Цефтазидим/Авибактам — комбинированный антибиотик для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами грамотрицательных микроорганизмов. Одобрен для применения: ЕС, США (2015)[1]
| Цефтазидим/Авибактам | |
|---|---|
 | |
| Химическое соединение | |
| Брутто-формула | C29H33N9O13S3 |
| PubChem | 90643431 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | J01DD52 |
| Другие названия | |
| Zavicefta, Avycaz (Авиказ) | |
Механизм действия
правитьКомбинация: цефтазидим, авибактам.
Показания
править- Осложнённые интраабдоминальные инфекции[англ.] (в комбинации с метронидазолом) у пациентов с 3 мес.
- Осложнённые инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у пациентов с 3 мес.
- Внутрибольничная пневмония или ИВЛ-ассоциированная пневмония[англ.] у пациентов с 18 лет[2]
Фармакокинетика
правитьИсследования фармакокинетики показали, что утвержденная дозировка (2/0,5 г каждые 8 часов) обеспечивает достаточные уровни в плазме и достаточное распределение препаратов во всех утвержденных показаниях. В частности, коэффициент проникновения в легкие/плазму составляет 52% для цефтазидима и 42% для авибактама. Цефтазидим-авибактам успешно использовался для лечения серьезных инфекций с ограниченными вариантами лечения и в тканях с трудным проникновением лекарства, таких как инфекции костей и суставов, эндокардит, медиастинит, абсцессы и посттрансплантационная почечная некроз. Связывание белка цефтазидима составляет приблизительно 10%, и объем распределения составляет 14,3 литра. Связывание белка авибактама также низкое (5,7–8,2%), и объем распределения составляет приблизительно 15–25 литров. У обоих препаратов полувремя жизни составляет приблизительно 2 часа, и требуется корректировка дозы у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции почек.[3]
Сопротивления
правитьНесмотря на то, что это по-прежнему редкость, сопротивление цефтазидиму/авибактаму начало появляться. Большинство устойчивых изолятов относятся к Клебсиелла пневмонии ST258 и имеют замену D179Y в ферменте KPC. США, Греция и Италия отвечают за 80% случаев сопротивления. У трети изолятов сопротивление не было связано с предыдущим воздействием цефтазидима/авибактама. Среди штаммов, устойчивых к цефтазидиму/авибактаму, 20% также устойчивы к колистину, и 80% являются продуцентами ESBL.[4]
Противопоказания
правитьПримечания
править- ↑ CDER New Molecular Entity (NME) and Biologic Approvals Calendar Year 2015 (англ.). FDA. Дата обращения: 6 февраля 2021. Архивировано 29 сентября 2021 года.
- ↑ AVYCAZ- ceftazidime, avibactam powder, for solution (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.
- ↑ Luigi Principe, Tommaso Lupia, Lilia Andriani, Floriana Campanile, Davide Carcione, Silvia Corcione, Francesco De Rosa, Roberto Luzzati, Giacomo Stroffolini, Marina Steyde, Giuliana Decorti, Stefano Di Bella. Microbiological, Clinical, and PK/PD Features of the New Anti-Gram-Negative Antibiotics: β-Lactam/β-Lactamase Inhibitors in Combination and Cefiderocol—An All-Inclusive Guide for Clinicians (англ.) // Pharmaceuticals. — 2022-04-12. — Vol. 15, iss. 4. — P. 463. — ISSN 1424-8247. — doi:10.3390/ph15040463. Архивировано 2 ноября 2023 года.
- ↑ Stefano Di Bella, Daniele Roberto Giacobbe, Alberto Enrico Maraolo, Valentina Viaggi, Roberto Luzzati, Matteo Bassetti, Francesco Luzzaro, Luigi Principe. Resistance to ceftazidime/avibactam in infections and colonisations by KPC-producing Enterobacterales: a systematic review of observational clinical studies (англ.) // Journal of Global Antimicrobial Resistance. — 2021-06. — Vol. 25. — P. 268–281. — doi:10.1016/j.jgar.2021.04.001. Архивировано 16 июня 2022 года.
Это заготовка статьи по фармакологии. Помогите Википедии, дополнив её. |