Сальпетриер
Сальпетрие́р, или Питье́-Сальпетрие́р (фр. hôpital de la Salpêtrière, Pitié-Salpêtrière) — старинная больница в Париже, в 13-м городском округе. Основана в 1656 году; название унаследовала от пороховой фабрики, на месте которой была выстроена (фр. salpêtrière — «склад селитры»)[2][3]. В 1964 году к ней была присоединена другая парижская больница — Питье. С Сальпетриером связана деятельность таких известных врачей и психиатров, как Филипп Пинель, Жан-Этьен Доминик Эскироль, Бенджамин Болл, Жюль Байярже, Жан-Мартен Шарко, Зигмунд Фрейд и др. В настоящее время Сальпетриер-Питье представляет собой университетский больничный комплекс, занимающий обширную территорию площадью 33 га.
| Сальпетриер | |
|---|---|
| фр. Hôpital de la Salpêtrière | |
 Главное здание (архитектор Либераль Брюан, 1670-е гг.) | |
| Расположение | XIII округ Парижа[1] |
| Дата основания | 1657 |
| Характеристики | |
| Сотрудников | 8500 |
| Койко-мест | 2 228 |
| Сайт | pitiesalpetriere.aphp.fr |
 Медиафайлы на Викискладе | |
История
правитьСтарый порядок
править
Создавалась начиная с 1656 года по распоряжению Людовика XIV, как богадельня (больница для обездоленных). В королевском эдикте говорилось: «Мы хотим и повелеваем, чтобы нищие бедняки, здоровые или больные, обоего пола, были заключены в больницу и использовались бы на мануфактурах, а также других работах по усмотрению властей»[4]. Наряду с другими учреждениями она была включена в состав Общего госпиталя (L’Hôpital général de Paris). Мишель Фуко[5] считал, что Общий госпиталь, который непосредственно подчинён королю и неподвластен церкви, не является медицинским учреждением:
Это скорее некая полуюридическая структура, своего рода административная единица, которая существует в ряду прежних органов власти и способна сама, не прибегая к помощи суда, выносить решения и приговоры и сама же исполнять их.
В своей работе «История безумия в классическую эпоху» Фуко писал, что основание в 1656 году Общего госпиталя было началом всеевропейского процесса изоляции «лишних людей» (маргиналов, бедняков, безумных и т. д.), который он называет «Великим заключением» (фр. Le grand renfermement)[6].
С 1684 года к ней пристроили тюрьму для проституток. По переписи 1690 года в Сальпетриере числится более 3000 человек. Накануне революционного 1789 года это уже была самая крупная богадельня в мире, дававшая приют 10 000 человек и содержавшая 300 арестанток.
Медик и литератор Этьен Паризе (1770—1847) позже описывал неприглядную картину функционирования больницы в тот период следующим образом[7]:
Здание было совершенно непригодно для жилья. Заключённые, скорченные и покрытые грязью, сидели в каменных карцерах, узких, холодных, сырых, лишённых света и воздуха; ужасные конуры, куда не хватило бы духа запереть самое отвратительное животное! Умалишённые, которые помещались в эти клоаки, отдавались на произвол сторожей, а сторожа эти набирались из арестантов. Женщины, часто совершенно голые, сидели закованные цепями в подвалах, которые наполнялись крысами во время поднятия уровня воды в Сене.
Эпоха Великой Французской революции
править18 августа 1792 года Национальный конвент объявил «все религиозные корпорации и гражданские конгрегации мужчин и женщин, духовные и светские» распущенными. Однако большая часть французских больных содержалась религиозными орденами или, как Сальпетриер, — светскими организациями, построенными по квазимонастырской модели, поэтому декрет добавлял: «Тем не менее в больницах и домах призрения те же люди продолжат уход за больными и лечение больных в индивидуальном порядке под наблюдением муниципального и административного персонала вплоть до окончательной организации, которую Совет по помощи незамедлительно представит Национальному собранию». После того как функция фактически места заключения была снята с лечебницы, она получила в 1793 году название «Национального дома женщин» и оставалась таковым до 1823 года.
В апреле 1792 года по одним данным — в Бисетре, по другим — в Сальпетриере были произведены опыты на трупах, доставленных из дирекции госпиталей, по отсечению головы гильотиной, с целью её последующего применения при проведении казней[8]. 4 сентября 1792 года толпа расправилась там над 35 женщинами. С 1796 года в больницу стали помещать душевнобольных[2]. Важное место в истории развития больницы и психиатрии занимает деятельность Филиппа Пинеля, направленная на гуманную реорганизацию режима содержания и лечения психически больных и превращение фактически места заключения и изоляции в собственно медицинское учреждение. Его ненасильственный подход к уходу за психически больными получил название «моральное лечение». 25 августа 1793 года Пинель был назначен на должность главного врача больницы Бисетр, предназначенной для содержания престарелых инвалидов и психических больных, где он инициировал и добился разрешения на снятие цепей с душевнобольных и внедрил в практику содержания душевнобольных — больничного режима, врачебных обходов, лечебных процедур, трудотерапии, подбор соответствующего персонала. 13 мая 1795 года, после назначения его старшим врачом в госпиталь Сальпетриер, он провёл реформы, аналогичные его реформам в Бисетре. По словам самого Пинеля, изменения, которые произошли в деятельности больницы, были видны всем посетителям: «Знаменитые путешественники, заглядывавшие из любопытства в Сальпетриер, тщательно осмотрев больницу и найдя повсюду порядок и тишину, спрашивали с удивлением: а где же помешанные? Эти иностранцы не знали, что подобным вопросом они выражали самую высшую похвалу учреждению».
По словам психиатра Ю. С. Савенко, психиатрия состоялась как наука и научная практика лишь после реформы Пинеля — после снятия с больных цепей и устранения полицейского чина в качестве начальника больницы[9]. В Сальпетриере Пинель продолжил свои клинические наблюдения, которые были использованы в его известном «Трактате о мании» (1801). Он внёс значительный вклад в классификацию психических расстройств и был признан как «отец современной психиатрии». Влияние его идей на развитие психиатрии было столь велико, что в специальной литературе принято говорить об «эпохе Пинеля». Умер Пинель от воспаления лёгких 26 октября 1826 года в Сальпетриере. В 1885 году перед центральным входом в больницу Сальпетриер установлен его памятник (скульптор Л. Дюран).
XIX век
правитьДекретом от 27 марта 1802 года Общий совет больниц и приютов департамента Сены, основанный в 1801 году Жаном-Антуаном Шапталем, постановил перевести в Сальпетриер женщин-душевнобольных, ранее содержавшихся в парижской лечебнице Отель-Дьё.
В 1811 году врачом-ординатором Сальпетриера по рекомендации Пинеля был назначен Жан-Этьен Доминик Эскироль, французский психиатр, автор первого научного руководства по психиатрии, реформатор психиатрии. С 1817 года Эскироль приступает к чтению курса клинической психиатрии, который он ведёт до конца своей жизни. Его демонстрации больных, лекции и обходы скоро приобретают известность за пределами Франции, а Сальпетриер становится европейским центром невропсихиатрической мысли. В этот период Сальпетриер занимал площадь в 31 га, на которых расположились 45 отдельных зданий. В больнице постоянно находились около 6 тысяч пациентов[10].
В 1820 году Этьен Жорже, ученик и помощник Ф. Пинеля и ассистент Эскироля, написал доклад «О вскрытии тел душевнобольных», где рассмотрел 300 вскрытий тел психически больных Сальпетриер. Доклад положил начало дискуссии об органических и душевных причинах психических расстройств[11]. Э. Жорже заказал художнику Теодору Жерико нарисовать серию портретов душевнобольных, чтобы его студенты могли изучать черты лица мономанов. Термин был введён Эскиролем, который обозначал мономанией единичные психические расстройства у людей, чьё психическое здоровье в целом было сохранно. Между 1821 и 1824 Жерико создал 10 картин психически больных.
Во второй половине XIX века в отделении душевнобольных работал доктор Жан-Мартен Шарко, основоположник современной клинической неврологии, применивший для их лечения новаторскую методику контрастного душа.
Начиная с 1860 года, он в течение 30 лет руководил кафедрой неврологии медицинского факультета Парижского университета и одновременно заведовал неврологическим отделением больницы. Шарко писал, что к моменту начала его работы в больнице в 1862 году под призрением находились люди всех возрастов: от детей до стариков. Большинство из них были неизлечимо больны, и особенно много было заболеваний нервной системы (около 3 000 пациентов). Это был целый музей живой патологии, ждущей своего описания и классификации[12]. При Шарко в Сальпетриер начинают принимать новых пациентов с нервными расстройствами, в том числе мужчин, создаются новые лаборатории, патолого-анатомический музей, при помощи гипнотического транса он стал бороться с проявлениями истерии[13][14]. С конца 1870-х годов Шарко начинает изучать гипноз на больных, страдающих истерией. Сальпетриерская школа гипноза (школа Шарко) занималась клиническим применением гипноза, а также изучением его стадий[15][16].
В 1885—1886 годах в Сальпетриер работал Зигмунд Фрейд, и считается, что за время короткого пребывания в этом госпитале Фрейд из невролога стал психопатологом[17][18]. В 1893 году в некрологе, посвящённом своему учителю, Фрейд приводит описание Сальпетриера в эпоху Шарко:
“Le service de M. Charcot” теперь помимо прежних помещений, занимаемых хроническими больными, охватывало несколько клинических кабинетов, в которых проходил также приём мужчин, огромную амбулаторию, consultation externe, гистологическую лабораторию, музей, отделение электротерапии, глазное и ушное отделение и собственное фотографическое ателье, а также много поводов, для того чтобы надолго привязать к клинике бывших ассистентов и учеников, обеспечив им прочные позиции.
В 1885 году ординатор клиники Жиль де ля Туретт, который был учеником, личным секретарём и врачом своего наставника Шарко, в классической статье обосновал выделение тиков в качестве самостоятельного феномена и представил описание болезни, получившей, по предложению Шарко, название «болезнь тиков Жиля де ля Туретта» (фр. Gilles de la Tourette’s illness)[19]. Как он сам писал в предисловии к своему труду, статья была «написана с помощью профессора Шарко»[20].
В 1882—1896 годах лабораторией клинических болезней нервной системы руководил известный патолог Поль Рише, который на основе опыта, приобретённого в больнице, написал ряд работ по физиологии и неврологии.
В XIX веке Сальпетриер — крупнейшая женская парижская больница, вмещавшая до 4000 пациенток.
XX—XXI века
правитьВ 1911 году на территорию Сальпетриера была перемещена другая парижская больница — Питье[фр.] — изначально основанная в 1612 году. В 1964 году был учреждён больничный комплекс Ла-Питье-Сальпетриер, образованный слиянием обеих больниц[21]. Были сформированы специализированные подразделения. В 1966 году при Сальпетриере открылись учебные курсы для санитаров и медсестёр. В 1972 году появилось отделение хирургии, в 1985 — педиатрии. В 2000 году был построен современный центр кардиологии[21].
В настоящее время Сальпетриер является широкопрофильным медицинским учреждением. Его подразделения включают 90 зданий, расположенных на территории площадью 33 гектара[22].
31 августа 1997 года принцесса Диана, которая попала в автомобильную катастрофу, была доставлена с места происшествия (в туннеле перед мостом Альма на набережной Сены) в больницу Сальпетриер, где скончалась через два часа[23][24].
Архитектура
править
Архитектурный план больничного комплекса сосредоточен вокруг исторической часовни в форме греческого креста. Новый комплекс Сальпетриер создан по модели города-сада и состоит из нескольких павильонов. Все павильоны соединены между собой сетью подземных тоннелей. В распоряжении стационарного отделения имеется несколько помещений на 1826 мест.
Известные врачи
править
В хронологическом порядке (в скобках годы жизни):
- Пюссен, Жан-Батист (фр. Jean-Baptiste Pussin) (1745—1811);
- Пинель, Филипп (1745—1826);
- Эскироль, Жан-Этьен Доминик (1772—1840);
- Жорже, Этьен-Жан (1795—1828);
- Ласег, Эрнест Шарль (1816—1883);
- Шарко, Жан Мартен (1825—1893) — самый известный из врачей больницы;
- Ландре-Бове, Огюстен Жакоб (англ. Augustin Jacob Landré-Beauvais) (1772—1840), автор первого описания ревматоидного артрита;
- Вульпиан, Альфред (1826—1893);
- Люис, Жюль Бернар (1828—1897) — невролог и психиатр;
- Брес, Мадлен (1842—1921) — первая француженка, получившая диплом доктора медицинских наук;
- Рише, Поль (1849—1933);
- Сегон, Поль (фр. Paul Segond) (1851—1912);
- Фрейд, Зигмунд (1856—1939) — на протяжении четырёх месяцев, начиная с октября 1885 года, ученик Шарко;
- Бабинский, Жозеф (1857—1932);
- Жане, Пьер Мария Феликс (1859—1947) — психолог.
В литературе
править
- «История кавалера де Грие и Манон Леско» — роман французского писателя аббата Прево.
- «Отверженные» — роман Виктора Гюго.
- «Зал П» — пьеса Катарины Фростенсон.
- «Книга о Бланш и Мари» — роман Пера Улова Энквист. Одной из главных героинь книги является Бланш Витман (Blanche Wittman, 1859—1913) — знаменитая пациентка Шарко, которую он часто привлекал на публичные лекции для демонстрации истерических припадков (её даже называли «королевой истерии»). Именно она изображена на картине Пьера-Андре Бруйе «Лекция в клинике Сальпетриер» (1887).
В кинематографе
править- «Клео от 5 до 7» — французский кинофильм режиссёра Аньес Варда.
- «Бал безумных женщин» — историческая драма-триллер 2021 года
См. также
править- Бисетр
- Отель-Дьё
- 11315 Сальпетриер — астероид, названный в честь лечебного учреждения[25].
Примечания
править- ↑ base Mérimée (фр.) — ministère de la Culture, 1978.
- ↑ 1 2 Бурдакова Т. Кусый И., Левицкая Е., Сартан М., Я. Сартан. Франция. — Litres, 2017-07-20. — 621 с. — ISBN 9785457381995. Архивировано 27 мая 2018 года.
- ↑ Грмек М. Д. Геронтология — учение о старости и долголетии. — Наука, 1964. — 144 с.
- ↑ "Париж вчера и сегодня - Больнице Сальпетриер 400 лет". RFI. 2012-12-02. Архивировано 30 января 2018. Дата обращения: 30 января 2018.
- ↑ Умер в 1984 году в Сальпетриере
- ↑ Фуко М. История безумия в классическую эпоху. — Санкт-Петербург: Университетская книга, 1997. — С. 63—93. — 576 с. — ISBN ISBN 5-7914-0023-3.
- ↑ Каннабих Ю. В. Французские государственные «убежища» // XVIII век (Германия и Франция) / История психиатрии. ncpz.ru. Дата обращения: 28 декабря 2018. Архивировано 28 декабря 2018 года.
- ↑ Монестье М. Гильотина. Смертная казнь // История и виды высшей меры наказания от начала времён до наших дней.
- ↑ Савенко Ю. С. Защита прав пациентов психиатрических учреждений // Независимый психиатрический журнал. — 2005. — № 4.
- ↑ Беккер И. М. Школа молодого психиатра. Избранные главы общей психопатологии и частной психиатрии. — М.: Бином, 2014. — С. 14. — 424 с.
- ↑ Сидоров П. И, Якушев И. Б. Филипп Пинель и психиатрия конца XVIII начала XIX века // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2013. — Вып. 1. — С. 59. — ISSN 0869-866X. Архивировано 28 декабря 2018 года.
- ↑ Иллариошкин С. Н. Жан-Мартен Шарко — основоположник современной клинической неврологии // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2016. — Т. 10, вып. 4. — С. 72. — ISSN 2075-5473. Архивировано 19 сентября 2020 года.
- ↑ Зигуненко С.Н. 100 великих тайн медицины. — Издательство "Вече", 2013-12-14. — 507 с. — ISBN 9785444472538. Архивировано 27 мая 2018 года.
- ↑ Карвасарский Б. Д. Психотерапия: учебник для медицинских вузов. — Издательский дом "Питер", 2012. — 675 с. — ISBN 9785459011647. Архивировано 27 мая 2018 года.
- ↑ Карвасарский Б. Д. Психотерапия: учебник для медицинских вузов. — Издательский дом "Питер", 2012. — 675 с. — ISBN 9785459011647. Архивировано 23 января 2019 года.
- ↑ Тарутина Э. Гипноз. Основы. — Litres, 2018-05-25. — 243 с. — ISBN 9785041163525. Архивировано 23 января 2019 года.
- ↑ Хьелл Л. Теории личности. 3-е изд. — Издательский дом "Питер", 2013. — 608 с. — ISBN 9785496000307. Архивировано 27 мая 2018 года.
- ↑ Гай, Питер. Влюбленный Фрейд. Фрейд.
- ↑ Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette. www.whonamedit.com. Дата обращения: 27 декабря 2018. Архивировано из оригинала 9 марта 2005 года.
- ↑ Gilles de la Tourette G. Étude sur une affection nerveuse caracterisée par l’incoordination motrice accompagnée d’écholalie et de coprolalie. Arch. Neurol. (Paris) 1885
- ↑ 1 2 Une page d'histoire.
- ↑ L’Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière. Официальный сайт. Дата обращения: 22 января 2019. Архивировано 22 января 2019 года.
- ↑ Софья Бенуа. Леди Диана. Принцесса людских сердец. — Litres, 2017-09-05. — 299 с. — ISBN 9785457589889. Архивировано 27 мая 2018 года.
- ↑ Непомнящий Н.Н. 100 великих загадок современности. — Издательство "Вече", 2013-12-14. — 595 с. — ISBN 9785444472675. Архивировано 27 мая 2018 года.
- ↑ JPL Small-Body Database Browser. ssd.jpl.nasa.gov. Дата обращения: 28 декабря 2018. Архивировано 19 августа 2020 года.
Литература
править- Фуко М. Рождение клиники. — М.: Академический проект (Психологические технологии), 2010. — 256 с.
- Фуко М. История безумия в классическую эпоху. — СПб.: Университетская книга, 1997. — 576 с.
- Иллариошкин С. Н. Жан-Мартен Шарко — основоположник современной клинической неврологии // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2016. — Т. 10, вып. 4. — С. 67—74. — ISSN 2075-5473
- Каннабих Ю. В. История психиатрии. — Ленинград: «Государственное медицинское издательство», 1928.
Ссылки
править- Официальный сайт (фр.). Дата обращения: 22 января 2019.
- История Сальпетриера (фр.). Дата обращения: 22 января 2019.
- Сальпетриер в цифрах (фр.) (2016). Дата обращения: 22 января 2019.
- Больница Сальпетриер. Parisinfo.ru. Дата обращения: 22 января 2019. Архивировано из оригинала 23 января 2019 года.