Методика от 100 по 7 — экспериментальный прием популярный в пато- и нейропсихологической диагностике ВПФ, а также определения сохранности счётных операций, устойчивости внимания, и степени подвижности интеллектуальных процессов. Однако следует помнить, что применение единичной методики недостаточно для всесторонней нагрузки функции и тем более не достаточно для качественной квалификации симптома.
Инструкция: испытуемому предполагается производить вычитание от 100 по 7, произнося вслух только результат вычитания. В протоколе фиксируются ответы и все сопутствующие комментарии, особенно те, которые носят вспомогательный характер, с вынесением счётных операций во внешний план. Важным моментом также являются и паузы между ответами, темп работы и его общая равномерность. Именно вычитание от 100 по 7 дает возможность за одну пробу провести два субтеста: в пределах десятка (простой), с переходом через десяток (сложный).[1]
Анализ ошибок
правитьТрудности и замедленность темпа работы при вычитании с переходом через десяток при общей равномерности счета может указывать на трудность умственной деятельности; замедленность темпа счетных операций ближе к концу — свидетельствует об быстрой истощаемости испытуемого; ошибки с пропуском десятков указывает на определённые нарушения в процессах внимания и его ослаблении;[1] Важным показателем в оценке качества производимых операций является критичность больного к допускаемым ошибкам. Если же деятельность представляет для испытуемого затруднение, то он может искать поддержку в лице экспериментатора (внимательно следить за его реакцией на ответы), пытаясь определить по ней правильность ответа и моментально реагируя на любые сигналы исправлением допущенной ошибки. В другом случае даже прямое указание на ошибку может игнорироваться, и больной продолжает ригидно считать с ошибками, оставаясь непроницаемым для критики экспериментатора.[2] Если необходимо многократное повторение пробы, то целесообразно учитывать и суммарное время, затрачиваемое на выполнение задания.
Латерализация
править- При заинтересованности правого полушария более частыми являются ошибки в пределах десятка.
- При заинтересованности со стороны левого полушария более характерными являются ошибки при переходе через десяток. При качественной оценке, преобладание того или иного типа ошибок помогает в более точной латерализации течения патологического процесса .[3]
- Особенно отчётливо проявляются ошибки при вовлечении в патологический процесс височно-теменно-затылочной области (ТРО) левого полушария мозга (первичная акалькулия), что приводит к распаду пространственной основы счетных операций.[4]
- При поражениях срединных структур мозга ответы испытуемых могут чередоваться от быстрых и правильных до ошибочных или возможно резкое падение продуктивности счета в виде снижения темпа работы. При таком дефиците непроизвольного внимания испытуемый часто нарушает инструкцию с вынесением процесса вычисления во внешний план (внешняя опора на речь).
- При поражении медиобазальных отделов лобных долей мозга нарушаются уже формы произвольного внимания, вместе с тем может происходить патологическое усиление непроизвольного внимания (полевое поведение).[5][6]
- Передние отделы ведущего полушария по речевой функции: проговаривание вслух, что может свидетельствовать либо о том, что данный вид психической деятельности вызывает у испытуемого определённые затруднения, либо о снижении регулирующей функции речевой инструкции.
- Лобные отделы мозга: дефицит произвольной регуляции психической деятельности, персеверации, дефицит контроля за выполнением счетных операций, снижение критичности к ошибкам, снижение регулирующего функции речевой инструкции (вторичной" акалькулии) (Лурия, Цветкова, 1966).
- При нарушении уровня тонуса и бодрствования (энергетическое обеспечение психической деятельности) могут возникать модально не специфические трудности включения в задание, отмечаются колебания внимания, которые проявляются в пропусках десятков и истощаемости. Также на общее качество выполнения влияет объём психической деятельности в целом, ограничивающий возможности одновременного выполнения комплекса требуемых счетных операций и использования «рабочей» памяти.[7]
Примечания
править- ↑ 1 2 Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. Практическое руководство.-. — Москва, 2007. Архивировано 6 июня 2017 года.
- ↑ Б. В. Зейгарник, В. В. Николаева, Е. Т. Соколова и др. Практикум по патопсихологии. — Московский университет москва,. — москва, 1970.
- ↑ Е.Ю. Балашова , М.С. Ковязина. Нейропсихологическая диагностика в вопросах и ответах (учебное пособие). — 2-е издание , исправленное. — москва: генезис, 2013. Архивировано 2 мая 2017 года.
- ↑ А.Р.Лурия. Основы нейропсихологии. — Москва, 1973.
- ↑ А.Р.Лурия. Восстановление функций мозга после военной травмы. — Москва, 1948.
- ↑ А.Р.Лурия. Высшие корковые функции и их нарушение при локальных поражениях мозга. — Москва, 1962, 2-е изд. 1969.
- ↑ А.Р.Лурия. Нейропсихология памяти. Т. 1. Т.2. — Москва, Т. 1. — М., 1974. ; Т.2. — М., 1976..