Профессиональные заболевания — заболевания, возникающие в результате воздействия вредных производственных факторов[2][3].
К профессиональным заболеваниям относят заболевания, которые встречаются только в условиях профессиональной деятельности или они распространены в данной профессии чаще, чем в целом среди населения или в других рабочих группах[источник не указан 605 дней].
К профессиональным заболеваниям не относятся производственные травмы.
Характерной особенностью РФ является не регистрация подавляющего числа профессиональных заболеваний именно как профессиональных[4]. Эта тенденция проявляется с 1930-х гг.[5]. В условиях, когда из-за плохих условий труда ежегодно умирает порядка 190 тысяч человек[6], это мешает получить объективную информацию о ситуации и разработать адекватную государственную политику для сбережения населения.
История
правитьПо данным[7] уже в 16 веке Агрикола впервые описал профессиональные заболевания горнорабочих, развивающиеся из-за загрязнения воздуха минеральной пылью. Позднее информация о профессиональных заболеваниях работников разных производств, более 60 профессий, была собрана итальянским врачом Рамаццини[8].
Распространённость
правитьК профессиональным болезням относятся заболевания, обусловленные воздействием неблагоприятных факторов производственной среды[9]. Однако работа в условиях чрезмерно сильного воздействия вредных производственных факторов может быть причиной развития и прогрессирования и не профессиональных заболеваний[4].
В ряде стран[где?] существуют списки профессиональных заболеваний, за которые работник имеет право на получение компенсаций или пособий. За заболевания, не включенные в такой список, компенсации не предусмотрены. Поэтому для описания заболеваний профессионального происхождения, которые не включены в официальные списки, используется термин «профессионально обусловленные заболевания». В законодательстве многих стран существует презумпция того, что конкретное заболевание вызвано тем, что рабочий находится в рабочей среде, а задача работодателя или страховщика доказать, что болезнь возникла по другой причине.[источник не указан 605 дней]
В России
правитьВ Российской Федерации постановка диагноза острого или хронического профессионального заболевания сопровождается выполнением ряда законодательно утвержденных процедур[10]. Окончательный диагноз хронического профессионального заболевания устанавливается в Центре профпатологии.
В Российской Федерации наиболее распространены[11]:
- заболевания от воздействия физических факторов: сенсоневральная тугоухость — от воздействия шума, вибрационная болезнь — от воздействия локальной и общей вибрации
- заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем: радикулопатии различной локализации, моно-полинейропатии, периартрозы, деформирующие остеоартрозы;
- заболевания, связанные с воздействием промышленных аэрозолей: пневмокониоз (силикоз), хронический пылевой бронхит, хронический обструктивный (астматический) бронхит.
- заболевания, связанные с негативными факторами взаимодействия с УХИ (нервный тик, голубиная депрессия, повышенная агрессивность, алкоголизм)
По оценкам экспертов Международной организации труда (МОТ), в России ежегодно умирает около 190 тыс. человек из-за опасных условий труда[12]. По мнению российских профпатологов, в СССР и России с 1930-х систематически занижается число регистрируемых профзаболеваний[5].
Профилактика прозаболеваний
правитьРяд профессиональных заболеваний неизлечимы и необратимы (пневмокониозы, например силикоз, антракоз и т.п., нейросенсорная тугоухость, и множество других). Поэтому главную роль в профилактике профессиональных заболевание должны играть гигиеническое нормирование вредных производственных факторов, в сочетании с устранением их чрезмерного, опасного для людей воздействия с помощью замены токсичных веществ на малоопасные, герметизации оборудования, вентиляции, дистанционного управления и автоматики, шумоизоляции, и использования других средств коллективной защиты. Эффективность таких способов наибольшая[13]. Важное значение также придаётся предварительным и периодическим медицинским осмотрам лиц, подвергающихся воздействию таких факторов[3], в идеале - биологический мониторинг.
В тех случаях, когда средства коллективной защиты не смогли снизить воздействие до предельно допустимого уровня (ПДУ) или предельно допустимой концентрации (ПДК) и ниже, работодатель обязан обеспечивать работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ). И их применение получило самое широкое распространение в РФ[14]. Работодателям проще купить и выдать сравнительно недорогие СИЗ, а не проектировать, устанавливать, налаживать и проводить техническое обслуживание более дорогостоящих и сложных средств коллективной защиты. Стоимость одной лишь электроэнергии, потребляемой двигателем вентилятора за 1 смену, может быть больше, чем цена высокоэффективных (как декларируется) респираторов "Лепесток-200" для всех работников цеха. В условиях регистрации незначительной доли профессиональных заболеваний[5][4] использование СИЗ более удобно. Но, в реальности, их способность предотвращать развитие профессиональных заболеваний может быть исключительно низкой[15]. В некоторых случаях разработчики и поставщики СИЗ обосновывают их высокую эффективность некорректными способами[16][17], а некоторые серьёзные проблемы замалчиваются. Например, в условиях, когда при медосмотрах не проверяется способность работников обнаружить загрязнение воздуха вредным веществом по запаху[18], потребителям не дают никакой информации и никаких средств, позволяющих избежать замены противогазных фильтров по признаку появления запаха ядовитого газа в маске. Но из-за привыкания[19], низкой индивидуальной чувствительности, отвлечения внимания[20], простуды и ряду других причин работник может не заметить проникание токсичного газа через фильтр[21][22].
В 2003 г. был опубликован результат опроса специалистов по профессиональным заболеваниям из 74 регионов. Подавляющее большинство отнеслось к приравниванию выдачи СИЗ и улучшению условий труда негативно[23]. Но чиновники игнорировали их мнение.
Эффективное лоббирование интересов[24] поставщиков и производителей СИЗ привело к тому, что было разрешено использовать средства Фонда социального страхования на закупку СИЗ, и считать выдачу работникам СИЗ равноценной улучшению условий труда. В результате из средств ФСС тратится на закупку СИЗ в десятки (2014 г. - 29 раз[25]) и сотни (2021 г. - 240 раз[26]) больше, чем на снижение вредного воздействия, и при этом 20-40% средств ФСС присваевается недобросовестными менеджерами[27].
Износ основных фондов предприятий, и "перекос" в сторону использования СИЗ привели к тому, что за 1997-2014 гг. доля работающих во вредных условиях возросла с 17 до 39%[28], а объём продаж СИЗ за 2001-2017 гг. вырос в 7 раз[29].
По стечению обстоятельств, в США была предпринята схожая попытка в области защиты от шума. Для профилактики необратимой утраты слуха разрешили выдавать работникам СИЗОС вместо улучшения условий труда. Но практика нескольких десятилетий показала, что эта попытка окончилась полным провалом[30][31][15].
.
См. также
править- Производственная санитария
- Медико-социальная экспертиза (устар. Врачебно-трудовая экспертиза)
- Эффект здорового рабочего
- Профессиональная деформация
- Радиевые девушки
- Кароси
Примечания
править- ↑ К.А. Мокроносова, Б.А. Кацнельсон, Н.И. Зеленева. О некоторых факторах, влияющих на течение силикоза после прекращения работы в запылённой атмосфере / Б.Т. Величковский (ред.). — Свердловск: Свердловский НИИ гигиены труда и профзаболеваний, 1969. — С. 12-15. — 22 с. — (Информационное письмо для работников медико-санитарных частей, санитарно-эпидемиологических станций и ВТЭК). — 1000 экз.
- ↑ Монаенкова А. М. Профессиональные болезни // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 21 : Преднизолон — Растворимость. — С. 243—245. — 560 с. : ил.
- ↑ 1 2 Профессиональные болезни // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2016.
- ↑ 1 2 3 Измеров Н.Ф. ред. Профессиональная патология. Национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 32-35. — 784 с. — (Национальный проект «Здоровье»). — ISBN 978-5-9704-1947-2.
- ↑ 1 2 3 Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф. - ред. Гигиена труда. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 13—14. — 592 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-9704-1593-1.
- ↑ Павел Дульман. Компании обещали заняться здоровьем работников (Дмитрий Медведев призвал крупный бизнес активнее заниматься здоровьем работников) // ФГБУ «Редакция «Российской газеты» Российская газета : газета. — Москва: АО "Издательство "Российская газета", 2013. — 1 марта (№ 42). — ISSN 1606-5484.
- ↑ Литвяков А.М., Щупакова A.H. Профессиональные заболевания. — Витебск: Издательство ВГМУ, 2011. — 223 с. — ISBN 978-985-466-465-1.
- ↑ Бернардино Рамаццини. О болезнях ремесленников. — Москва: Гос. изд. мед. лит, 1961. — 256 с.
- ↑ Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни. — 4 изд. — Москва: Медицина, 2004. — 480 с. — ISBN 5-225-04789-0.
- ↑ Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении Положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний»
- ↑ Государственный доклад «О состоянии санитарно -эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году»http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/c51/gd_2017_seb.pdf Архивная копия от 11 сентября 2018 на Wayback Machine
- ↑ ILO. Безопасные условия труда – одно из основных прав человека и неотъемлемая часть понятия «достойный труд». Охрана труда. www.ilo.org/moscow/. МОТ. Дата обращения: 5 сентября 2020. Архивировано 18 августа 2020 года.
- ↑ ACGIH Industrial Ventilation Committee members. Industrial Ventilation. A Manual of Recommended Practice for Design. — 28 ed.. — Cincinnati, Ohio: ACGIH, 2013. — С. 9 (глава 1). — 370 p. — ISBN 978-1-607260-57-8.
- ↑ Н.Ф. Измеров, В.В. Ткачев, В.В. Соболев, В.В. Субботин, В.И. Дрёмов. Профессиональные заболевания работающих на предприятиях отрасли // Уголь. — 1998. — Июнь (№ 6 (867)). — С. 50-55. — ISSN 0041-5790. Цитата: "Ранее существовавший стимул деятельности предприятий – "план любой ценой", - заменил другой, более жёсткий стимул – "прибыль любой ценой". При этом – "прибыль сегодня». Последствия деятельности во имя этого стимула могут превратиться в "экономический тупик" для отрасли, дальнейшему сокращению продолжительности жизни населения и ухудшению показателей состояния здоровья"
- ↑ 1 2 Groenewold M.R., Masterson E.A., Themann C.L., Davis R.R. Do hearing protectors protect hearing? (англ.) // American Journal of Industrial Medicine. — Wiley Periodicals, 2014. — 3 April (vol. 57 (iss. 9). — P. 1001-1010. — ISSN 1097-0274. — doi:10.1002/ajim.22323. — PMID 24700499. Доступен перевод 1 и 2
- ↑ Капцов В.А., Панкова В.Б., Чиркин А.В. О роли средств индивидуальной защиты органа слуха от вредного воздействия производственного шума // Безопасность в техносфере. — Москва: ИНФРА-М, 2016. — Т. 5, № 2. — С. 25-34. — ISSN 1998-071X. — doi:10.12737/20793. Архивировано 11 мая 2023 года.
- ↑ Капцов В. А., Чиркин А. В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ "Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ" Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва, 2018. — № 2 (149). — С. 2—6. — ISSN 0869-7922. — doi:10.36946/0869-7922-2018-2-2-6. копия
- ↑ В.Б. Панкова. 2.2 Методы исследования верхних дыхательных путей // Профессиональные заболевания ЛОР-органов / Панкова В.Б., Федина И.Н. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 53-. — 544 с. — (Руководство). — 500 экз. — ISBN 978-5-9704-6069-6. Архивировано 14 декабря 2021 года. doi 10.33029/9704-6069-6-ENT-2021-1-544.
- ↑ Pamela Dalton, Peter S.J. Lees, Michele Gould, Daniel Dilks, Aleksandr Stefaniak, Michael Bader, Andreas Ihrig, Gerhard Triebig. Evaluation of Long-Term Occupational Exposure to Styrene Vapor on Olfactory Function (англ.) // Chemical Senses. — Oxford University Press, 2007. — Vol. 32. — P. 739-747. — ISSN 0379-864X. — doi:10.1093/chemse/bjm041. — PMID 17602142.
- ↑ Майоров В.А. 3.3. Влияние отвлеченного внимания // Запахи, их восприятие, воздействие, устранение. — Москва: Мир, 2006. — С. 173. — 366 с. — (учебное пособие). — ISBN 5-03-003719-5.
- ↑ Капцов В.А., Панкова В.Б. Режимы замены фильтров у респираторов, защищающих работников от воздействия промышленных газов (обзор) // Институт общей и неорганической химии им. Н.С. Курнакова РАН Химическая технология. — Москва: ООО "Наука и технологии", 2023. — Июнь (т. 24, № 6). — С. 230-240. — ISSN 1684-5811. — doi:10.31044/1684-5811-2023-24-6-230-240.
- ↑ Sharon S. Murnane S., Lehocky A., Owens P. Odor Thresholds for Chemicals with Established Health Standards (англ.). — 2nd ed. — Falls Church: American Industrial Hygiene Association, 2013. — 192 p. — ISBN 978-1-935082-38-5. копия
- ↑ Молодкина Н.Н., Корбакова А.И., Веселовская К.А. О подготовке новой редакции Руководства "Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда ..." Р 2.2.775-99 // НИИ медицины труда РАН им. Н.Ф. Измерова и Роспотребнадзор Медицина труда и промышленная экология. — Москва, 2003. — Июнь (№ 6). — С. 32—36. — ISSN 1026-9428. — PMID 12931396.
- ↑ Устав АСИЗ, пункт 1.3.5: «Ассоциация имеет право: 1) от своего имени оспаривать в установленном законодательством Российской Федерации порядке любые акты, решения и (или) действия (бездействие) органов государственной власти … нарушающие … интересы Ассоциации, … либо создающие угрозу такого нарушения; 2) участвовать в обсуждении проектов федеральных законов … а также направлять в органы государственной власти … заключения о результатах проводимых ею независимых экспертиз проектов нормативных правовых актов ...» ; среди руководителей Ассоциации Архивная копия от 8 июня 2023 на Wayback Machine работает два бывших чиновника из Минтруда
- ↑ В. Капцов, А. Филин. СИЗ - не панацея // Группа изданий «Охрана труда и социальное страхование» Охрана труда и социальное страхование. — Москва, 2016. — № 8. — С. 74—79. — ISSN 0131-2618.
- ↑ ФСС. Структура предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний (по статьям расходов) за 2021 год (в млн. руб.) // Отчёт Фонда Социального Страхования Российской Федерации за 2021 год. — Москва: ФСС, 2022. — С. 13. — 31 с. — (Социальное страхование: практика и ориентиры развития).
- ↑ Рената Ямбаева. Защита по средствам. www.kommersant.ru. Москва: АО «Коммерсантъ» (14 марта 2006).
- ↑ Раздел "Труд" Росстат. Социально-экономические показатели Российской Федерации в 1991-2016 гг. www.gks.ru (2017). Дата обращения: 14 сентября 2024.
- ↑ Сорокин ЮГ. АСИЗ-2018: не все еще сказано! Накануне выставки БИОТ-2018 «Вестник Ассоциации СИЗ» опубликовал программную статью Президента Ассоциации СИЗ Юрия Сорокина. Гетсиз.ру getsiz.ru. ООО «Информационно-аналитическое агентство «Полдень» (10 декабря 2018). Дата обращения: 1 марта 2020. Цитата: ... именно Ассоциация была инициатором использования части средств страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на финансирование предупредительных мер ... Таким образом за 17 лет на рынок СИЗ дополнительно поступило более 50 млрд рублей, причем основная их часть доставалась именно членским организациям Ассоциации «СИЗ»
- ↑ Bruce, Robert D.; Wood, Eric W. The USA needs a new national policy for occupational noise (англ.) // Noise Control Engineering Journal. — Reston, VA: Institute of Noise Control Engineering, 2003. — 1 May (vol. 51 (iss. 3). — P. 162-165. — ISSN 2168-8710. — doi:10.3397/1.2839711.
- ↑ Alice H. Suter. Engineering Controls for Occupational Noise Exposure - The Best Way to Save Hearing (англ.) // Sound and Vibration. — Henderson, USA: Tech Science Press, 2012. — January (vol. 48 (iss. 1). — P. 24-31. — ISSN 1541-0161. Есть перевод онлайн, PDF
Ссылки
править- Парецкая Алена. Челюсть светится зеленым и распадается: кому сейчас грозит проклятье спичечных фабрик. ДокторПитер (27 марта 2023). Дата обращения: 28 марта 2023.