Клетки Березовского — Рид — Штернберга

Клетки Березовского — Рид — Штернберга — атипичные многоядерные гигантские клетки, пролиферация которых характерна для лимфогранулематоза.

Клетка Березовского-Рид-Штернберга

Чаще всего образуются из В-клеток, присутствующих в герминативном центре или покинувших его. Одной из особенностей этих клеток является высвобождение ими факторов, индуцирующих накопление реактивных лимфоцитов, макрофагов и гранулоцитов, составляющих обычно более 90 % общего количества опухолевых клеток. Типичной формой клеточной гибели для этих клеток является мумификация.

Морфология

Морфологические варианты клеток Березовского — Рид — Штернберга:

1. Диагностические клетки: крупные (диаметром ≥ 45 мкм), много- или одноядерные, состоят из нескольких долей, содержащих «штампованные» ядрышки размером 5-7 мкм, имеют обильную цитоплазму.
2. Мононуклеарные клетки: содержат одиночное ядро с большим, похожим на включение ядрышком.
3. Лакунарные клетки: содержат складчатое или многодольчатое ядро, обильную бледную цитоплазму, которая часто утрачивается в процессе приготовления срезов и ядра остают­ся в пустой полости (лакуне).
4. Лимфогистиоцитарные клетки: имеют полиплоидные ядра, плохо различимое ядрышко, умеренно обильную цитоплазму («кукурузные» клетки).

Молекулярный патогенез

В генах Ig клеток Березовского — Рид — Штернберга произошли рекомбинация V(D)J и соматическая гипермутация, что указывает на их происхождение из В-клеток. Однако, несмотря на это, клетки Березовского-Рид-Штернберга не экспрессируют большинство специфичных для В-клеток генов, включая гены Ig. На сегодняшний день мутации, способствующие образованию клеток Березовского-Рид-Штернберга, недостаточно изучены. Известно, что клетки Березовского-Рид-Штернберга секретируют цитокины (IL-5, IL-10, IL-13 и TGF-(3) и хемокины (TARC, MDC, IP-10 и CCL28), что приводит к накоплению реактивных клеток в пораженных тканях при классической лимфоме Ходжкина. Миграция реактивных клеток в опухоль приводит к продукции ими факторов, поддерживающие рост и выживаемость опухолевых клеток, и приводит к дальнейшим изменениям ответа реактивных клеток.

История

Лимфому Ходжкина впервые описал патологоанатом Томас Ходжкин в 1832 году. Многие годы после этого открытия исследователи, в том числе Карл Штернберг и Дороти Рид, расценивали болезнь Ходжкина как своеобразное туберкулёзное или воспалительное поражение лимфатического аппарата.

Карл Штернберг в 1904 году на IV съезде патологов в Вене предложил дать заболеванию название «лимфогранулематоз», чтобы подчеркнуть в названии сходство с туберкулёзом. В 1890 году ассистент госпитальной хирургической клиники Московского университета С. Я. Березовский дал подробную характеристику гигантских многоядерных клеток и предположил, что они являются специфичными для диагностики данного заболевания. Примерно в то же время Карл Штернберг также описал описал гигантские многоядерные клетки и счел их диагностическими для лимфомы Ходжкина. Подробную характеристику этим клеткам дала английская исследовательница Дороти Рид.

Литература

• Струков А. И., Серов В. В.; под ред. Паукова В. С. Патологическая анатомия: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 880 с.: ил. — ISBN 978-5-9704-3260-0.
• Кумар В., Аббас А. К., Фаусто Н., Астер Дж. К.; пер. с англ.; под ред. Е. А. Коган, Р. А. Серова, Е. А. Дубовой, К. А. Павлова. В 3 т. Том 2: главы 11-20. Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану. — М.: Логосфера, 2016. — 616 с.; ил.; 21,6 см. — Перевод изд. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Vinay Kumar, et al., 8th ed. — ISBN 978-5-98657- 053-2.