Гипопаратиреоз

Ги́попаратирео́з — патология, объединяющая ряд состояний, характеризующихся снижением некоторых или всех эффектов паратгормона, что сопровождается гипокальциемией[3].

Гипопаратиреоз
1 — Щитовидная железа, 2 — Паращитовидные железы.
1 — Щитовидная железа, 2 — Паращитовидные железы.
МКБ-11 5A50
МКБ-10 E20, E89.2, P71.4
МКБ-10-КМ E20 и E20.9
МКБ-9 252.1
МКБ-9-КМ 252.1[1][2]
OMIM 307700 и 146200
DiseasesDB 6490
MedlinePlus 000385
eMedicine med/1131 emerg/276 ped/1125
MeSH D007011

Этиология и патогенез

править

Этиология: хирургическое повреждение, инфекции, интоксикации.

Патогенез: недостаточное выделение паратгормона, что приводит к нарушениям кальциево-фосфорного гомеостаза (гипокальциемия, гипофосфатемия).

Клиническая картина

править

Повышенная чувствительность ЦНС, судороги, смерть от тетании.

Диагностика

править

Диагноз: Идиопатический гипопаратиреоз устанавливают методом исключения. Диагностические критерии: низкий уровень или отсутствие паратгормона1—84 в сыворотке крови на фоне гипокальциемии; гипофосфатемия; нормальный уровень магния[4].

Дифференциальная диагностика

править
  • Псевдогипопаратиреоз (нормальные уровни ПТГ, но нечувствительность тканей к гормону, связанная с умственной отсталостью и скелетными деформациями) и псевдогипопаратиреоидизм.
  • Дефицит витамина D или наследственная нечувствительность к этому витамину (доминантная связь с Х).

Лечение

править

Лечение гипопаратиреоза заключается в купировании приступов тетании (см. гипокальциемический криз) и постоянной заместительной терапии (палопегтерипаратид[англ.]).

В межприступный период для профилактики тетании применяют препараты кальция и витамина D[3].

См. также

править

Примечания

править
  1. Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 Ефимов А. С. Малая энциклопедия врача-эндокринолога. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 109-113. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
  4. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. — 2-е изд. Пер. с англ. — М.: Практика, 1999. — С. 440—442, 446—447, 483—484. — 1128 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-89816-018-3.