Синдром слепой кишечной петли (застойная кишечная петля, англ. blind loop syndrome, stagnant loop syndrome) — состояние стаза тонкой кишки, позволяющее бактериям в ней усиленно размножаться и приводящее к мальабсорбции и выделению большого количества жира с каловыми массами (см. Стеаторея). Обычно развивается в результате хронической закупорки тонкой кишки (наблюдающейся, например, при болезни Крона, стриктуре или туберкулёзе кишечника) или вследствие перенесенной хирургической операции по созданию обходного анастомоза, приведшей к прекращению функционирования части кишки, или из-за других нарушений (например, еюнального дивертикула), при которых функция одного из участков кишки постоянно нарушена.
| Синдром слепой кишечной петли | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 | DA96.00 |
| МКБ-10 | K90.2 |
| МКБ-10-КМ | K90.2 |
| МКБ-9 | 579.2 |
| МКБ-9-КМ | 579.2[1][2] |
| DiseasesDB | 29514 |
| MedlinePlus | 001146 |
| MeSH | D001765 |
Этиология и патогенез
правитьЭтиологическим фактором является хирургическое вмешательство при атрезии и стенозе тонкой кишки с целью осуществления энтеростомии (анастомоз бок в бок). Роль играют также дивертикулёз, удвоение подвздошной кишки, мальротация, неполная кишечная непроходимость (в результате спаек), болезнь Крона и др. Эти патологические состояния способствуют возникновению кишечного стаза и массивному размножению анаэробной микробной флоры, что, в свою очередь, приводит к нарушению обмена жёлчных кислот.
Считается, что размножение анаэробной флоры в тонкой кишке возможно лишь при наличии аэробных микробов, которые, потребляя кислород, создают, таким образом, благоприятные условия для анаэробов. Микробы вызывают гидролиз конъюгированных желчных кислот с превращением их в свободные желчные кислоты, а затем гидролизуют их до образования вторичных желчных кислот — дезоксихолевой и литохолевой кислоты. Кроме того избыточная колонизация тонкой кишки может привести к уменьшению всасывания витамина В12 и развитию мегалобластной анемии[3].
Примечания
править- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Thomas E. Starzl, George W. Butz, Charles F. Hartman. The blind-loop syndrome after gastric operations // Surgery. — 1961-11. — Т. 50. — С. 849–858. — ISSN 0039-6060.
Литература
править- Г. Панчев, А. Радивенска. «Детская гастроэнтерология».
