Носовая кость

Носовая кость — парная, четырёхугольная, немного удлиненная и — несколько выпуклая спереди кость лицевой части черепа. Образует переднюю стенку скелета носа, формируя переносицу и верхнюю часть спинки носа.

Носовая кость
лат. os nasale
Кости черепа
Кости черепа
Расположение, выделены красным
Расположение, выделены красным
Каталоги
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Носовые кости человека

править

Анатомия

править

Носовые кости составляют остов передней стенки корня и верхней трети спинки наружного носа. Участвуют в образовании передней части верхней и латеральной стенок носовой полости[1].

Каждая носовая кость имеет 2 поверхности и 4 края. Задняя поверхность слегка вогнута и имеет решётчатую борозду — след залегания в ней переднего решетчатого нерва. Передняя поверхность кости гладкая имеет одно или несколько отверстий для прохождения сосудов и нервов. Обе носовые кости внутренними поверхностями прилежат к решётчатой кости и лобной кости.

Верхний, латеральный и медиальный края срастаются образуя плоские швы с соседними костями. Верхний край соединяется с носовой частью лобной кости образуя носолобный шов, в котором наблюдаются непостоянные (у 0,6 % людей) кости швов (лат. ossa suturalia). Латеральный край — с лобным отростком верхней челюсти, медиальный край соединяется межносовым швом с носовой костью противоположной стороны образуя вдоль шва продольный желобок. Нижний край свободный, формирует верхний край грушевидного отверстия (лат. apertura piriformis nasi) лицевого черепа, соединяется с латеральным хрящом носа (лат. cartilago nasi lateralis) соответствующей стороны[2].

Часто носовые кости асимметричны, могут срастаться в единую кость, в редких случаях могут отсутствовать, при этом происходит их замещение лобными отростками верхних челюстей[1].

Патологии и заболевания

править
 
Рентгенограмма, боковая проекция. Перелом со смещением носовой кости, трещина лобного отростка верхней челюсти

При травмах в области лица и переломах носа повреждения носовых костей носят наиболее частый характер[3], при этом возможны смещение костей, расхождение швов или переломы[4][5].

При ультразвуковых исследованиях во время пренатальных скринингов наблюдаемая аплазия или гипоплазия носовых костей плода является одним из патогномоничных симптомов наличия синдрома Дayнa [6][7].

Онтогенез

править

Носовые кости происходят из мезэктодермы и относятся к висцеральному скелету[8]. В своём развитии минуют образование хрящевой ткани, точки окостенения в соединительной ткани возникают на 2—3 месяце внутриутробного периода[1].

Филогенез

править
 
Носовые кости лошади, сверху

У примитивных костистых рыб и тетраподов носовые кости являются наиболее передними из четырех парных костей, образующих крышу черепа, за которыми последовательно следуют лобные, теменные и посттеменные[англ.] кости. Их форма у современных видов сильно различается в зависимости от формы головы, но обычно они образуют верх морды или клюва, протянувшегося от ноздрей до точки, не доходящей до глазниц. Поэтому у большинства животных они обычно пропорционально больше, чем у людей или человекообразных обезьян, из-за укороченного лица последних. У черепах, носовые кости отсутствуют, а предлобные кости[англ.] глазниц доходят до ноздрей[9].

Примечания

править
  1. 1 2 3 Сапин М. Р., Никитюк Д. Б., Ревазов В. С. Анатомия человека / В 2-х томах, том 1. Изд. 5-е, перераб. и доп. // М.: Медицина, 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04585-5. С. 137, 153, 155-157, 170-171, 175, 214, 354, 363, 582.
  2. Анатомия человека / Изд. 9-е, переаб. и доп., под ред. Привес М. Г. // М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 101, 105, 107-109, 195).
  3. Панько С. В., Севостьянов А. Н., Павлик Н. Н., Ревина И. В. Переломы костей. Оказание первой медицинской помощи // Брест: Брестский государственный университет имени А. С. Пушкина, 2008. — 17 с. УДК 617.3, ББК 54.58.
  4. Белодедов К. А., Житников М. Д., Гримашевич А. Б. Анализ пациентов с переломами костей носа по данным ЛОР-отделения учреждения «Гомельская областная клиническая больница» (2016–2018 гг.) / Статья, УДК 616.211-001.5-047.44(476.2)«2016/2018». Проблемы и перспективы развития современной медицины: сб. науч. ст. XI Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием студентов и молодых ученых, Гомель, 2–3 мая 2019 г.: в 8 т. Гомел. гос. мед. ун-т; редкол.: А. Н. Лызиков [и др.] // Гомель: ГомГМУ, 2019. – Т. 6. – С. 101-102.
  5. Индиаминов С. И., Расулова М. Р., Умаров А. С. Механизм травмы при переломах костей носа. Критерии оценки степени тяжести повреждений носа Архивная копия от 8 марта 2022 на Wayback Machine / Статьи, УДК 616-001,5 и УДК 616-001;211. «Доктор ахборотномаси» // Самарканд: Самаркандский государственный медицинский институт, 2019. — 152 с. № 1. ISSN 2181-466X. С. 30-39.
  6. Алтынник Н. А., Лютая Е. Д. Комбинированное применение оценки толщины воротникового пространства и длины носовых костей плода в пренатальной идентификации синдрома Дayнa при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11-14 недель беременности / Научная статья, УДК 618.33. // Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2012. Научно-практический журнал «Вестник Волгоградского государственного медицинского университета». Выпуск 1 (41). ISSN 1994-9480. С. 100-102.
  7. Медведев М. В., Плотко И. С., Шевченко Е. А., Струпенёва У. А. Совершенствование пренатальной диагностики синдрома Дayнa во II триместре беременности // М.: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА, 2013. Журнал «Пренатальная диагностика». Том 12, № 1. ISSN 0234-4521. С. 83-87
  8. Матвеев Б. С. Висцеральный скелет // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 4 : Валин — Гамбия. — 576 с. : ил..
  9. Romer, Alfred Sherwood. The Vertebrate Body / Romer, Alfred Sherwood, Parsons, Thomas S.. — Philadelphia, PA : Holt-Saunders International, 1977. — P. 217–241. — ISBN 0-03-910284-X.