Фолликули́т (лат. folliculitis) — это воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов. Это состояние может возникнуть в любом месте на покрытой волосами коже. Сыпь может проявляться в виде прыщей, которые доходят до белых кончиков на лице, груди, спине, руках, ногах, ягодицах или голове[2].
| Фолликулит | |
|---|---|
 Фолликулит, один очаг | |
| МКБ-10 | L73.9 (ILDS L73.91) |
| МКБ-9 | 704.8 |
| МКБ-9-КМ | 704.8[1] |
| DiseasesDB | 31367 |
| MedlinePlus | 000823 |
| eMedicine | derm/159 |
| MeSH | D005499 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Причины заболевания
правитьПоверхностный бактериальный фолликулит — наиболее распространенная форма фолликулита, именно это состояние обычно вызывается бактериями Staphylococcus aureus[2]. Занесению инфекции часто способствует несоблюдение личной гигиены, трение кожи об одежду, рассечение кожи при зуде, неправильное наложение компрессов и т.п.
Факторы, провоцирующие развитие:
- бритье бороды, подмышечных впадин, ног, механическая депиляция (выщипывание, депиляция воском, шугаринг). Микротравмы кожи являются «входными воротами» для инфекции;
- опрелости кожи в кожных складках (в подмышечных впадинах, в промежности, под молочными железами), под повязками, под одеждой, особенно в условиях жаркого и влажного климата. Ускоряется рост патогенных микроорганизмов;
- местное применение кортикостероидных препаратов (кремов, мазей);
- наличие сахарного диабета, лечение иммунодепрессантами и другие иммуносупрессивные состояния[3].
Клиническая картина
правитьВ начале на коже появляется небольшое красное пятно или узелок вокруг волоска, из которого образуется гнойничок, наполненный желтовато-зелёным гноем. Гнойничок вскрывается или подсыхает. Нередко он может охватывать большие участки и переходить в фурункул. Особенно опасно это заболевание у новорождённых.
Виды:
Остиофолликулит характеризуется мелкими фолликулярными поверхностно расположенными конусовидными пустулами с гнойными головками. Локализуются гнойнички в области сально–волосяных фолликулов, пронизаны волоском. Локализуются высыпания на лице, туловище, конечностях. Через 3–5 дней содержимое пустул ссыхается в корочки, которые отпадают, не оставляя следа.
Фолликулит поверхностный отличается лишь несколько большими размерами (0,5–0,7 см в диаметре) и глубиной поражения (захватывает до 2/3 волосяного фолликула). Пустула напряженная, её покрышка плотная, гной густой, желтовато–зеленого цвета. В местах высыпаний отмечается нерезкая болезненность, которая исчезает после вскрытия пустул и отделения гноя. Общее состояние не страдает.
Фолликулит глубокий характеризуется гнойничками больших размеров (1–1,5 см в диаметре), захватывающими полностью волосяной фолликул. Высыпания болезненные. При распространенном процессе ухудшается общее состояние: возникают субфебрильная и фебрильная лихорадка, головные боли, в крови отмечаются лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.
Сикоз вульгарный — хронический гнойничковый процесс, характеризующийся воспалением волосяных фолликулов области бороды и усов, реже других зон (область лобка и др.)[4].
Лечение
правитьЛечение — протирание кожи вокруг гнойничков 2%-ным салициловым или камфорным спиртом и смазывание их 2%-ным раствором бриллиантового зелёного или метиленового синего. Приём антибиотиков показан при хроническом течении фолликулита, распространенном процессе, воспалении регионарных лимфатических узлов, недостаточной эффективности местного лечения. В некоторых случаях необходимо вскрытие гнойничка и удаление гноя.
Осложнения
правитьПрогрессирование до более тяжелого состояния кожи, такого как целлюлит или абсцесс[5][6].
Примечания
править- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ 1 2 Richard D. Winters, Mark Mitchell. Folliculitis // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021. Архивировано 22 апреля 2022 года.
- ↑ Фолликулиты и резистентность к антибактериальной терапии: как лечить? | #05/16 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. Журнал «Лечащий врач». Дата обращения: 3 февраля 2023. Архивировано 3 февраля 2023 года.
- ↑ Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Пиодермии. www.rmj.ru. Дата обращения: 3 февраля 2023. Архивировано 3 февраля 2023 года.
- ↑ Richard D. Winters, Mark Mitchell. Folliculitis // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Архивировано 22 апреля 2022 года.
- ↑ Huang-Shen Lin, Pei-Tzu Lin, Yu-Shiun Tsai, Shu-Hui Wang, Ching-Chi Chi. Interventions for bacterial folliculitis and boils (furuncles and carbuncles) // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2021-02-26. — Т. 2021, вып. 2. — С. CD013099. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD013099.pub2. Архивировано 30 июня 2023 года.
В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |