Эвтана́зия[1] (от греч. εὖ — хорошо + θάνᾰτος — смерть) — практика прекращения жизни человека или другого живого существа, страдающего неизлечимым заболеванием и испытывающего вследствие этого заболевания невыносимые страдания.

Виды эвтаназии

править

Выделяются два основных вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии) и активная эвтаназия (введение умирающему медицинских препаратов либо другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь).

Помимо этого, необходимо различать добровольную и недобровольную эвтаназию. Добровольная эвтаназия осуществляется по просьбе больного или с предварительно высказанного согласия (например, в США распространена практика заранее и в юридически достоверной форме выражать свою волю об отказе быть реанимированным в случае потери сознания). Недобровольная эвтаназия осуществляется без согласия больного, как правило, находящегося в бессознательном состоянии. Она производится на основании решения родственников, опекунов и т. п. Совет по этике и судебным делам Американской медицинской ассоциации допускает при этом, что эти решения могут быть «не обоснованными». Однако, в случае «компетентного решения», считается, что люди имеют право принимать решения, которые другие считают неразумными, поскольку их выбор проходит через компетентно обоснованный процесс и совместим с их личными ценностями.

При современном уровне медицинских технологий можно очень долго поддерживать в теле жизнь при помощи различных аппаратов, а отключение этих аппаратов может считаться пассивной эвтаназией. Однако, исходя из определения, которое было дано в 2003 году в докладе Европейской ассоциации паллиативной помощи и к настоящему времени принято всеми международными организациями, эвтаназия может быть только активной (намеренное введение врачом соответствующих препаратов и т. п.) и только добровольной (по просьбе самого больного). То есть, согласно этому определению, прекращение жизнеобеспечения эвтаназией не считается. Если же введение смертельных лекарств не добровольно, то это — убийство. По современному определению к эвтаназии не относят и ассистированное врачом самоубийство, когда врач по просьбе пациента предоставляет ему лекарственные препараты с целью самоубийства[2].

История

править

Термин «эвтаназия» впервые употреблён Фрэнсисом Бэконом в XVI веке для определения «лёгкой смерти».

«Краткий оксфордский словарь» даёт три значения слова «эвтаназия»: первое — «спокойная и лёгкая смерть», второе — «средства для этого», третье — «действия по её осуществлению».

До начала Второй мировой войны идея эвтаназии была широко распространена в ряде европейских стран. В то время эвтаназия и евгеника пользовались достаточно высокой популярностью в медицинских кругах европейских стран, однако действия нацистов, такие как программа Т-4, надолго дискредитировали эти идеи. Среди известных людей стоит отметить З. Фрейда, который из-за неизлечимой формы рака полости рта с помощью доктора Шура совершил эвтаназию в своём лондонском доме 23 сентября 1939 года, прежде пережив 31 операцию по удалению опухолей под местной анестезией (наркоз в таких операциях в то время не применялся).

Отношение к эвтаназии

править

Эвтаназия и клятва Гиппократа

править

Идея эвтаназии в конце XX века становится всё более и более популярной, одновременно с более широким использованием другого важного понятия — качества жизни. Однако клятва Гиппократа в её традиционной форме содержит запрет на содействие уходу из жизни:

Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла…

Клятва Гиппократа // Гиппократ. Избранные книги. — М., 1994. — С. 87—88.

Аргументы «за» и «против»

править

В своей книге специалисты по этике А. А. Гусейнов и Р. Г. Апресян приводят ряд общих аргументов «за» и «против» эвтаназии, касающихся её принципиальной допустимости или недопустимости[3]:

Аргументы «За» Аргументы «Против»
Жизнь есть благо только тогда, когда в целом удовольствия превалируют над страданиями, положительные эмоции — над отрицательными.

Осуществляется выбор не между жизнью-страданием и жизнью-благом, а между жизнью в форме страдания и отсутствием жизни в какой бы то ни было форме.

Жизнь можно считать благом до тех пор, пока она имеет человеческую форму, существует в поле культуры, нравственных отношений и разумности.

В рамках мировоззрения, признающего жизнь высшим благом, эвтаназия недопустима.

Поддержание жизни на стадии умирания требует больших финансовых затрат. Этот аргумент следует принимать во внимание в пределах практических решений, но нельзя, когда идет речь о нравственном оправдании самого акта эвтаназии.

Законодательное регулирование

править
 
Текущий статус эвтаназии во всем мире:  Эвтаназия разрешена.  Пассивная эвтаназия разрешена.  В административных единицах законы об эвтаназии отличаются.  Эвтаназия запрещена.

Пионером в области легализации добровольной смерти стали Нидерланды. В 1984 году Верховный суд страны признал добровольную эвтаназию приемлемой. 1 апреля 2002 года эвтаназия в Нидерландах стала легальной.

Эвтаназия была легализована в Бельгии в 2002 году. В 2003 году эвтаназия помогла расстаться с жизнью 200 смертельно больным пациентам, а в 2004 году — 360 пациентам.

В 2014 году в Бельгии была узаконена эвтаназия детей[4].

В США закон, разрешающий оказание медицинской помощи в осуществлении самоубийства больным в терминальной стадии, был принят (с рядом ограничений) в ноябре 1994 года в штате Орегон, а в ноябре 2008 года в штате Вашингтон. В штате Вермонт 13 мая 2013 года принят законопроект, разрешающий эвтаназию. В марте 2012 года губернатор штата Джорджия Натан Дил подписал законопроект, запрещающий эвтаназию[5]. В Калифорнии в октябре 2015 года губернатором Джерри Брауном был подписан закон «О праве на смерть», который разрешает проведение эвтаназии. Таким образом, процедура разрешена в 5 штатах[6].

В Люксембурге разрешено помогать безнадежно больным людям уходить из жизни[7].

В Азербайджане запрет эвтаназии закреплён законодательно: согласно УК Азербайджана, эвтаназия «наказывается исправительными работами на срок до двух лет либо лишением свободы на срок до трёх лет с лишением права занимать определённую должность или заниматься определённой деятельностью на срок до трёх лет или без такового»[8].

В России эвтаназия законодательно запрещена статьёй 45 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который определяет эвтаназию как ускорение смерти пациента по его просьбе[9]. С точки зрения УК РФ эвтаназия карается статьёй 105.

В Казахстане осуществление эвтаназии запрещается, в соответствии со ст. 154[10] Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Верховный суд Канады разрешил применение эвтаназии[11].

26 февраля 2020 года Федеральный конституционный суд ФРГ разрешил содействие эвтаназии[12].

В сентябре 2021 года эвтаназию легализовал пятый штат Австралии[13].

Отношение в профессиональном сообществе

править

51,5 % и 44,8 % российских врачей в возрасте соответственно 41—50 и 51—65 лет на вопрос социологического опроса (1991—1992 гг.) «считаете ли Вы допустимой эвтаназию?» ответили «никогда об этом не думал(а)». Положительный ответ был дан 49 % врачей в возрасте 21—30 лет[14].

Опрос более 10 000 врачей в США в 2010 году показал, что 16,3 % врачей рассматривали бы возможность прекращения поддерживающей жизнь терапии, потому что этого требовала семья, даже если бы они считали это преждевременным. Примерно 54,5 % не ответили, а остальные 29,2 % ответили, что решение зависит от обстоятельств[15]. Исследование также показало, что 45,8 % врачей согласились с тем, что самоубийство с помощью врача должно быть разрешено в некоторых случаях; 40,7 % — нет, а остальные 13,5 % считают, что это зависит от обстоятельств[15].

Эвтаназия и политика

править

Общественно-политическая деятельность, направленная на убеждение общественного мнения в допустимости эвтаназии, то есть удовлетворения просьбы смертельно больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, проводится во многих странах. Сторонники эвтаназии аргументируют свою позицию соображениями гуманности[16], противники же считают её легализацией содействия в самоубийстве, а также разные криминальные проявления, связанные с лишением жизни. В некоторых странах, как, например, в Австралии, пропаганда эвтаназии влечёт за собой уголовное наказание по статьям «доведение до самоубийства», «содействие в самоубийстве» и прочим[17]. В некоторых странах (Нидерланды, Бельгия, Канада) эвтаназия разрешена законодательно.

В России 16 апреля 2007 года депутат Госсобрания Башкирии Эдвард Мурзин внёс предложение по поправке в Уголовный кодекс РФ, которая потребуется после возможной легализации эвтаназии[18]. В это же время Совет Федерации РФ подготовил законопроект, легализующий в России эвтаназию, который сразу вызвал волну критики со стороны консервативных и религиозных кругов[19][20].

См. также

править

Примечания

править
  1. ГРАМОТА.РУ — справочно-информационный интернет-портал «Русский язык» | Словари | Проверка слова. Дата обращения: 14 августа 2018. Архивировано 10 июля 2023 года.
  2. В России нельзя «хорошо умереть». Дата обращения: 8 августа 2022. Архивировано 8 августа 2022 года.
  3. Гусейнов А. А., Апресян Р. Г. Эвтаназия // Этика. — М., Гардарики, 2000. — С. 425—433.
  4. Парламент Бельгии принял закон о детской эвтаназии. Дата обращения: 14 февраля 2014. Архивировано 14 февраля 2014 года.
  5. В штате Джорджия приняли закон о запрете эвтаназии. Дата обращения: 5 мая 2012. Архивировано 6 октября 2015 года.
  6. "В американском штате Калифорния разрешили эвтаназию". Вести. 2015-10-06. Архивировано 10 октября 2015. Дата обращения: 11 октября 2015. Калифорния стала пятым штатом Америки, где разрешена эвтаназия, помимо Орегона, Вашингтона, Монтаны и Вермонта
  7. Euthanasia and palliative care (англ.). The official portal of the Grand Duchy of Luxembourg (28 апреля 2015). Дата обращения: 19 сентября 2015. Архивировано 19 сентября 2015 года.
  8. "Уголовный кодекс Азербайджанской Республики". Федеральный правовой портал «Юридическая Россия». Архивировано 19 августа 2014. Дата обращения: 24 марта 2011.
  9. Статья № 45: «Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента».
  10. Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения» (с изменениями по состоянию на 08.01.2021 г.). Информационная система ПАРАГРАФ. Дата обращения: 3 февраля 2021. Архивировано 4 февраля 2021 года.
  11. Верховный суд Канады разрешил применение эвтаназии. Дата обращения: 7 февраля 2015. Архивировано 7 февраля 2015 года.
  12. Конституционный суд ФРГ разрешил содействие эвтаназии. amp.dw.com. Дата обращения: 26 февраля 2020. Архивировано 26 февраля 2020 года.
  13. Пятый штат Австралии легализовал эвтаназию — Газета.Ru | Новости. Газета.Ru. Дата обращения: 16 сентября 2021. Архивировано 16 сентября 2021 года.
  14. Эвтаназия и социологические исследования. Дата обращения: 10 сентября 2013. Архивировано 24 сентября 2015 года.
  15. 1 2 Leslie Kane, MA. Exclusive Ethics Survey Results: Doctors Struggle With Tougher-Than-Ever Dilemmas. Medscape.com. Дата обращения: 6 июля 2017. Архивировано 14 августа 2017 года.
  16. «Благая смерть». Опыт легализации эвтаназии в других странах. Дата обращения: 19 июля 2009. Архивировано 25 июня 2009 года.
  17. В Австралии сторонники эвтаназии начали бесплатно распространять наборы для самоубийства — МедВестник. Дата обращения: 19 июля 2009. Архивировано 28 сентября 2007 года.
  18. Башкирский депутат предложил изменить УК РФ под обсуждаемый закон об эвтаназии Архивная копия от 28 сентября 2007 на Wayback Machine, volgainform.ru  (Дата обращения: 4 июля 2010)
  19. Специализация — «врач-киллер» Архивная копия от 29 сентября 2007 на Wayback Machine (Архивная копия)
  20. Главный психотерапевт Оренбуржья: «Введение эвтаназии в незрелом обществе может иметь непредсказуемые последствия». Дата обращения: 19 июля 2009. Архивировано 27 сентября 2007 года.

Литература

править
  • Акопов В. И. Этические, правовые и медицинские проблемы эвтаназии // Медицинское право и этика. 2000. № 1. С. 47-55;
  • Ардашева Н. А. Эвтаназия как метод искусственного прерывания жизни: правовые условия // Российский юридический журнал. 1996. № 1. С. 71-80;
  • Бито Л. Эвтаназия? Эвтелия! Счастливая жизнь — благая смерть. — М.: Энигма, 2006. – 305 с.;
  • Быкова С., Юдин Б., Ясная Л. Эвтаназия: мнение врачей // Человек. 1994. № 2. С. 148;
  • Ворона В. А. Право на евтаназію як складова права людини на життя // Право України. 2010. № 5. С.199-205;
  • Дмитриев Ю. А. Конституционное право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии // Право и политика. 2000. № 7. С. 127-130;
  • Дмитриев Ю. А., Шленева Е. В. Право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии // Государство и право. 2000. № 11. С. 52-59;
  • Зильбер А. П. Трактат об эйтаназии. — Петрозаводск: ПетрГУ, 1998. — 464 с.
  • Капинус О. С. Эвтаназия в свете права на жизнь. — М.: Камерон, 2006;
  • Капинус О. С. Эвтаназия как социально-правовое явление. — М.: Буквоед, 2006;
  • Лаврин А. П. Хроники Харона. Энциклопедия смерти. — Новосибирск: Сибирское университетское издательство, 2009;
  • Пратчетт Т. Открытое письмо об эвтаназии. — М., 2009;
  • Рейчелс Д. Активная и пассивная эвтаназия // Этическая мысль. — М., 1990;
  • Рыбин В. А. Эвтаназия. Медицина. Культура. Философские основания современного социокультурного кризиса в медико-антропологическом аспекте. — М., 2009;
  • Фут Ф. Эвтаназия // Философские науки. 1990. № 6. С. 63-80.

Ссылки

править