Синосто́з (от др.-греч. σίν- — «с» и оστός — «кость») — вид непрерывного соединения костей посредством костной ткани[1]. Термин принадлежит к Basle Nomina Anatomica[англ.]. Костная ткань в синостозе образуется из мезенхимы при десмальном остеогенезе и из хряща при хондральной[1]. Таким образом, во втором случае синостоз появляется по мере окостенения синхондроза.
Клинические формы
правитьСиностоз может быть физиологическим и патологическим[2]. В норме синостозом является соединение между отдельными костями основания черепа, тазовая кость, до 14—16 лет состоящая из трёх отдельных костей: подвздошной, седалищной, лобковой и крестец, изначально состоящий из 5 позвонков. Большинство синхондрозов являются временными, хрящевая прослойка между костями сохраняется лишь до определенного возраста, после чего хрящ замещается костной тканью и они превращаются в синостозы.
Патологический синостоз образуется в несвойственном месте и может вести к тяжелым заболеваниям, хотя иногда является случайной бессимптомной находкой. Он может возникать во внутриутробный период, например:
- Краниостеноз[3];
- Врождённый синостоз луче-локтевого соединения (Q74.0)[4];
- Врождённый синостоз сустава мизинца стопы со сращиванием конечной и средней фаланги — относительно частая бессимптомная находка;
- Врождённый синостоз запястья (Q74.0);
- Синдром Энтли-Бикслер[англ.], включающий, среди прочего, краниосиностоз, синостоз луче-локтевого соединения, плечелучевой (реже — плечелучелоктевой) синостоз, синостоз в запястья (крючковидной и головчатой кости) и предплюсна[5];
- Синдром Клиппеля — Фейля;
- Блокирование (конкресценция) позвонков, имеющее много возможных вариантов.
В других случаях патологический синостоз возникает на разных этапах дальнейшего роста, например синостоз предплюсны[англ.], возникающий в период от 9 до 17 лет. Возможно приобретённое блокирование позвонков при инфекции (туберкулёз, бруцеллёз, брюшной тиф) или неспецифическом воспалении (остеомиелит) и выраженном остеохондрозе в стадии фибротизации диска[6]. Приобретённый синостоз вследствие заболевания сустава называют анкилозом, а созданный в медицинских целях — артродезом.
Литература
править- Опорно-двигательный аппарат // Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И.. — 12-е изд., перераб. и доп.. — Санкт-Петербург: Издательский дом СПбМАПО, 2004. — 720 с. — ISBN 5-98037-028-5.;
Примечания
править- ↑ 1 2 Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И., 2004, с. 53.
- ↑ Виды соединения костей — суставы, связки, хрящи. Bone-surgery.ru. Дата обращения: 27 ноября 2012. Архивировано 11 октября 2012 года.
- ↑ Краниосиностоз. Краниостеноз. Справочник по неврологии. Неврологический словарь. Дата обращения: 27 ноября 2012. Архивировано 15 января 2013 года.
- ↑ А. А. Корж, Е. П. Меженина, А. Г. Печерский, В. Г. Рынденко. Синостоз луче-локтевого соединения. Справочник по травматологии и ортопедии. Likar.org.ua. Дата обращения: 27 ноября 2012.
- ↑ Синдром Ентлі-Бікслер (укр.). MedicLab. — Описание синдрома Энтли-Бикслер. Дата обращения: 27 ноября 2012. Архивировано 19 декабря 2012 года.
- ↑ Д. В. Енцов. Пороки сегментации шейного отдела позвоночника. Параграф. Дата обращения: 28 ноября 2012. Архивировано 19 декабря 2012 года.
См. также
править