Реа́кция отторже́ния транспланта́та — иммунный ответ реципиента на пересадку чужеродного органа или ткани (аллотрансплантацию). Относится к реакциям трансплантационного иммунитета. Различают молниеносное (развивается через минуты после подключения органа к кровотоку), острое (0-3 недели после операции) и хроническое отторжение (через несколько месяцев или позже).
| Реакция отторжения трансплантата | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 | NE84 |
| МКБ-10 | T86 |
| MedlinePlus | 000815 |
| MeSH | D006084 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
При трансплантации кроветворных клеток костного мозга может встречаться в виде реакции «трансплантат против хозяина[англ.]».
Для снижения риска подобных реакций применяется подбор донора по антигенам главного комплекса гистосовместимости (MHC), также часто по системе ABO[1] и различные иммунодепрессанты для угнетения иммунной системы, некоторые из которых могут назначаться пожизненно.
Считается, что для успешной аллотрансплантации органа необходимо совпадение реципиента и донора хотя бы по пяти из шести основных антигенов MHC. Несовпадение по двум антигенам MHC не исключает возможность трансплантации в принципе, но сильно повышает вероятность реакции отторжения трансплантата. Несовпадение по трём и более антигенам MHC исключает саму возможность трансплантации от данного донора данному реципиенту.
Для аллотрансплантации, даже при наличии идеально совместимого (совпадение шесть из шести антигенов MHC) и близкородственного донора, также требуется высокая степень иммуносупрессии (угнетения иммунной системы) организма реципиента, с тем, чтобы подавить возможное отторжение трансплантата (например, из-за несовпадения минорных антигенов гистосовместимости) и обеспечить его приживаемость. При неполном совпадении по МНС или при неродственной трансплантации требования к уровню обеспечиваемой иммуносупрессии ещё выше.
Лечение
правитьВ 2024 г. был одобрен аксатилимаб[англ.].
См. также
правитьПримечания
править- ↑ АВО — несовместимая трансплантация Архивная копия от 2 июля 2013 на Wayback Machine — перевод статьи ABO-incompatible transplantation—a safe way to perform renal transplantation? Архивная копия от 15 августа 2010 на Wayback Machine, Jörg Beimler, Martin Zeier. NDT, Volume 22, Number 1, January, 2007
Ссылки
править- Реакции отторжения трансплантата // humbio.ru
- ПЕРЕСАДКА ОРГАНОВ: РЕАКЦИЯ ОТТОРЖЕНИЯ, СПОСОБЫ БОРЬБЫ С ОТТОРЖЕНИЕМ // энциклопедия «Кругосвет»
- Transplant rejection // Medline Plus Encyclopedia, 6/14/2011 (англ.)
В статье есть список источников, но не хватает сносок. |