Эта страница требует существенной переработки. |
Кра́йняя пло́ть, препу́ций (лат. præputium < лат. præ- «перед» + архаичн. лат. *putos[1] либо др.-греч. πо́σθιον[2] «половой член») — эластичные подвижные складки кожи и слизистой оболочки, прикрывающие наружный конец (головку) полового члена у мужчин (лат. præputium penis)[2] и клитора (лат. præputium clitoridis)[2] у женщин. Из-за своей формы и расположения над головкой клитора препуций[3][4] (крайняя плоть) у женщин также называется капюшоном[4] клитора (клиторальным капюшоном от англ. clitoral hood, фр. capuchon du clitoris) или колпачком клитора[5][6]. Служит для защиты головки от повреждений и пересыхания[7]. Во время полового акта в норме сдвигается назад[7], обнажая головку для стимуляции, а затем притягивается уздечкой пениса обратно. В иудаизме и исламе удаляется у мальчиков во время обряда обрезания.
| Крайняя плоть | |
|---|---|
| лат. Præputium | |
 1) Тело пениса | |
| Система | Репродуктивная |
| Кровоснабжение | дорсальная артерия полового члена |
| Венозный отток | дорсальная вена полового члена |
| Иннервация | дорсальный нерв полового члена |
| Прекурсор | половой бугорок, урогенитальные складки |
| Каталоги | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
При рождении мальчиков крайняя плоть не отделяется от головки, образуя физиологический[8], то есть естественный фимоз, но до достижения половой зрелости такое отделение должно произойти для осуществления возможности гигиенических процедур[9] с удалением выделений сальных желёз — смегмы[8] — и других загрязнений из пространства между крайней плоти и головкой — препуциального мешка[8]. Если крайняя плоть слишком узкая и не может быть отодвинута назад для обнажения головки в соответствующем возрасте, то такое состояние называется патологическим фимозом и может потребовать хирургического лечения[8].
Отсутствие крайней плоти влияет на работу желез, выделяющих смегму, а также на чувствительность полового члена и защищённость его головки. Повреждения крайней плоти зачастую влекут заболевания либо необходимость её иссечения (циркумцизию, обрезание).
Крайней плотью от рождения обычно частично прикрыты головки как мужского (пенис), так и женского (клитор) половых членов, но в силу малозаметности клитора, его головки и крайней плоти последнего из-за его обычно небольших размеров, а также исторических и культурных традиций (роль в мужском обрезании, насчитывающем в иудаизме и исламе тысячи лет), термин «крайняя плоть» обычно, если употребляется без уточнения, обозначает таковую у мужчин. Обрезание у мужчин в этих религиях и состоит в отсечении крайней плоти. Женское ритуальное обрезание встречается у народов Экваториальной Африки и крайней плотью клитора не ограничивается, а может распространяться на все наружные женские половые органы — клитор и большие и малые половые губы. В отличие от него, в современной практике косметической хирургии встречается уменьшение или удаление крайней плоти клитора для обнажения его головки с целью усиления его сексуальной чувствительности.
Во время полового акта крайняя плоть участвует во фрикциях и способствует достижению оргазма.
Анатомия и физиология
правитьУ мужчин
править
Крайняя плоть состоит из двух слоёв, которые называются её наружным и внутренним листками[8]. Наружный листок служит продолжением кожного покрова тела пениса со своего проксимального конца, а внутренний листок прикреплен под нижним, выпуклым краем головки — её венчиком (короной) в венечной борозде.
Внутренний листок богат железами, выделяющими смегму, которая защищает головку от высыхания её покрова, но может служить средой размножения патогенных бактерий и требует гигиенических процедур с того возраста, в котором у мальчика головка отделяется от крайней плоти и может быть выведена наружу.
У мужчин крайняя плоть в спокойном состоянии (вне полового возбуждения) полностью или частично покрывает головку полового члена (пениса).
Как правило, при половом возбуждении, эрекции, она сдвигается за головку и собирается у её основания, и тогда головка максимально стимулируется при физическом контакте, как во время вагинального секса.
Патологическое сужение крайней плоти, делающее невозможным или затруднительным её сдвижение назад, называется фимозом и требует лечения[10], так как под крайней плотью могут скапливаться выделения и вызывать воспаление как её, так и смежных структур — баланит и постит (баланопостит). Выделения могут скапливаться в полости вокруг головки под крайней плотью — препуциальном мешке. В него открываются протоки препуциальных (тизоновых) желёз.
До достижения половой зрелости крайняя плоть обычно не отделяется от головки пениса. По достижении половой зрелости между крайней плотью и головкой в зоне венечной борозды, отделяющей головку от тела полового члена, появляются вязкие белесоватые выделения — смегма, служащие смазкой и увлажнением для защиты этой чувствительной зоны тела от высыхания и раздражения. Однако их накопление может привести к появлению неприятного запаха и формированию среды для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление, поэтому среди прочих гигиенических процедур требуется регулярное удаление смегмы с очищением головки и крайней плоти посредством смывания смегмы и/или протирания поверхностей средствами для мужской интимной гигиены, которое становится возможным при отведении кожи полового члена с крайней плотью назад для полного обнажения головки. История медицины полагает, что, поскольку в условиях пустынного жаркого климата с присущим ему дефицитом воды для омовений у народов стран Западной Азии такие воспаления могли встречаться часто, а их причины и способы предотвращения были неочевидны, то именно для их предотвращения в возникших там религиях (иудаизм, а затем ислам) было введено обрезание, после которого головка полового члена постоянно обнажена и смегма не имеет возможности незаметно скапливаться в окружающем углублении. По гигиеническим соображениям обрезание стало практиковаться и вне данных религий; в настоящее время по этой причине оно широко практикуется в Соединённых Штатах Америки, в Южной Корее, на Филиппинах. Тем не менее, от природы для мужчины крайняя плоть не является лишней, так как служит для защиты легко травмируемой головки полового члена от внешнего воздействия, и при соблюдении гигиенических норм воспалений в этой зоне можно избежать.
У женщин
править
У женщин крайнюю плоть различают у клитора — способного к эрекции гомолога пещеристых тел мужского полового члена. Из-за небольших размеров клитора всю его наружную часть, видимую над лонным сочленением, считают головкой клитора, а весь кожный покров головки называют крайней плотью клитора.
Она образована передней спайкой малых половых губ и прикрывает клитор. В современной литературе крайнюю плоть клитора иногда называют капюшоном клитора, что может рассматриваться как калька её английского названия clitoral hood. Подвижная крайняя плоть и у женщин связана с головкой при помощи уздечки.
В другом языковом разделе есть более полная статья Clitoral hood (англ.). |
Крайняя плоть имеет уздечку (лат. frenulum praeputii) — продольную по отношению к телу пениса или клитора кожную складку, соединяющую с нижней стороны крайнюю плоть с головкой полового члена или клитора[11]. Уздечка способна натягиваться при сдвигании крайней плоти при фрикциях, пригибая головку для достижения максимальной стимуляции последней.
Заболевания
правитьОбычно различают заболевания крайней плоти у мужского полового члена и смежных с ней структур — тканей головки пениса. Это могут быть как анатомические дефекты, препятствующие нормальному функционированию затронутых структур, так и инфекционно-воспалительные процессы — в частности, связанные с нарушениями правил гигиены и вызванные неудалёнными остатками мочи или смегмы.
- Постит — воспаление внутреннего листка (внутренней поверхности) крайней плоти.
- Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем, или открывается с трудом и болезненно.
- Парафимоз — ущемление головки полового члена внутренним листком крайней плоти, возникающее обычно при насильственном отодвигании её за головку.
Хирургические операции и другие вмешательства
правитьУ мужчин
править- Препуциопластика[10] или частичный дорсальный надрез — хирургическая операция на крайней плоти пениса при фимозе для предоставления возможности обнажить головку, обычно с сохранением крайней плоти. Кроме операции используют специальные расширители для растяжения крайней плоти.
Препуциопластика при фимозе - Циркумцизия — процедура обрезания крайней плоти у мужчин, которую выполняют в некоторых культурах в соответствии с религиозными заповедями и традициями, а в медицине по медицинским и другим показаниям. Данная практика известна со времён древнего Египта. Аналог у женщин — не женское обрезание, при котором удаляется целиком головка клитора, одна или вместе с половыми губами, а хирургическое обнажение клитора, клиторальная циркумцизия, худэктомия, которая может выполняться в составе лабиопластики.
- Восстановление крайней плоти, удалённой через обрезание. Производится, обычно, по желанию тех мужчин, которым обрезание было выполнено без их согласия, например в раннем детстве.
Восстановление крайней плоти хирургическим путём - Френулотомия — хирургическое рассечение уздечки крайней плоти, если уздечка слишком короткая.
У женщин
править- У женщин хирургическое обнажение клитора может быть в составе операции лабиопластики по уменьшению или полному удалению малых половых губ и капюшона клитора при их гипертрофии или по личным соображениям.
См. также
правитьПримечания
править- ↑ Pokorny, Julius. pu-t- // Indogermanisches etymologisches Wörterbuch (нем.). — Bern, München: Francke Verlag, 1959. — Bd. 3. — S. 848.
- ↑ 1 2 3 Арнаудов Г.Д. praeputium // Медицинская терминология на пяти языках = Медицинска терминология на шест езика. — София: Медицина и физкультура, 1964. — С. 398.
- ↑ Спланхнология домашних животных: система органов размножения. nsau.edu.ru. Дата обращения: 6 июля 2024.
- ↑ 1 2 Пластика, удаление капюшона клитора. Центр гинекологии в Москве. Дата обращения: 6 июля 2024.
- ↑ Кон И.С. Сексология. — М.: Academia, 2004. — С. 45—46.
- ↑ Эмили Нагоски. Как хочет женщина. Мастер-класс по науке секса = Emily Nagoski. Come as you are. Revised and updated edition. — Обновленное и дополненное издание. — Манн, Иванов и Фербер, 2021. — ISBN 978-5-00169-794-7.
- ↑ 1 2 Кон И.С. Сексология. — М.: Academia, 2004. — С. 42—43.
- ↑ 1 2 3 4 5 Санация препуциального мешка: цена процедуры в центре детской андрологии в Москве. www.androlog.net. Дата обращения: 7 июля 2024.
- ↑ Кон И.С. Сексология. — М.: Academia, 2004. — С. 304.
- ↑ 1 2 Пластика крайней плоти в Москве: цена препуциопластики при фимозе в центре детской андрологии. www.androlog.net. Дата обращения: 7 июля 2024.
- ↑ Кон И.С. Сексология. — М.: Academia, 2004. — С. 376.