Грануляцио́нная ткань, или грануля́ции (от лат. granum «зерно»), — молодая соединительная ткань, образующаяся при процессах заживления ран и других дефектов в различных тканях[1]. Развитие грануляций — приспособительный процесс, который содействует заживлению ран и язв, организации и элиминации инородных тел и нежизнеспособных тканей.
Грануляционная ткань более выражена при заживлении вторичным натяжением обширных ранений, сопровождающихся размозжением тканей, загрязнением инородными телами и микроорганизмами. Однако и при заживлении первичным натяжением чистых ран с ровными краями образуется некоторое количество грануляционной ткани[1][2].
Образование
правитьФормирование грануляционной ткани — проявление второго из трёх этапов раневого процесса, следующего за воспалением и предшествующего рубцеванию.
Вследствие повреждения ткани развивается травматический отёк, избыточное накопление жидкости, в которой содержится большое количество белков. Сменяющая отёк воспалительная реакция расплавляет мёртвые ткани и очищает рану, а по мере её завершения начинают развиваться грануляции, постепенно заполняющие возникший дефект[1].
Внешний вид
править
Грануляционная ткань имеет различный вид в зависимости от стадии её развития. Свежая имеет мясо-красный цвет, нежнозернистую поверхность, часто покрыта мутноватым, серо-зеленоватым налётом, сочна, богата тонкостенными сосудами, из-за чего легко кровоточит. В более поздних периодах ткань становится бледнее, плотнее, зернистость исчезает, постепенно превращаясь в беловатый плотный рубец[3].
Структура
правитьПо А. И. Струкову, грануляционная ткань, выполняющая рану при заживлении вторичным натяжением, состоит из шести постепенно переходящих друг в друга слоев[2]:
- поверхностный лейкоцитарно-некротический слой,
- поверхностный слой сосудистых петель,
- слой вертикальных сосудов,
- созревающий слой,
- слой горизонтально расположенных фибробластов,
- фиброзный слой.
Примечания
править- ↑ 1 2 3 Саркисов Д. С. Грануляционная ткань // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 6 : Гипотиреоз — Дегенерация. — С. 408—410. — 632 с. : ил.
- ↑ 1 2 Струков А. И., Серов В. В. Заживление ран // Патологическая анатомия / под ред. В. С. Паукова. — 6-е изд., перераб. и доп.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — С. 248—249. — 880 с. — ISBN 978-5-9704-3260-0.
- ↑ Давыдовский И. Грануляционная ткань // Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Н. А. Семашко. — М.: Советская энциклопедия, 1929. — Т. 8: Гофман — Дефекация. — Стб. 38—41.