Бородавка — доброкачественное новообразование кожи вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Вызывается разными вирусами папилломы человека (ВПЧ). Передача возбудителя осуществляется при контакте с больным или при переносе вируса от больного через предметы общего пользования. Фактором риска заражения является нарушение целостности кожи (ранки, атопический дерматит или другое)[1].
| Бородавки | |
|---|---|
 Бородавки на большом пальце ноги | |
| МКБ-10 | B07 |
| МКБ-9 | 078.1 |
| DiseasesDB | 28410 |
| MedlinePlus | 000885 |
| eMedicine | emerg/641 |
| MeSH | D014860 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Виды бородавок
правитьРазличают следующие виды бородавок: обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие. Обыкновенные, плоские бородавки и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Инкубационный период — 2—5 мес.
Каждый вид бородавок вызывается своими типами вируса папилломы человека[1].
Обыкновенные (вульгарные) бородавки — плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук.
Разновидность обыкновенных бородавок — подошвенные бородавки — появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности.
Плоские, или юношеские, бородавки возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.). Образование плоских бородавок на теле связано с инфицированием папилломавирусом (ВПЧ), а именно его четырнадцатым, пятнадцатым и двадцать седьмым штаммами.
Остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют вегетирующие разрастания мягкой консистенции на основании в виде тонкой ножки. Локализуются преимущественно на половых органах[1]. Передача инфекции происходит половым путем, дети могут инфицироваться при родах.
Представление о том, что опасность бородавки связана с риском развития рака шейки матки, ошибочно, поскольку эти заболевания вызываются разными типами ВПЧ[1].
Поскольку бородавки могут иметь сходство с некоторыми другими новообразованиями кожи, имеющими иногда неблагоприятное течение, при появлении бородавки необходима консультация врача-дерматолога.
Лечение
правитьНа 2019 год специфических противовирусных средств для лечения ВПЧ не существует, поэтому препараты внутреннего применения против бородавок не используются. Препараты, заявленные производителями как повышающие иммунитет, бесполезны. Зато имеются данные о том, что бородавки регрессируют после вакцинации квадривалентной вакциной против вируса папилломы человека (вакцина против 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ)[1].
Единственный метод лечения бородавок состоит в их удалении химическим либо физическим методом. Для химического удаления используются разные аптечные препараты. Для физического — хирургическая операция, в частности лазерная и радиоволновая, а также криодеструкция (замораживание и удаление)[1].
Медикаментозные методы
правитьРазрушающая химиотерапия:
- препараты, содержащие кислоты:
- Ферезол (фенол, трикрезол),
- Трихлоруксусная кислота,
- Салициловая кислота;
- препараты, содержащие щёлочь:
- 5-фторурацил (в форме мазей, аппликаций, кремов);
- местное применение ретиноевой кислоты может привести к исчезновению бородавок;
- кантаридин.
Хирургические методы
правитьОбыкновенные, старческие и плоские бородавки разрушают замораживанием жидким азотом, хлорэтаном, диметиловым эфиром, смесью диметилэфира и пропана или «сухим льдом», электрокоагуляцией (радиоволновой хирургией).
Остроконечные кондиломы лечат хирургически. Подошвенные бородавки иногда уничтожают многократным введением под основание раствора новокаина как противовоспалительного средства.
Народная медицина
правитьВ народной медицине против бородавок используют растительные средства: соки чистотела, лютика весеннего, молочая полумохнатого, бодяка ланцетолистного, лука репчатого, ряски маленькой, инжира, а также препараты из травы клоповника сорного, полыни горькой, семян василька синего, плодов рябины обыкновенной, листьев туи западной, льняное масло[2].
Существует миф об эффективности терапии бородавок с помощью клейкой ленты. Исследование, проведенное в 2002 году доктором Дином Фохтом (Dean R. Focht III), показало относительное преимущество данного метода перед криотерапией: 80 % пациентов успешно вывели бородавки (против 60 % использовавших процедуру с жидким азотом). Метод состоит в том, что пациенты заклеивают бородавки клейкой лентой и ждут шесть дней, после чего несильно скоблят бородавку пемзой. Затем, через 12 часов, снова заклеивают ее лентой, повторяя цикл в течение двух месяцев[3]. Исследование неоднократно подвергалось критике, так как проводилось с нарушением принципов доказательной медицины (отсутствие контрольной группы, сбор информации по телефону, наблюдение в течение короткого промежутка времени). Повторные исследования не смогли подтвердить эффективность данного метода, что объясняет его действенность эффектом плацебо[4][5].
Бородавки обычно исчезают самостоятельно в течение 2 лет после появления[1].
См. также
правитьПримечания
править- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Трушина, 2019.
- ↑ Бородавки. Лекарственные растения в народной медицине. — (Болезни кожи и подкожной клетчатки). Дата обращения: 26 ноября 2019. Архивировано 9 августа 2013 года.[неавторитетный источник]
- ↑ Duct Tape Gets Rid of Warts (англ.). WebMD. Дата обращения: 15 марта 2016. Архивировано 16 марта 2016 года.
- ↑ de Haen, M. Efficacy of duct tape vs placebo in the treatment of verruca vulgaris (warts) in primary school children : [англ.] : [арх. 25 июля 2011] / M. de Haen, M. G. Spigt, C. J. van Uden … [et al.] // JAMA Pediatrics[англ.] : j. — 2006. — Vol. 160, no. 11 (November). — P. 1121—1125. — doi:10.1001/archpedi.160.11.1121. — PMID 17088514.
- ↑ Wenner, R. Duct tape for the treatment of common warts in adults : a double-blind randomized controlled trial : [англ.] / R. Wenner, S. K. Askari, P. M. Cham … [et al.] // Archives of Dermatology : j. — 2007. — Vol. 143, no. 3 (March). — P. 309—313. — doi:10.1001/archderm.143.3.309. — PMID 17372095.
Литература
править
- Якобзон Л. Я. Бородавки // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Warszawer-Schvarcz, L. Treatment of plantar warts with banana skin : [англ.] // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1981. — Vol. 68, no. 6 (December). — P. 975−976. — PMID 7301999.
- Gibbs, S. Local treatments for cutaneous warts : [англ.] / S. Gibbs, I. Harvey, J. C. Sterling … [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2003. — No. 3. — CD001781. — doi:10.1002/14651858.CD001781. — PMID 12917913.
Gibbs, S. Local treatments for cutaneous warts : [англ.] / S. Gibbs, I. Harvey // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2006. — No. 3 (19 July). — CD001781. — doi:10.1002/14651858.CD001781.pub2. — PMID 12917913. - Трушина, А. Мифы о бородавках : [арх. 26 ноября 2019] / Анна Трушина, врач-дерматовенеролог // Docdeti : [сайт]. — 2019. — 17 сентября.
- Иванов, В. И. Лекарственные средства в народной медицине / Виталий Иванович Иванов. — М. : Воениздат, 1992. — 448 с. — УДК Р359.2(G). — ISBN 5-203-00992-9.