Лучевой нерв (лат. nervus radialis) — нерв человеческого тела, снабжающий заднюю часть верхней конечности. Он иннервирует медиальную и латеральную головки трёхглавой мышцы плеча, а также все 12 мышц заднего отдела предплечья и связанные с ними суставы и кожу.
Она берет начало от плечевого нервного сплетения, проводя волокна от задних корешков спинномозговых нервов C5[англ.], C6[англ.], C7[англ.], C8[англ.] и T1[англ.][2].
Лучевой нерв и его ветви обеспечивают двигательную иннервацию трёхглавой мышцы плеча и разгибателя запястья, а также кожную сенсорную иннервацию большей части тыльной поверхности кисти, за исключением тыльной поверхности мизинца и прилегающей половины безымянного пальца (они иннервируются локтевым нервом[англ.]).
Лучевой нерв делится на глубокую ветвь, которая переходит в задний межкостный нерв[англ.], и поверхностную ветвь, которая иннервирует дорсум тыл кисти.
Строение
правитьЛучевой нерв берёт начало как конечная ветвь заднего корешка плечевого сплетения[2]. Он проходит через плечо, сначала в заднем отделе руки, затем в переднем отделе руки, и продолжается в заднем отделе предплечья.
Плечо
правитьЛучевой нерв берёт начало от задних корешков нервов C5—C8 и Т1 плечевого сплетения. От плечевого сплетения он проходит позади третьей части подмышечной артерии. На руке она проходит позади плечевой артерии, затем входит в нижнее треугольное пространство[англ.] и достигает лучевой борозды[англ.] задней поверхности плечевой кости[2]. Она движется вниз вместе с глубокой артерией плеча[англ.], между латеральной и медиальной головками трёхглавой мышцы плеча, пока не достигнет латеральной стороны руки на 5 см ниже дельтовидной бугристости[англ.], где пронзает латеральную межмышечную перегородку и попадает в передний отдел руки. Затем он спускается вниз и пересекает латеральный надмыщелок плечевой кости, где нерв заканчивается, разветвляясь на поверхностную и глубокую ветви, которые продолжаются в локтевой ямке[англ.] и затем в предплечье[3].
Лучевой нерв снабжает длинную головку, медиальную головку и латеральную головку трёхглавой мышцы плеча до и во время своего прохождения в лучевой борозде. После выхода из лучевой борозды он снабжает плечевую мышцу, плечелучевую мышцу и длинный лучевой разгибатель запястья[3].
Выше лучевой борозды лучевой нерв снабжает кожу на тыльной стороне руки. В лучевой борозде он переходит в нижний латеральный кожный нерв руки и задний кожный нерв предплечья[англ.]. Лучевой нерв также снабжает локтевой сустав[3].
Предплечье и кисть
правитьВ предплечье она делится на поверхностную (преимущественно сенсорную) и глубокую (преимущественно двигательную) ветви.
Поверхностная ветвь лучевого нерва[англ.] широко отделяется от лучевой артерии в верхней трети предплечья, тесно связана с лучевой артерией в средней трети предплечья, а в нижней трети спускается в предплечье под сухожилием плечелучевой мышцы. Пересекает плечевую артерию, входит в заднюю часть предплечья у тыла запястья и кровоснабжает тыльную поверхность кисти. Он обеспечивает сенсорное питание тыльной стороны кисти, тыльной стороны большого, указательного, среднего и боковой стороны безымянного пальцев[3].
Глубокая ветвь лучевого нерва[англ.] пронизывает супинатор, огибает лучевую кость под супинатором и достигает задней поверхности предплечья, где снова пронизывает супинатор и после этого называется задним межкостным нервом[англ.]. Он пронизывает задние мышцы-разгибатели и ложится между поверхностными и глубокими мышцами тыла предплечья. У нижней границы короткого разгибателя большого пальца кисти он проходит глубоко к длинному разгибателю большого пальца кисти, а затем идёт по задней межкостной мембране. Далее она движется вместе с задней межкостной артерией[англ.] и заканчивается в виде псевдоганглия под разгибателем руки, снабжая запястье и межзапястные суставы[3].
Примечания
править- ↑ 1 2 3 4 5 Palastanga N., Soames R. Anatomy and Human Movement Structure and Function 6th edition — 6 — 2012. — ISBN 978-0-7020-3553-1
- ↑ 1 2 3 Kevin R. Scott, Aiesha Ahmed, Linda Scott, Milind J. Kothari. Rehabilitation of brachial plexus and peripheral nerve disorders (англ.) // Handbook of Clinical Neurology. — Elsevier, 2013. — Vol. 110. — P. 499–514. — ISBN 978-0-444-52901-5. — doi:10.1016/b978-0-444-52901-5.00042-3. Архивировано 17 ноября 2023 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 Krishna, Garg (2010). "8 - Arm". BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Volume 1 - Upper limb and thorax (5th ed.). India: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. pp. 95, 111, 122, 128. ISBN 978-81-239-1863-1.