Зубная паста

Зубна́я паста — гигиеническое средство для полости рта в форме пасты, геля или порошка, которое используется для очистки зубов от зубного налёта с целью предотвращения кариеса.

Ранее зубная паста приготавливалась на основе мела, современные зубные пасты главным образом основаны на силикатах.

История

Реклама глицеринового «зубного крема». 1906

Рекламный плакат 1929 года

Древние египтяне «зубную пасту» изготавливали из дроблённых кореньев растений. Для свежести дыхания полость рта полоскали травяными отварами. Самое раннее упоминание о зубной пасте содержится в египетском манускрипте IV века н. э., её рецептом была смесь порошкообразной соли, перца, листьев мяты и цветков ириса.

В 1873 году компания Colgate представила на американском рынке ароматизированную зубную пасту в банке.

В 1915 году в состав зубных паст начинают вводить экстракты из некоторых деревьев — например, эвкалипта.

Паста начала расфасовываться^{[когда?]} в алюминиевые, а затем — и в пластиковые тюбики.

В России одними из первых торговых марок зубной пасты были «Дентинъ» (1906—1914 гг.) и «Хлородонт» (1926 г.).

Состав

Любая зубная паста содержит абразив. Современные зубные пасты содержат активные и нейтральные компоненты. Активные компоненты улучшают здоровье полости рта, например, соединения фтора укрепляют зубную эмаль, тем самым препятствуют разрушению зубов.

На 2021 год в зубных пастах используются следующие активные компоненты:

• фторсодержащие соединения, их содержание указывается в частях на миллион (PPM), типичные значения — 1000 PPM для детских паст и 1000–1500 PPM для взрослых; фтор обязательно содержат все зубные пасты, рекомендованные Американской ассоциацией стоматологов (англ. ADA);
• десенсебилизаторы (препараты, снижающие чувствительность дёсен и зубных нервов), среди которых фторид калия и фторид олова, фосфосиликат натрия кальция, гидроксиапатит с калием и другие;
• антибактериальные средства, до 2019 года использовался триклозан.

Типичные неактивные компоненты зубных паст:

• абразивы, обычно силикаты;
• моющие средства, чаще всего — лаурилсульфат натрия или N-лаурилсаркозинат натрия;
• вкусовые добавки и подсластители (при этом подсластители должны иметь нулевую калорийность, поскольку сахар является питательной средой для размножения бактерий, разрушающих зубы);
• увлажнители, препятствующие высыханию пасты — глицерин, пропиленгликоль и(или) сорбит;
• загустители, стабилизирующие смесь (препятствующие расслоению) — минеральные коллоиды, коллоиды морских водорослей, натуральные смолы, синтетическая целлюлоза;
• отбеливатель — перекись водорода и(или) перекись карбамида.

Раньше в качестве абразива в пастах использовался преимущественно только карбонат кальция. Но это соединение не является химически инертным и вступает в реакцию с другими компонентами пасты, например, соединениями фтора. Поэтому в настоящий момент в качестве абразивов чаще всего выступают полностью инертные соединения, например: диоксид кремния, гидратированный диоксид кремния, диоксид титана, аэросил, алюмосиликат, дикальций фосфат. В некоторых зубных пастах эконом-сегмента до сих пор можно встретить комбинацию карбоната кальция с фторидом натрия или монофторфосфатом натрия. Существуют клинические исследования, которые показывают, что комбинация соединений кальция и фтора в одном тюбике зубной пасты приводит к последующему уменьшению концентрации свободных фторид ионов (от 15 до 50 % от заявленной производителем концентрации ионов фтора).

За вспенивание пасты отвечают поверхностно-активные вещества (ПАВ). Наиболее распространены — лаурилсульфат натрия, бетаины. Введение ПАВ позволяет свести микроповреждения зубной эмали при чистке зубов к минимуму. К тому же, согласно многочисленным социологическим исследованиям, большинство людей являются приверженцами высокопенящихся зубных паст.

Для образования однородной консистенции применяют связующие вещества — препараты агара, пектин, декстран, глицерин, альгинат натрия, натрий карбоксиметилцеллюлоза.

Активными компонентами зубных паст являются вещества, которые могут обладать лечебно-профилактическим действием — лактат алюминия, фториды, соединения с антимикробной активностью, отдельные микро-, макроэлементы и полиминеральные комплексы, экстракты лекарственных трав, ферменты, прополис и др.

Противокариозный эффект обеспечивается присутствием в зубной пасте фторидов (фторид натрия, фторид олова, аминофторид, монофторфосфат), или биодоступного кальция (глицерофосфат кальция). Одновременное добавление в состав пасты кальция и фторидов неэффективно, так как они взаимодействуют друг с другом, образуя нерастворимую соль — фторид кальция. А также ксилита — вещества с выраженным бактериостатическим эффектом в отношении кариесогенной микрофлоры.

Противовоспалительное действие обычно достигается добавлением в зубную пасту экстрактов трав (мята, шалфей, ромашка и др.)., бикарбоната натрия — соды, вызывающей гипертонический эффект в тканях ротовой полости, за счет чего уменьшается отечность, а также слабо выраженным антибактериальным действием.

Отбеливающие пасты содержат гидроксид кремния заданной степени абразивности (RDA 100—200 для отбеливающих зубных паст), а также пирофосфат натрия или калия, эффективно растворяющий мягкие зубные отложения и пигменты. Отбеливающие пасты с RDA 100—120 желательно применять курсом 1 месяц (но не более 2-х месяцев). Пасты, имеющие RDA 150—200, предназначены для удаления массивного пигментного налёта, и их можно применять только 1-2 раза в неделю. Обычные гигиенические зубные пасты имеют RDA около 75.

В последнее время активно разрабатываются пасты на основе сорбентов (полидиметилсилоксана, гидрогеля метилкремниевой кислоты). Использование в зубных пастах энтеросгеля позволяет получить не только мягкое абразивное действие, но и выраженное сорбционное по отношению к микроорганизмам действие и эмалепротекторный эффект. Кроме того, пасты сорбционного действия обладают способностью сорбировать запахи, образующиеся в результате жизнедеятельности микроорганизмов (галитоз).

В качестве ароматизаторов выступают как натуральные, так и идентичные натуральным соединения. Из натуральных наиболее часто используют ароматные компоненты эфирных масел (терпеноиды) — ментол, тимол, карвакрол, лимонен, сквалены и др. Следует иметь в виду, что многие натуральные компоненты эфирных масел являются аллергенами. Использование синтетических ароматизаторов позволяет снизить себестоимость конечного продукта.

В ряде инновационных зубных паст также применяется ультрадисперсный синтетический гидроксиапатит. Он наиболее близок по структуре к натуральному гидроксиапатиту зубной эмали, и за счёт малых размеров частиц (около 0,05 микрон) может встраиваться в дефекты и микротрещины эмали, как бы «замуровывая» их. Самыми главными факторами, обеспечивающими эффективность зубных паст с гидроксиапатитом, является размер частиц гидроксиапатита, а также его концентрация. Практически ни один из производителей не раскрывает этих данных. Противокариозная эффективность паст с гидроксиапатитом значительно меньше, чем обычных фтористых зубных паст. Это связано с тем, что гидроксиапатит хотя и замуровывает небольшие микротрещины эмали, но всё же не делает эмаль зубов более устойчивой к молочной кислоте, выделяемой кариесогенными бактериями.

В свою очередь применение фтористых зубных паст приводит к превращению гидроксиапатита зубной эмали во фтор-гидроксиапатит, который обладает значительно большей резистентностью к воздействию кислоты. Например, критической отметкой pH, после которой начинается растворение кислотой гидроксиапатита зубной эмали кислотой является pH 5,5. В свою очередь для фтор-гидроксиапатита критическим значением pH является 4,5 (то есть растворение будет наблюдаться только при значительно большей концентрации кислоты).

В состав зубных паст входит также карбамид с такими компонентами, как ксилит, бикарбонат натрия, которые являются лечебно-профилактическими добавками. Эта смесь нейтрализует действие кислот, главным образом молочной, которая вырабатывается бактериями зубного налёта путём ферментации углеводов, что содержатся в пищевых продуктах и напитках. Бактериями вырабатываются, хотя и в много меньших количествах, и другие кислоты, такие, как уксусная, пропионовая и масляная. Образование кислот приводит к снижению показателя pH зубного налёта: при pH менее 5,5 начинается процесс деминерализации зубной эмали. Чем дольше длительность такой деминерализации, тем выше опасность возникновения кариеса. Проникая в зубной налёт, карбамид нейтрализует кислоты, расщепляясь бактериями в присутствии фермента уреазы на $CO_{2}$ и $NH_{3}$; образовавшийся $NH_{3}$ имеет щелочную реакцию и нейтрализует кислоты.

Классификация зубных паст

Классификация зубных паст:

• Гигиенические
• Лечебно-профилактические

Гигиенические зубные пасты

• Очищающие
• Дезодорирующие

Лечебно-профилактические зубные пасты

• Противокариозные.
  1. Содержащие фториды:
     • аминофторид
     • фторид натрия
     • монофторфосфат натрия
     • Фторид олова(II)
  2. Не содержащие фториды:
     • Кальция глицерофосфат
     • Ксилит
     • Ферменты

• Десенситивные (против повышенной чувствительности)
  1. Реминерализующие (восстанавливающие) эмаль
  2. Содержащие обезболивающие агенты

• Противовоспалительные
  1. Содержащие лактат алюминия
  2. Содержащие антимикробные компоненты
     • Хлоргексидин
     • Триклозан
     • Гексетидин
     • Биосол
  3. Солевые
  4. Хлорофиллосодержащие
  5. Ферментосодержащие
  6. С экстрактами трав и БАВ

• Отбеливающие
  1. Высокоабразивные
  2. Содержащие пероксиды
  3. Ферментосодержащие

• Сорбционные
  1. Содержащие энтеросгель

• Органические
  1. На основе тигровой мази (Таиланд)

См. также

• Зубная щётка
• Зубной порошок
• Зубная нить
• Личная гигиена
• Категория:Гигиена полости рта

Литература

• Зубная паста // Товарный словарь / И. А. Пугачёв (главный редактор). — М.: Государственное издательство торговой литературы, 1957. — Т. II. — Стб. 1021—1022. — 567 с.
• Зубная паста // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1978. — Т. 8 : Евгеника — Зыбление. — 528 с. : ил.
• Удалов, К. Как правильно ухаживать за зубами: 7 базовых советов : [арх. 12 февраля 2022] // Тинькофф Журнал. — 2022. — 8 февраля.
• Toothpastes : [англ.] : [арх. 13 августа 2022] / Department of Scientific Information, Evidence Synthesis & Translation Research, ADA Science & Research Institute, LLC. // ADA. — 2021. — 8 July.