Оптический папиллит является специфическим типом неврита зрительного нерва. Воспаление зрительного нерва называется «папиллит» или «внутриглазной неврит зрительного нерва»; воспаление орбитальной части нерва называется «ретробульбарный неврит зрительного нерва» или «орбитальный неврит зрительного нерва»[2]. Это часто связано с существенными потерями в полях зрения, болями со смещением в яблоко, и чувствительностью к световому давлению в яблоке. Очень часто является первым признаком рассеянного склероза[3].
| Папилит | |
|---|---|
| МКБ-10 | H46 |
| МКБ-10-КМ | H46.0, H47.1, H47.10, H47.11 и H35.81 |
| МКБ-9 | 377.31 |
| МКБ-9-КМ | 377.01[1], 377.00[1], 377.0[1], 362.83[1] и 377.31[1] |
| DiseasesDB | 9579 |
Папиллит может иметь такой же вид, как и отёк диска зрительного нерва. Тем не менее папиллит может быть односторонним, в то время как отек диска зрительного нерва почти всегда двусторонний. Папиллит можно отличить от отёка диска зрительного нерва по афферентному дефекту зрачка (Marcus Gunn pupil), большему эффекту в снижении остроты зрения и цветового восприятия и наличию центральной скотомы. Отёк диска зрительного нерва еще не хроническое заболевание и не будет иметь драматического эффекта для зрения. Поскольку повышенное внутричерепное давление может приводить как к отёку диска зрительного нерва так и к параличу шестого (отводящего) нерва, отёк диска зрительного нерва можно отличить от папиллита наличием эзотропии и потерей абдукции. Тем не менее, эзотропия может также развиться вторично в глазу, потерявшем зрение из папиллита. Ретробульбарные невриты, воспаление зрительного нерва в нормальным с виду нерве, связаны с болью и другими проявлениями папиллита. Псевдопапилэдема — нормальный вариант оптического диска, в котором диск показывается поднятым, с нечеткими краями и нормальным сосудистым рисунком. Псевдопапилэдема случается иногда у лиц с дальнозоркостью.
Обработка больного с папиллитом включает в себя поясничную пункцию и анализ спинномозговой жидкости. Инфекции B henselae могут быть обнаружены с помощью серологии. МРТ является предпочтительным методом исследования изображений. Ненормальное МРТ связана с худшим визуальным результатом[4].
Примечания
править- ↑ 1 2 3 4 5 Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ "papillitis". Millodot: Dictionary of Optometry and Visual Science, 7th edition. Butterworth-Heinemann. 2009. Архивировано из оригинала 4 октября 2018. Дата обращения: 20 декабря 2014.
- ↑ Pretest Neurology (неопр.). — 6th. — С. 259.
- ↑ CURRENT Diagnosis & Treatment: Pediatrics, 21e Chapter 16. Eye > Diseases of the Optic Nerve