Лёгочный сурфактант

Сурфакта́нт (от англ. surface active agent — «поверхностно-активное вещество», также может употребляться под названиями антиателектатический фактор, поверхностно-активный фактор^[1]^[2]) — смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая лёгочные альвеолы и бронхиальное дерево изнутри (то есть находящаяся на границе воздух-жидкость). Препятствует спадению (слипанию) стенок альвеол при дыхании за счёт снижения поверхностного натяжения плёнки тканевой жидкости, покрывающей альвеолярный эпителий. Сурфактант секретируется специальной разновидностью альвеолоцитов II типа из компонентов плазмы крови^[3].

Состав

SP-С (surfactant-associated polypeptide C) — поверхностно-активный белок C^[англ.], один из сурфактант-ассоциированных белков клеточной мембраны (наряду с SP-A^[англ.]SP-B^[англ.]SP-D^[англ.])^[4]

Состоит из липидов (преимущественно фосфолипидов) и белков^[5].

Состав лёгочного сурфактанта^[6]:

Фосфолипиды — 85 %	% фосфолипидов
Фосфатидилхолин:	7,3
• дипальмитоилфосфатидилхолин	47,0
• ненасыщенный фосфатидилхолин	29,3
Фосфатидилглицерол	11,6
Фосфатидилинозитол	3,9
Фосфатидилэтаноламин	3,3
Сфингомиелин	1,5
Другие	3,4
Нейтральные липиды — 5 %
Холестерол, свободные жирные кислоты
Белки — 10 %
Сурфактантный белок А	++++
Сурфактантный белок В	+
Сурфактантный белок С	+
Сурфактантный белок D	++
Другие
Точный состав белков сурфактанта пока не известен

Свойства

Сурфактант синтезируется и секретируется пневмоцитами (альвеолоцитами)(эпителиоциты) II типа. За счёт поверхностно-активного натяжения сурфактант понижает поверхностное натяжение в альвеоле, предупреждая её «спадение». Сурфактант также имеет защитное действие. Высокие поверхностно-активные свойства сурфактанта объясняются присутствием в нём дипальмитоилфосфатидилхолина, который образуется в лёгких доношенного плода непосредственно перед родами.

Система сурфактантов у недоношенных детей не развита, что может привести к развитию респираторного дистресс-синдрома новорождённых^[7]. Система сурфактанта может повреждаться и у взрослых при травмах, в том числе химических и термических, а также при некоторых заболеваниях.

Строение

Располагающийся на поверхности альвеолярного эпителия сурфактант включает 2 фазы:

Гипофаза

Нижняя, состоит из тубулярного миелина, имеющего решетчатый вид и сглаживающего неровности эпителия.

Апофаза

Поверхностная мономолекулярная плёнка фосфолипидов, обращённая в полость альвеолы гидрофобными участками.

Функции

Уменьшение поверхностного натяжения плёнки тканевой жидкости, покрывающей альвеолярный эпителий, что способствует расправлению альвеол и препятствует слипанию их стенок при дыхании.
Бактерицидная.
Иммуномодулирующая.
Стимуляция активности альвеолярных макрофагов.
Формирование противоотёчного барьера, который предупреждает проникновение жидкости в просвет альвеол из интерстиция.

Искусственные препараты

См. также Препараты сурфактанта^[англ.], en:Surfactant therapy

Патологии

См. также en:Surfactant metabolism dysfunction

См. также

Ателектаз

Примечания

↑ Сурфактанты (рус.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
↑ Биркун А. А. Сурфактант Архивная копия от 19 апреля 2021 на Wayback Machine // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 24.
↑ Нормальная физиология человека / под ред. Б. И. Ткаченко. — 2-е изд. — М.: Медицина, 2005. — С. 477. — 928 с. — ISBN 5-225-04240-6.
↑ Розенберг О. А. Лёгочный сурфактант и его применение при заболеваниях лёгких / Отдел медицинской биотехнологии Центрального научно-исследовательского рентгенорадиологического института Минздрава РФ // Научная статья в журнале «Общая реаниматология», том III, № 1, 2007 г. C. 66-77.
↑ Feifei Wang, Jifang Liu, Hongbo Zeng. Interactions of particulate matter and pulmonary surfactant: Implications for human health (англ.). PubMed. Advances in Colloid and Interface Science (октябрь 2020). Дата обращения: 21 сентября 2021. Архивировано 21 сентября 2021 года.
↑ Неонатология (неопр.). Дата обращения: 20 марта 2008. Архивировано из оригинала 28 марта 2008 года.
↑ Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник для студентов высших учебных заведений / ред. Камкин А.Г., Каменский А.А.. — М.: Издательский центар «Академия», 2004. — С. 787. — 1072 с. — 5000 экз. — ISBN 5-7695-1675-5.

Литература

Быков В. Л. Частная гистология человека. — СПб.: СОТИС, 1999. — С. 144. — ISBN 5-85503-116-0.
Биркун А. А. Сурфактант // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 24.
Ерохин В. В., Лепеха Л. Н., Ерохина М. В., Ловачева О. В. Сурфактантная система при туберкулёзе лёгких // М.: ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН, — 2013. — 265 с., илл. ISBN 978-5-89176-509-2

Ссылки

Сурфактант и его клиническое применение

[1] Сурфактанты (рус.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.

[2] Биркун А. А. Сурфактант Архивная копия от 19 апреля 2021 на Wayback Machine // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 24.

[3] Нормальная физиология человека / под ред. Б. И. Ткаченко. — 2-е изд. — М.: Медицина, 2005. — С. 477. — 928 с. — ISBN 5-225-04240-6.

[4] Розенберг О. А. Лёгочный сурфактант и его применение при заболеваниях лёгких / Отдел медицинской биотехнологии Центрального научно-исследовательского рентгенорадиологического института Минздрава РФ // Научная статья в журнале «Общая реаниматология», том III, № 1, 2007 г. C. 66-77.

[5] Feifei Wang, Jifang Liu, Hongbo Zeng. Interactions of particulate matter and pulmonary surfactant: Implications for human health (англ.). PubMed. Advances in Colloid and Interface Science (октябрь 2020). Дата обращения: 21 сентября 2021. Архивировано 21 сентября 2021 года.

[6] Неонатология (неопр.). Дата обращения: 20 марта 2008. Архивировано из оригинала 28 марта 2008 года.

[7] Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник для студентов высших учебных заведений / ред. Камкин А.Г., Каменский А.А.. — М.: Издательский центар «Академия», 2004. — С. 787. — 1072 с. — 5000 экз. — ISBN 5-7695-1675-5.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]