Википедия

Нирматрелвир

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 декабря 2022 года; проверки требуют 11 правок.

Нирматрелвир, также PF-07321332  — противовирусный препарат, разработанный компанией Pfizer, перорально активный ингибитор протеазы 3CLpro. Это ковалентный ингибитор фермента, связывающийся непосредственно с каталитически активным остатком цистеина (Cys145). Лекарство «Паксловид» (Paxlovid[1][2], Bexovid[3]), состоящее из комбинации PF-07321332 с ритонавиром, проходит фазу II/III клинических испытаний в качестве средства от COVID-19[4][5][6][7][8]. В этой комбинации ритонавир служит для замедления метаболизма PF-07321332 цитохромами для поддержания более высоких концентраций основного препарата в кровотоке[9].

Нирматрелвир
Изображение химической структуры
Химическое соединение
ИЮПАК (1R,2S,5S)-N-[(1S)-1-cyano-2-[(3S)-2-oxopyrrolidin-3-yl]ethyl]-3-[(2S)-3,3-dimethyl-2-[(2,2,2-trifluoroacetyl)amino]butanoyl]-6,6-dimethyl-3-azabicyclo[3.1.0]hexane-2-carboxamide
Брутто-формула C23H32F3N5O4
CAS 2628280-40-8
PubChem 155903259
DrugBank DB16691
Состав
Классификация
АТХ J05AE
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы примерно 69%
Метаболизм

Метаболизируется преимуществанно CYP3A4. Необратимый ингибитор CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2C8 или CYP1A2.

Ритонавир подавляет метаболизм нирматрелвира
Период полувывед. среднеарифметическое значение терминального периода - 6.1 ч (при приеме с ритонавиром)
Экскреция При приеме с ритонавиром в дозе 300 мг - с мочой (49,6 %), с калом (35,3 %)
Лекарственные формы
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Способы введения
Перорально
Другие названия
Нирматрелвир-ПСК, АРПАКСЕЛ
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе
Трехмерная структура молекулы протеазы 3CLpro с ингибитором PF-07321332 (PDB 7SI9 Архивная копия от 7 ноября 2021 на Wayback Machine и 7VH8 Архивная копия от 7 ноября 2021 на Wayback Machine). Белковый скелет протеазы с ингибитором показаны в виде стержней. Каталитические аминокислоты (Гистидин 41 и Цистеин 145) — в виде желтых стержней.

В ноябре 2021 года Pfizer объявила о положительных результатах исследования фазы II/III, в том числе о сокращении госпитализаций или смертельных исходов на 89 %[10] при назначении «Паксловида» в течение трех дней после появления симптомов ковида и на 85 %, если лечение начинать в течение пяти дней[1][2][11][12].

Разработка

править

Протеазы коронавируса разрезают вирусный полипротеин по множеству сайтов, обычно после глутаминового остатка. Предыдущая работа на человеческих риновирусах со сходной особенностью показала, что глутамин с гибким боковым радикалом может быть заменён ригидным пирролидином[13]. Данная линия препаратов получила дальнейшее развитие для применения при других заболеваниях, включая SARS[14].

Эффективность выбора 3С-подобной протеазы[англ.] в качестве цели впервые была продемонстрирована в реальных условиях, когда GC376[англ.] (пролекарство GC373) применили для лечения ранее 100 % летального заболевания — инфекционного перитонита кошек, вызванного коронавирусом FIPV[15]. Препарат Pfizer является аналогом GC373, в котором альдегидный ковалентный акцептор цистеина был заменен нитрилом[16].

PF-07321332 был разработан путем модификации более раннего клинического кандидата PF-07304814[англ.][17][18]. PF-07304814 также является ковалентным ингибитором, но имеет в качестве активной группы гидроксиметилкетон и используется в виде пролекарства-фосфата. PF-07304814 необходимо вводить внутривенно, что ограничивает его применение условиями больничного учреждения. PF-07321332 — препарат, подходящий для перорального применения — получили путем поэтапной модификации трипептидного[англ.] миметика[англ.][19]. Ключевые изменения включают уменьшение числа доноров водородных связей и числа вращающихся связей за счет введения жесткой бициклической неканонической аминокислоты, которая имитирует остаток лейцина, обнаруженный в более ранних ингибиторах[19]. Этот остаток ранее использовался в синтезе боцепревира[20].

Регистрация и доступность

править

В середине ноября 2021 года компания Pfizer подписала соглашение с Патентным фондом лекарственных средств, поддерживаемым ООН, разрешающее производство и продажу препарата Паксловид в 95 развивающихся странах, преимущественно азиатских и африканских. Согласно заявлению Pfizer, соглашение позволит местным фармацевтическим предприятиям производить препарат «с целью облегчения доступа к нему населения всего мира». Однако сделка не распространяется на несколько стран с крупными вспышками COVID-19, включая Бразилию, Китай, Россию, Аргентину и Таиланд[21].

16 ноября компания Pfizer подала заявку в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на экстренное разрешение использования Паксловида (EUA)[22]. 16 ноября 2021 года газета Washington Post сообщила, что правительство США подпишет контракт на закупку 10 миллионов доз паксловида[23].

Разрешен к использованию в США 22 декабря 2021 года[24].

В России нирматрелвир/ритонавир производит в виде набора под товарной маркой "Миробивир" компания Фармасинтез[25], а также в виде комбинированного препарата под товарной маркой "Скайвира" компания Промомед. Также на рынке доступен нирматрелвир в виде монопрепарата.

Получение

править
 

Полная информация о синтезе PF-07321332 была впервые опубликована учеными из Pfizer[19].

На предпоследнем этапе синтетическую гомохиральную аминокислоту связывают с гомохиральным аминоамидом с использованием водорастворимого карбодиимида EDCI в качестве дегидратирующего агента. Полученный промежуточный продукт затем обрабатывают реактивом Берджесса, который дегидратирует амидную группу до нитрила продукта.

См. также

править

Примечания

править
  1. ↑ 1 2 Мы так давно его ждем: появилось еще одно высокоэффективное лекарство от "ковида". Девятый канал (5 ноября 2021). Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  2. ↑ 1 2 Alex Philippidis. Pfizer - PAXLOVID™ (PF-07321332) (амер. англ.). GEN - Genetic Engineering and Biotechnology News (18 мая 2020). Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  3. ↑ Importation of antiviral pill Bexovid to start next month (англ.). cnn. Дата обращения: 20 января 2022. Архивировано 20 января 2022 года.
  4. ↑ Koen Vandyck, Jerome Deval. Considerations for the discovery and development of 3-chymotrypsin-like cysteine protease inhibitors targeting SARS-CoV-2 infection // Current Opinion in Virology. — 2021-8. — Т. 49. — С. 36–40. — ISSN 1879-6257. — doi:10.1016/j.coviro.2021.04.006.
  5. ↑ Yavuz S, Komsuoğlu Çelikyurt FI. Antiviral treatment of COVID-19: An update // Turkish Journal of Medical Sciences. — 2021.
  6. ↑ Bilal Ahmad, Maria Batool, Qurat ul Ain, Moon Suk Kim, Sangdun Choi. Exploring the Binding Mechanism of PF-07321332 SARS-CoV-2 Protease Inhibitor through Molecular Dynamics and Binding Free Energy Simulations // International Journal of Molecular Sciences. — 2021-08-24. — Т. 22, вып. 17. — С. 9124. — ISSN 1422-0067. — doi:10.3390/ijms22179124. Архивировано 6 октября 2021 года.
  7. ↑ Pfizer begins dosing in Phase II/III trial of antiviral drug for Covid-19 (брит. англ.). www.clinicaltrialsarena.com. Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  8. ↑ Pfizer is testing a pill that, if successful, could become first-ever… archive.ph (27 апреля 2021). Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 7 ноября 2021 года.
  9. ↑ What is Australia’s potential new COVID treatment? Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  10. ↑ Pfizer заявил о создании нового лекарства от COVID-19. Российская газета. Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  11. ↑ Роман Дмитриев. Лечение коронавируса. «Паксловид»: новое лекарство от коронавируса. Пероральный препарат Pfizer на 89% снизил риск госпитализации или смерти от ковида. Mosmedpreparaty.ru. «Мосмедпрепараты» (5 ноября 2021). Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  12. ↑ Компания Pfizer готова начать производство эффективного лекарства от ковида. newizv.ru. Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  13. ↑ Peter S. Dragovich, Thomas J. Prins, Ru Zhou, Stephen E. Webber, Joseph T. Marakovits. Structure-Based Design, Synthesis, and Biological Evaluation of Irreversible Human Rhinovirus 3C Protease Inhibitors. 4. Incorporation of P1 Lactam Moieties as l-Glutamine Replacements // Journal of Medicinal Chemistry. — 1999-04-01. — Т. 42, вып. 7. — С. 1213–1224. — ISSN 0022-2623. — doi:10.1021/jm9805384.
  14. ↑ Thanigaimalai Pillaiyar, Manoj Manickam, Vigneshwaran Namasivayam, Yoshio Hayashi, Sang-Hun Jung. An Overview of Severe Acute Respiratory Syndrome–Coronavirus (SARS-CoV) 3CL Protease Inhibitors: Peptidomimetics and Small Molecule Chemotherapy // Journal of Medicinal Chemistry. — 2016-07-28. — Т. 59, вып. 14. — С. 6595–6628. — ISSN 0022-2623. — doi:10.1021/acs.jmedchem.5b01461.
  15. ↑ Niels C Pedersen, Yunjeong Kim, Hongwei Liu, Anushka C Galasiti Kankanamalage, Chrissy Eckstrand. Efficacy of a 3C-like protease inhibitor in treating various forms of acquired feline infectious peritonitis (англ.) // Journal of Feline Medicine and Surgery. — 2018-04-01. — Vol. 20, iss. 4. — P. 378–392. — ISSN 1098-612X. — doi:10.1177/1098612X17729626. Архивировано 25 августа 2024 года.
  16. ↑ Pfizer unveils its oral SARS-CoV-2 inhibitor. Дата обращения: 6 ноября 2021. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  17. ↑ Pfizer. A PHASE 1B, 2-PART, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED, SPONSOR-OPEN STUDY, TO EVALUATE THE SAFETY, TOLERABILITY AND PHARMACOKINETICS OF SINGLE ASCENDING (24-HOUR, PART 1) AND MULTIPLE ASCENDING (120-HOUR, PART 2) INTRAVENOUS INFUSIONS OF PF-07304814 IN HOSPITALIZED PARTICIPANTS WITH COVID-19. — clinicaltrials.gov, 2021-06-23. — № NCT04535167. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  18. ↑ Britton Boras, Rhys M. Jones, Brandon J. Anson, Dan Arenson, Lisa Aschenbrenner. Discovery of a Novel Inhibitor of Coronavirus 3CL Protease for the Potential Treatment of COVID-19 (англ.). — 2021-02-12. — P. 2020.09.12.293498. — doi:10.1101/2020.09.12.293498. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  19. ↑ 1 2 3 Dafydd R. Owen, Charlotte M. N. Allerton, Annaliesa S. Anderson, Lisa Aschenbrenner, Melissa Avery. An oral SARS-CoV-2 Mpro inhibitor clinical candidate for the treatment of COVID-19 // Science. — Т. 0, вып. 0. — С. eabl4784. — doi:10.1126/science.abl4784. Архивировано 5 ноября 2021 года.
  20. ↑ Tao Li, Jack Liang, Alexandre Ambrogelly, Tim Brennan, Guy Gloor. Efficient, Chemoenzymatic Process for Manufacture of the Boceprevir Bicyclic [3.1.0Proline Intermediate Based on Amine Oxidase-Catalyzed Desymmetrization] // Journal of the American Chemical Society. — 2012-04-11. — Т. 134, вып. 14. — С. 6467–6472. — ISSN 0002-7863. — doi:10.1021/ja3010495.
  21. ↑ "Covid-19: Pfizer to allow developing nations to make its treatment pill". BBC News. 2021-11-16. Архивировано 16 ноября 2021. Дата обращения: 17 ноября 2021.
  22. ↑ Spencer Kimball. Pfizer submits FDA application for emergency approval of Covid treatment pill (англ.). CNBC (16 ноября 2021). Дата обращения: 17 ноября 2021. Архивировано 16 ноября 2021 года.
  23. ↑ "Biden administration to buy Pfizer antiviral pills for 10 million people, hoping to transform pandemic". Washington Post. Архивировано 17 ноября 2021. Дата обращения: 17 ноября 2021.
  24. ↑ В США одобрили таблетки для лечения COVID-19. Новая газета (1640206740000). Дата обращения: 25 декабря 2021. Архивировано 25 декабря 2021 года.
  25. ↑ GxP News. «Фармасинтез» нацелился на самый эффективный препарат от COVID-19 | Главное. GxP News (22 февраля 2022). Дата обращения: 22 февраля 2022. Архивировано 22 февраля 2022 года.
Источник — https://ru.wiki.x.io/w/index.php?title=Нирматрелвир&oldid=139806683