Делавирдин

Делавирдин (DLV) (торговая марка Rescriptor) — ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ), продаваемый фармацевтической компанией ViiV Healthcare. Он используется как часть высокоактивной антиретровирусной терапии (HAART) для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) типа 1. Он представлен в виде мезилата. Рекомендуемая дозировка составляет 400 мг трижды в день.

Делавирдин
Изображение химической структуры
Изображение химической структуры
Химическое соединение
ИЮПАК N-[2-({4-[3-(propan-2-ylamino)pyridin-2-yl]piperazin-1-yl}carbonyl)-1H-indol-5-yl]methanesulfonamide
Брутто-формула C22H28N6O3S
CAS
PubChem
DrugBank
Состав
Классификация
АТХ
Фармакокинетика
Биодоступн. 85%
Связывание с белками плазмы 98%
Метаболизм Печень (CYP3A4- и CYP2D6)
Период полувывед. 5.8 часов
Экскреция Почка (51%) и каловый (44%)
Способы введения
Перорально
Другие названия
Не зарегистрирован в РФ
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Хотя делавирдин в 1997 году был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, его эффективность ниже, чем у других ННИОТ, особенно эфавиренза, а также у данного препарата неудобный режим приема. Эти факторы побудили Министерство здравоохранения и социальных служб США не рекомендовать его использование в качестве части начальной терапии [1]. Риск перекрестной резистентности к классу ННИОТ, а также сложный набор лекарственных взаимодействий делают неясным место делавирдина в терапии второго ряда и терапии спасения, и в настоящее время его редко используют.

Взаимодействия

править

Как и ритонавир, делавирдин является ингибитором изофермента цитохрома P450 CYP3A4 и взаимодействует со многими лекарствами. Его не следует назначать с широким спектром препаратов, включая ампренавир, фосампренавир, симвастатин, ловастатин, рифампин, рифабутин, рифапентин, зверобой, астемизол, мидазолам, триазолам, препараты спорыньи и некоторые лекарства от кислотного рефлюкса[1].

Побочные эффекты

править

Наиболее частым нежелательным явлением является сыпь средней и тяжелой степени, которая возникает у 20 % пациентов[2]. Другие частые побочные эффекты включают: усталость, головную боль и тошноту. Сообщалось также о токсичности для печени.

Синтез

править
 
Синтез делавирдина:[3][4][5]

Примечания

править
  1. 1 2 "Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-Infected Adults and Adolescents". cdc.gov (4 мая 2006). Дата обращения: 14 мая 2021. Архивировано 6 мая 2006 года.
  2. "RESCRIPTOR brand of delavirdine mesylate tablets. Product information" (PDF). hivinsite.ucsf.edu (15 апреля 2006). Дата обращения: 14 мая 2021. Архивировано 15 апреля 2006 года.
  3. Romero D.L., Mitchell M.A., Thomas R.C. "Diaromatic Substituted Anti-AIDS Compounds". worldwide.espacenet.com (11 июля 1991). Дата обращения: 14 мая 2021. Архивировано 14 мая 2021 года.
  4. Palmer J.R., Romero D.L., Thomas R.C. "Diaromatic substituted compounds as anti-HIV-1 agents". worldwide.espacenet.com (8 октября 1996). Дата обращения: 14 мая 2021. Архивировано 14 мая 2021 года.
  5. Romero DL, Morge RA, Genin MJ, Biles C, Busso M, Resnick L, et al. (May 1993). "Bis(heteroaryl)piperazine (BHAP) reverse transcriptase inhibitors". Journal of Medicinal Chemistry. 36 (10): 1505—8. doi:10.1021/jm00062a027. PMID 7684450.