Гормональная контрацепция
Гормональнáя контраце́пция — метод контрацепции, заключающийся в гормональном подавлении овуляции, основанной на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. Различают оральную контрацепцию (ОК) и пролонгированную контрацепцию (имплантаты и инъекции).
Классификация гормональных контрацептивов
правитьВ зависимости от состава и способа использования современные гормональные контрацептивы подразделяются на следующие группы:
- Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы
- Оральные:
- монофазные
- многофазные
- Парентеральные:
- инъекции
- влагалищное кольцо[1][2]
- пластыри
- Оральные:
- Чисто прогестагенные контрацептивы
- Оральные:
- Парентеральные:
- имплантаты
- инъекции
- внутриматочная гормональная система
- влагалищные кольца с прогестагеном
История появления
правитьПервые оральные контрацептивы появились на рубеже 1950—1960-х гг. Первый оральный контрацептив «Enovid» (1959) содержал 0,15 мг местранола и 10 мг норэтинодрела (произведённого впервые Луисом Мирамонтесом).
В последующем метод гормональной контрацепции претерпел значительные усовершенствования, среди которых необходимо выделить следующие:
- во-первых, в комбинированных OK существенно уменьшились дозы гормонов при сохранении высокой контрацептивной надёжности
- во-вторых, синтезированы высокоактивные гормональные средства (этанилэстрадиол, левоноргестрел), а также депо-препараты
- в-третьих, разработаны новые способы введения контрацептивов — мини-пилюли, многофазная оральная контрацепция (или метод step-up), инъекционные препараты и подкожные силастиковые капсулы, наконец, выделены прогестагены третьего поколения — дезогестрел, норгестимат, гестоден;
Уменьшение концентрации гормонов в ОК, а также появление прогестагенов третьего поколения в совокупности способствовали расширению их приемлемости благодаря снижению частоты побочных реакций и осложнений. Более 100 миллионов[источник не указан 2814 дней] женщин во всём мире используют гормональный метод предохранения от нежелательной беременности.
В настоящее время метод гормональной контрацепции является довольно надёжным методом предупреждения нежелательной беременности. Индекс Перля равняется 0,3—8[3]), то есть при использовании этого метода, вероятность забеременеть в течение 100 лет составляет от 0,3 до 8 %[3]. Или 0,08 % в год.
Примечания
править- ↑ NUVARING- etonogestrel and ethinyl estradiol insert, extended release (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.
- ↑ ANNOVERA- segesterone acetate and ethinyl estradiol ring (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.
- ↑ 1 2 Эффективность различных контрацептивных методов Архивная копия от 1 сентября 2013 на Wayback Machine (англ.)
Ссылки
править- Б. Денисов, Как рождалась «таблетка от рождения» Медицинская газета, 2010, 28 мая