Печёночная недостаточность — комплекс симптомов, характеризующийся нарушением одной или нескольких функций печени, появляющийся вследствие повреждения её паренхимы.
Портосистемная или печёночная энцефалопатия — симптомокомплекс нарушений ЦНС, возникающий при печеночной недостаточности.
Возникает портосистемная или печеночная энцефалопатия вследствие острого метаболического стресса (например, при кровотечении из варикозных вен, инфекциях, нарушениях электролитного обмена) у пациентов с хроническими заболеваниями печени и портосистемными шунтами. Клинически проявляется обратимыми расстройствами сознания и когнитивных функций, сонливостью, монотонной речью, тремором, дискоординацией движений.
Лечение заключается в ограничении количества белка в пищевом рационе, назначении лактулозы. Пациенты с печеночной энцефалопатией являются кандидатами на трансплантацию печени.
Классификация
править- По течению заболевания
- Острая
- Хроническая
- По стадиям
- I начальная (компенсированная)
- II выраженная (декомпенсированная)
- III терминальная (дистрофическая) заканчивающаяся печеночной комой.
- IV печеночная кома
Клинические проявления
править- Во время первой стадии
- Снижение и извращение аппетита
- Слабость
- Тошнота
- Снижение трудоспособности
- Отвращение к пище
- Эмоциональные расстройства
- Во время второй стадии
- Во время третьей стадии
- Кахексия
- Глубокие нарушения обмена веществ
- Дистрофические изменения в других внутренних органах.
- Потеря сознания. Спонтанные движения и реакция на боль в начале комы и в дальнейшем исчезают. Расходящееся косоглазие. Отсутствие зрачковых реакций. Патологические (подошвенные) рефлексы. Судороги. Ригидность. ЭЭГ — замедление ритма, уменьшение амплитуды по мере углубления комы.
Ссылки
правитьПеченочная недостаточность (печеночная энцефалопатия) Архивная копия от 17 июля 2010 на Wayback Machine