Stanford V — режим химиотерапии, разработанный в 1988 году Стэнфордским Центром по изучению рака при Стэнфордском медицинском университете и предназначенный для лечения лимфогранулематоза, как первая линия терапии. Целью его разработки было добиться не худшей частоты полных ремиссий, чем у режимов MOPP, COPP и ABVD, и в то же время уменьшить частоту острых и отсроченных побочных токсических явлений, частоту повреждений лёгких блеомицином, частоту развития вторичных опухолей и частоту утраты фертильности по сравнению с этими режимами.[1]
Режим дозирования
править| Лекарство | Доза | Путь введения | Дни цикла |
|---|---|---|---|
| Доксорубицин | 25 мг/м2 | Внутривенно болюсно | Дни 1 и 15 |
| Винбластин | 6 мг/м2 | Внутривенно болюсно | Дни 1 и 15 |
| Мустин | 6 мг/м2 | Внутривенно болюсно | День 1 |
| Винкристин | 1,4 мг/м2 (максимально max 2 mg) | Внутривенно болюсно | Дни 8 и 22 |
| Блеомицин | 5 мг/м2 | Внутривенно болюсно | Дни 8 и 22 |
| Этопозид | 60 мг/м2 | Внутривенно инфузионно | Дни 15, 16 |
| Преднизолон | 40 мг/м2 в сутки | Перорально (внутрь) в 4 приёма в разделённых дозах | Каждые два дня |
Химиотерапевтическая часть протокола Stanford V может длиться от 8 до 12 недель, в зависимости от стадии заболевания. После химиотерапии, согласно протоколу, следует лучевая терапия продолжительностью от 2 до 6 недель на поражённые области тела.
Протокол Stanford V требует более тщательного соблюдения сроков введения химиопрепаратов, чем другие протоколы лечения лимфогранулематоза (COPP, MOPP, ABVD). Лечение по протоколу Stanford V получается в среднем примерно вдвое короче, чем лечение по другим протоколам, предназначенным для лечения лимфогранулематоза. Тем не менее, в рандомизированном контролируемом клиническом испытании протокол Stanford V уступил протоколу ABVD по частоте полных ремиссий и по общей и безрецидивной выживаемости.[4] Это исследование было подвергнуто критике за ненадлежащее соблюдение протокола Stanford V. В частности, в этом итальянском исследовании компонент лучевой терапии после окончания химиотерапии не был должным образом проведен и часто игнорировался или исключался, либо больные получали недостаточные дозы лучевой терапии, по сравнению с применяемыми в Университете Стэнфорда. В ретроспективном исследовании Центра по изучению рака при Мемориале Слоан-Кеттеринг утверждается, что их результаты аналогичны результатам Стэнфордского университета. В этом исследовании делается вывод, что «Стэнфорд V, при условии адекватной лучевой терапии, является весьма эффективным режимом лечения как при локальной, так и при продвинутой стадии Болезни Ходжкина».[5]
Ссылки
править- ↑ Bartlett N. L., Rosenberg S. A., Hoppe R. T., et al. Brief chemotherapy, Stanford V, and adjuvant radiotherapy for bulky or advanced-stage Hodgkin’s disease: A preliminary report (англ.) // J. Clin. Oncol.[англ.] : journal. — 1995. — Vol. 13, no. 5. — P. 1080—1088. — PMID 7537796.
- ↑ Cancer Care Ontario. Formulary. Дата обращения: 27 мая 2011. Архивировано 23 июля 2012 года.
- ↑ Horning, SJ; Williams J., Bartlett N. L., et al. Assessment of the Stanford V Regimen and Consolidative Radiotherapy for Bulky and Advanced Hodgkin’s Disease: Eastern Cooperative Oncology Group Pilot Study E1492 (англ.) // Journal of Clinical Oncology[англ.] : journal. — 2000. — March (vol. 18, no. 5). — P. 972—980.
- ↑ Gobbi, PG; Levis, A; Chisesi, T; Broglia, C. ABVD versus modified stanford V versus MOPPEBVCAD with optional and limited radiotherapy in intermediate- and advanced-stage Hodgkin's lymphoma: final results of a multicenter randomized trial by the Intergruppo Italiano Linfomi (англ.) // J. Clin. Oncol.[англ.] : journal. — 2005. — Vol. 23, no. 36. — P. 9198—9207. — doi:10.1200/JCO.2005.02.907. — PMID 16172458.
- ↑ Edwards-Bennett S. M., Jacks L. M., Moskowitz C. H., Wu E. J., Zhang Z., Noy A., Portlock C. S., Straus D. J., Zelenetz A. D., Yahalom J. Stanford V program for locally extensive and advanced Hodgkin lymphoma: the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center experience. (англ.) // Ann. Oncol.[англ.] : journal. — 2010. — Vol. 21, no. 3. — P. 574—581. — doi:10.1093/annonc/mdp337. — PMID 19759185.