Нравственное помешательство

Нра́вственное помеша́тельство, также известное как мора́льное помеша́тельство, мора́льная анестези́я, мора́льная идиоти́я, патома́ния (лат. īnsānītās mōrālis, от лат. mōs, mōris — «нрав» и īnsānus — «безумный, сумасшедший»; англ. moral insanity), — устаревшее название класса психических расстройств, сопровождающихся серьёзными нарушениями морально-нравственных представлений пациента при сохранении у него в той или иной степени интеллектуальных способностей, применявшееся в ранние периоды развития психиатрии, до выработки современных нозологических классификаций психических расстройств[1].

Данное выражение было введено в психиатрию английским врачом Джеймсом Причардом (1835), который возражал против взгляда, разделявшегося тогда врачами и юристами, о том, что помешательство имеется лишь там, где обнаруживается расстройство умственных способностей. Он доказывал возможность такого помешательства, при котором нет ни бреда, ни обманов чувств, ни помрачения сознания[2]. Причард понимал под словами «нравственное помешательство» клиническую картину, характеризующуюся более или менее изолированным поражением эмоциональной сферы, как противоположность «интеллектуальному помешательству» (англ. intellectual insanity), основной признак которого — поражение интеллекта[3]. Однако последователи Причарда стали подразумевать под этим термином немного другое: нарушения нравственных представлений при более или менее сохранённом интеллекте[3]. В некоторых случаях, согласно Причарду, при нравственном помешательстве отмечался даже высоко развитый интеллект[4].

Эмиль Крепелин не считал нравственное помешательство отдельной нозологической единицей, а относил её к нерезко выраженной группе психопатов под названием «враги общества»[4]. Курт Шнайдер в своей классификации относил их к «бессердечным» психопатам[4].

В современных психиатрических классификациях отсутствует нравственное помешательство, да и вообще мономании (однопредметные помешательства). Ближе всего к нравственному помешательству диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности (ранее известное как «гебоидная психопатия»), расстройство личности, при котором характерны резко выраженные моральные дефекты. Отрицание моральных ценностей и отказ от нравственного поведения свойственно также больным гебефренической шизофренией и гебоидофренией (гебоидным синдромом[5]). При диссоциальном расстройстве личности наличествует наследственно-конституциональная неспособность усваивать нормы нравственности, а при гебоидофрении — дисфункция психических структур, которые ответственны за нравственное поведение[5].

См. также

править

Примечания

править
  1. [dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/31017 Нравственное помешательство] // Большой медицинский словарь.
  2. Нравственное помешательство // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  3. 1 2 П. Б. Ганнушкин. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. — 1933.
  4. 1 2 3 Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Мораль инсанити (Moral insanity) // Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 547—548. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  5. 1 2 Жмуров В. А. Аморализм // Психиатрия. Энциклопедия. — T/O «Neformat», 2016.