ISSN 2515-1991.
  28. ↑ UNICEF. Guideline on Promotion of Menstruation Health and Hygiene For Trainers and Supervisors (англ.) (сентябрь 2010). Дата обращения: 9 октября 2020. Архивировано 25 октября 2020 года.
  29. ↑ Can you have sex during a period? (англ.). NHS (27 июня 2018). Дата обращения: 9 октября 2020. Архивировано 1 ноября 2020 года.
  30. ↑ Адамян Л.В. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Архивировано 23 декабря 2021 года.
  31. ↑ 1 2 Гинекологические нарушения / Под ред. Дж. Пауэрстейна. — М., 1985.
  32. ↑ Kandpal, A. K. Guide To Obstetrics & Gynecology : [англ.] / A. K. Kandpal, B. Jain. — B. Jain Publishers, 2004. — P. 223. — ISBN 978-81-8056-523-6. Архивная копия от 26 марта 2023 на Wayback Machine
  33. ↑ Dorland's Illustrated Medical Dictionary : [англ.]. — 32nd. — Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier, 2012. — P. 439. — ISBN 978-1-4160-6257-8.
  34. ↑ М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
  35. ↑ Менструация // Еврейская энциклопедия Брокгауза и Ефрона. — СПб., 1908—1913.
  36. ↑ Ализаде А. А. Хайд // Исламский энциклопедический словарь. — М. : Ансар, 2007. — ISBN 978-5-98443-025-8. (CC BY-SA 3.0)
  37. ↑ Braakhuis, H.E.M.(2005), Xbalanque’s Canoe. The Origin of Poison in Q’eqchi'-Mayan Hummingbird Myth, Anthropos 100: 175—185
  38. ↑ K. R. van Kooij. Religion in Nepal : [англ.]. — BRILL, 1978. — ISBN 90-04-05827-3. Архивная копия от 9 июля 2020 на Wayback Machine
  39. ↑ Field Bulletin: Chaupadi In The Far-West (англ.). United Nations Resident and Humanitarian Coordinator’s Office (апрель 2011). Дата обращения: 10 октября 2020. Архивировано 3 августа 2018 года.
  40. ↑ Jeffrey Gettleman. Where a Taboo Is Leading to the Deaths of Young Girls (англ.). The New York Times (19 июня 2018). Дата обращения: 10 октября 2020. Архивировано 1 августа 2018 года.
  41. ↑ А. Мартынова. Непал без вранья. — Рипол Классик, 2017. — С. 144. — ISBN 978-5-3861-0180-0.
  42. ↑ 1 2 Hawley, Samuel. The Imjin War: Japan’s sixteenth-century invasion of Korea and attempt to conquer China. — Seoul: Royal Asiatic Society, Korea Branch, 2005. — р. 271.
  43. ↑ Lacreuse A., Chennareddi L., Gould K. G., et al. Menstrual cycles continue into advanced old age in the common chimpanzee (Pan troglodytes) (англ.) // Biology of Reproduction[англ.] : journal. — 2008. — September (vol. 79, no. 3). — P. 407—412. — doi:10.1095/biolreprod.108.068494. — PMID 18495682. — PMC 2547989.

Литература

править
  • Гинекологические нарушения / Под ред. Дж. Пауэрстейна. — М., 1985.
  • Инфекции в акушерстве и гинекологии / Ред. кол.: Макаров О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н.. — М.: МЕДпресс-информ, 2001. — 461 с. — ISBN 5-98332-263-5.
  • В. И. Кулаков, В. Н. Серов. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. — М.: Литтерра, 2005. — ISBN 5-98216-025-3.
  • Курс лекций для беременных женщин / Ред. кол.: Л. Г. Степанов. — 3-е. — М.: Медгиз, 1959.
  • Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. E.M. Вихляевой. — 3-е изд.. — М., 2006.
  • В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. В. Овсянникова. Гинекологическая эндокринология. — 3-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — ISBN 5-98322-449-2.
  • Менструация // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Т.А. Агапкина. Месячные // Славянские древности. Этнолингвистический словарь / под ред. Н.И.Толстого. — М., 2004. — Т. 3. — С. 241—245.
Источник — https://ru.wiki.x.io/w/index.php?title=Менструация&oldid=139829308