Эпидемия нового штамма I[2] обезьяньей оспы началась в Центральной Африке по крайней мере ещё в сентябре 2023 года[3][4]. По состоянию на август 2024 года было зарегистрировано более 17 000 случаев заболевания, из которых 590 закончились летальным исходом[5], подавляющее большинство — в Демократической Республике Конго.
| Вспышка оспы обезьян | |
|---|---|
 Страны с 10 000+ случаев Страны с 1000–9999 случаев Страны с 100–999 случаев Страны с 1–99 случаев Нет подтверждённых случаев | |
| Болезнь | оспа обезьян |
| Дата начала | сентябрь 2023 |
| Подтверждённых случаев | 17 568 |
| Подтверждённых смертей |
|
| Оценка количества умерших | 590 |
| Поражённых стран и территорий | Преимущественно Центральная Африка, ограниченная локальная передача в других местах |
 Медиафайлы на Викискладе | |
14 августа 2024 года Всемирная организация здравоохранения объявила эпидемию чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение[2][6].
Предыстория
правитьВ мае 2022 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила предыдущую вспышку оспы обезьян, вызванную другим штаммом вируса, чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения международного масштаба. К моменту когда ВОЗ отменила статус чрезвычайной ситуации в мире, в мае следующего года болезнь уже заразила 87 000 человек и привела к 140 смертельным случаям[7].
Вспышка
правитьХронология
правитьК сентябрю 2023 года в Демократической Республике Конго (ДР Конго) наблюдался рост числа случаев заражения оспой обезьян, вызванных инфицированием кладой Ib[3][4], при этом несколько из них были выявлены в Камитуге[англ.], шахтёрском городе в провинции Южное Киву[3][8]. В январе 2024 года была зарегистрирована общенациональная вспышка[3][9].
В августе 2024 года Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний[укр.] (ACDC) заявили, что распространение вспышек оспы обезьян в Африке стало чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения: было зарегистрировано более 517 случаев смерти[10][11]. В результате организация обратилась за помощью и вмешательством к международному сообществу для контроля распространения вируса и лечения инфицированных пациентов[10]. ACDC заявили, что уровень смертности от штамма вируса, вызвавшего вспышку, составил 3–4%, что значительно выше уровня смертности менее 1%, зарегистрированного во время вспышки обезьяньей оспы в 2022–2023 годах[10]. 14 августа Всемирная организация здравоохранения объявила эпидемию чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, или глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения[2][6].
В 2024 году случаи заболевания оспой обезьян были зарегистрированы в пятнадцати странах; более 96% всех зарегистрированных случаев заболевания и летальных исходов от этого заболевания были подтверждены в ДР Конго, где зарегистрировано 16 839 случаев заболевания и 501 летальный исход[10]. По данным ACDC, 70% зарегистрированных случаев заболевания в Демократической Республике Конго приходится на детей в возрасте до 15 лет, а также на эту демографическую группу приходится 85% зарегистрированных случаев смерти[10]. Эпидемиолог Жак Алонда выразил обеспокоенность распространением заболевания в лагерях беженцев в ДР Конго и соседних странах, особенно в связи с той нагрузкой, которая уже оказывается на национальную систему здравоохранения[англ.] из-за одновременных вспышек холеры и кори, а также широко распространённого недоедания[10].
Страны с широким распространением инфекции
правитьДемократическая Республика Конго
правитьПо состоянию на 16 августа 2024 года в Демократической Республике Конго (ДР Конго) было зарегистрировано в общей сложности 16 839 предполагаемых случаев заболевания оспой обезьян (не менее 1888 из которых были лабораторно подтверждены) и 501 случай смерти (не менее 8 из которых были лабораторно подтверждены)[12][13].
Страны с ограниченной местной передачей инфекции
правитьПо состоянию на август 2024 года случаи заболевания оспой обезьян зарегистрированы в шестнадцати странах; ВОЗ сообщила, что новые случаи заболевания штаммом обезьяньей оспы, все из которых связаны со вспышкой в Демократической Республике Конго[10], были впервые выявлены в четырёх странах Восточной Африки: Бурунди, Кении, Руанде и Уганде[10][13]. Кот-д’Ивуар также впервые сообщил о новых случаях заболевания[13].
Центральноафриканская Республика
править30 июля 2024 года министр здравоохранения Центральноафриканской Республики Пьер Сомсе объявил о вспышке оспы обезьян в Банги после периода, когда болезнь в основном ограничивалась сельскими районами[14]. Сомсе заявил, что некоторые семьи в стране скрывают инфицированных родственников, опасаясь стигматизации, тем самым увеличивая риск передачи заболевания[14].
Швеция
править15 августа 2024 года Агентство общественного здравоохранения[англ.] Швеции сообщило о первом случае за пределами Африки, им стал человек, заразившийся вирусом клады I во время пребывания в районе Африки, охваченном вспышкой этого заболевания[15][16][17]. В публичном заявлении агентство заявило, что, хотя сам по себе случай не представляет повышенного риска для населения в целом[15][17], отдельные завозные случаи «могут продолжать случаться»[15][18].
Пакистан
править15 августа 2024 года Национальный командно-оперативный центр[англ.] Пакистана (NCOC) сообщил о предполагаемом случае заболевания оспой обезьян в провинции Хайбер-Пахтунхва[4], был заражён житель Мардана, недавно вернувшийся из государства Персидского залива[19]; позднее Министерство здравоохранения Пакистана подтвердило, что у мужчины диагностирована оспа обезьян, хотя секвенирование образцов вируса всё ещё продолжалось с целью определения природы варианта[19][20][21].
17 августа департамент здравоохранения провинции Хайбер-Пахтунхва подтвердил, что у двух пациентов анализ на оспу оказался положительным, а еще один ожидает подтверждения; все пациенты недавно вернулись в Пакистан из Объединенных Арабских Эмиратов.[22]
19 августа директор Пакистанского института медицинских наук доктор Насим Ахтар сообщил, что был зарегистрирован еще один случай подозрения на оспу у жителя Азад Кашмира, который только что вернулся из одной из стран Ближнего Востока; однако министерство здравоохранения заявило, что ни один из зарегистрированных в стране случаев не был вызван вирусом клада 1b.[23]
Австралия
править16 августа 2024 года Министерство здравоохранения штата Новый Южный Уэльс сообщило о более чем 90 новых случаях за два месяца, в то время как за первые пять месяцев года был зарегистрирован только один случай. Все новые случаи выявлены среди мужчин, имеющих сексуальные контакты с мужчинами[24].
Тайвань
править18 августа 2024 года Бюро общественного здравоохранения городского совета Тайнаня (Тайвань) сообщило, что по состоянию на 16 августа в городе с начала года было подтверждено три случая заболевания оспой - все они касались мужчин, имевших тесный контакт с неустановленными лицами; более подробная информация об истории путешествий пациентов и варианте заболевания не раскрывается.[25]
Филлипины
править19 августа 2024 года Министерство здравоохранения Филиппин сообщило о первом зарегистрированном случае заражения оспой обезьян в стране. Заболевший – 33-летний филиппинец, ранее не выезжавший за пределы страны.[26][27]
Вирусология
правитьОспа обезьян вызывается вирусом оспы обезьян. Вирус передаётся через тесный контакт с инфицированными животными или людьми[28], включая личное общение и другие виды физического контакта[29][30], заражённое постельное бельё[29], одежду или иглы[30], употребление заражённого мяса и половой контакт[28][29].
В апреле 2024 года исследователи выявили новую подгруппу клады I оспы обезьян в Камитуге[англ.], шахтёрском городе в Южном Киву, Демократическая Республика Конго[3][31]. Эпидемиологи сообщили, что новый вариант, позже названный «кладой Ib»[29][30] или «кладой 1b»[30], имел потенциал к распространению с большей лёгкостью по сравнению с другими штаммами обезьяньей оспы[3]. Исследователи предположили, что штамм претерпел генетические мутации, что позволило ему легче распространяться среди людей, поскольку удалённое расположение шахтёрского города исключает большинство случаев контакта с животными, которые являются естественными переносчиками и распространителями заболевания[3].
Доктор Пласид Мбала-Кингебени из Национального института биомедицинских исследований Конго заявил, что результаты анализа ознаменовали «новую фазу оспы обезьян» по сравнению с предыдущей вспышкой в 2022—2023 годах, поскольку новый штамм, как сообщается, вызывал более лёгкие поражения, преимущественно на гениталиях, что затрудняло диагностику заболевания по сравнению со штаммами, вызывающими поражения груди, стоп и рук. Мбала-Кингебени также отметил, что может быть более высокий риск скрытой передачи заболевания из-за его различных проявлений[3]. Исследовательская группа определила, что обнаруженная форма относится к штамму типа Clade I[3], который исторически вызывал более серьёзные симптомы по сравнению с типом Clade II, который преобладал во время вспышки оспы обезьян в 2022–2023 годах[3][30].
Предотвращение и смягчение последствий
правитьДо июня 2024 года вакцины от оспы обезьян не были одобрены ни одним африканским правительством, а эффективность вакцин не была подтверждена Стратегической консультативной группой экспертов[англ.]. Директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Дж. Райан[англ.] отметил в интервью NPR, что Демократическая Республика Конго одновременно сталкивается с несколькими другими эндемичными заболеваниями, включая корь и холеру. До этого момента только две лаборатории в Демократической Республике Конго могли проводить тестирование полимеразной цепной реакции на оспу обезьян[32].
Также в июне 2024 года агентство Reuters сообщило, что власти ДРК одобрили вакцины Jynneos, производимые Bavarian Nordic[англ.], и LC16, производимые KM Biologics, для использования в экстренных случаях[33]. Позднее препарат Jynneos был одобрен в Нигерии также для экстренного использования[34][35].
В августе того же года генеральный директор GAVI Сания Ништар[англ.] заявила, что организация уже выделила до 500 миллионов долларов в рамках своего фонда «Первого реагирования», который изначально был создан во время пандемии COVID-19, в основном за счёт пожертвований правительств и международных спонсоров здравоохранения, но впоследствии был сохранён для реагирования на новые чрезвычайные ситуации в области здравоохранения[4]. Однако Ништар заявила, что GAVI и ЮНИСЕФ всё ещё должны дождаться официальных запросов от стран, затронутых вспышкой, а также окончательного одобрения вакцин от оспы обезьян от Всемирной организации здравоохранения, чтобы начать заказывать дозы и распределять их среди затронутых стран[4]. В ответ на это ВОЗ объявила о запуске процесса, который позволит обеспечить доступ к вакцинам для экстренного использования в странах, национальное одобрение которых ещё не получено[34].
14 августа Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) объявило, что правительство страны пожертвует 50 000 доз вакцины Jynneos в ДРК[34][36]. Министерство здравоохранения и социальных служб США также сообщило, что ранее США выделили 17 миллионов долларов США на «поддержку мер по обеспечению готовности и реагирования на вирус I типа в Центральной и Восточной Африке»[36].
16 августа компания Bavarian Nordic сообщила в пресс-релизе, что она представила клинические данные в Европейское агентство лекарственных средств в поддержку расширения одобрения препарата Jynneos/Imvanex для включения подростков в возрасте от 12 до 17 лет[35][37]; в качестве доказательства компания привела ранние результаты исследования, спонсируемого Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний[англ.] (NIAID) Национальных институтов здравоохранения США[37][38], в котором приняли участие 315 подростков указанного выше возраста и 211 взрослых в возрасте от 18 до 50 лет[39], которые показали, что как иммунные реакции, так и профиль безопасности были схожи между двумя возрастными группами после вакцинации двумя стандартными дозами[37][38][39]. В том же заявлении Bavarian Nordic также сообщила, что исследование вакцины на детях в возрасте от 2 до 12 лет пройдёт в Демократической Республике Конго и Уганде позднее в 2024 году[37].
16 августа Главное таможенное управление[англ.] Китая заявило, что национальные власти будут применять меры проверки в отношении людей и товаров, въезжающих в страну из районов, затронутых вспышкой, в течение следующих шести месяцев[38][40].
Примечания
править- ↑ https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/mpox-risk-assessment-monkeypox-virus-africa-august-2024.pdf — С. 2.
- ↑ 1 2 3 WHO Director-General declares mpox outbreak a public health emergency of international concern. www.who.int. World Health Organization (14 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Cheng, Maria; Christina, Malkia A new form of mpox that may spread more easily found in Congo's biggest outbreak (англ.). Associated Press (2 мая 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 14 августа 2024 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 Junaidi, Ikram NCOC issues advisory as first suspected mpox case quarantined (англ.). Dawn[англ.] (15 августа 2024). Дата обращения: 15 августа 2024. Архивировано 16 августа 2024 года.
- ↑ Bariyo, Nicholas Rapid Spread of Mpox in Africa Is Global Health Emergency, WHO Says. The Wall Street Journal (14 августа 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 14 августа 2024 года.
- ↑ 1 2 Mandavilli, Apoorva W.H.O. Declares Global Emergency Over New Mpox Outbreak. The New York Times (14 августа 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 15 августа 2024 года.
- ↑ Mandavilli, Apoorva W.H.O. Ends Mpox Global Emergency. The New York Times (11 мая 2023). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 15 августа 2024 года.
- ↑ Newey, Sarah Mutated strain of mpox with 'pandemic potential' found in DRC mining town. The Daily Telegraph (16 апреля 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 15 августа 2024 года.
- ↑ Scott, Dylan A deadly new outbreak is testing Africa's ambitious public health efforts. Vox (24 января 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 8 августа 2024 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Cheng, Maria WHO declares mpox outbreaks in Africa a global health emergency as a new form of the virus spreads (англ.). Associated Press (14 августа 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 16 августа 2024 года.
- ↑ Explainer - Declaration of Public Health Emergency of Continental Security. Africa Centres for Disease Control and Prevention (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ Africa Centres for Disease Control and Prevention, 2024, с. 1.
- ↑ 1 2 3 World Health Organization, 2024, с. 2–3.
- ↑ 1 2 Chibelushi, Wedaeli Central African Republic latest to declare mpox outbreak. BBC News (30 июля 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 14 августа 2024 года.
- ↑ 1 2 3 One case of mpox clade I reported in Sweden. Public Health Agency of Sweden (15 августа 2024). Дата обращения: 15 августа 2024. Архивировано 16 августа 2024 года.
- ↑ Kirby, Paul (2024-08-15). "First case of more contagious mpox found outside Africa". BBC (англ.). Архивировано 15 августа 2024. Дата обращения: 15 августа 2024.
- ↑ 1 2 "Första bekräftade fallet av nya mpox-varianten i Sverige". SVT Nyheter (швед.). 2024-08-15. Архивировано 15 августа 2024. Дата обращения: 15 августа 2024.
- ↑ Mandavilli, Apoorva (2024-08-15). "How Did Mpox Become a Global Emergency? What's Next?". The New York Times (англ.). ISSN 0362-4331. Архивировано 15 августа 2024. Дата обращения: 15 августа 2024.
- ↑ 1 2 Ali, Mushtaq; Greenfield, Charlotte Mpox virus detected in Pakistan, health authorities say. Reuters (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ Pakistan says at least one case of mpox virus detected. Al Jazeera (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ Khan, Riaz Pakistan's health ministry confirms a case of mpox but more tests are being done for its variant. Associated Press (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ Pakistan Reports Three Mpox Cases; Check Symptoms And Preventive Measures Of The Viral Infection | Times Now
- ↑ Another suspected mpox case sent to Pims; new strain not detected - Pakistan - DAWN.COM
- ↑ В Австралии заявили о росте числа случаев заражения оспой обезьян - Панорама | Новости Армении
- ↑ Tainan confirms three mpox cases amid global outbreak│TVBS新聞網
- ↑ https://iz.ru/1744959/2024-08-19/na-filippinakh-vyiavlen-pervyi-sluchai-zarazheniia-ospoi-obezian?utm
- ↑ На Филиппинах выявили первый случай заражения оспой обезьян - РИА Новости, 19.08.2024
- ↑ 1 2 Sampson, Eve What to Know About Mpox. The New York Times (14 августа 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 16 августа 2024 года.
- ↑ 1 2 3 4 Lay, Kat (2024-08-15). "What is mpox and why has it been declared a global health emergency?". The Guardian (англ.). ISSN 0261-3077. Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ 1 2 3 4 5 Cosa sappiamo della nuova variante di mpox (итал.). Il Post (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ Murhula Masirika et al., 2024, с. 1.
- ↑ Emmanuel, Gabrielle Major mpox outbreak in the Democratic Republic of Congo is a worry to disease docs. NPR (2 апреля 2024). Дата обращения: 14 августа 2024. Архивировано 14 августа 2024 года.
- ↑ Rigby, Jennifer Congo authorities approve mpox vaccines to try to contain outbreak. Reuters (27 июня 2024). Дата обращения: 14 августа 2024.
- ↑ 1 2 3 Johnston, Ian; Peel, Michael Vaccine bottlenecks pose risk to mpox response as Sweden reports variant case. www.ft.com. The Financial Times (15 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ 1 2 Gilchrist, Karen Mpox vaccine maker Bavarian Nordic seeks 'critical' EU approval for teens after WHO declares health emergency. CNBC (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ 1 2 United States Government's Response to the Clade I Mpox Outbreak in the Democratic Republic of the Congo and Other Countries in the Region. www.hhs.gov. United States Department of Health and Human Services (14 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ 1 2 3 4 Collins, Helen Bavarian Nordic asks EU to extend mpox shot license to adolescents. Politico (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ 1 2 3 Sambado, Cristina Mpox. Fabricante dinamarquês da vacina quer aprovação para adolescentes (порт.). RTP (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ 1 2 A Phase 2 Randomized Multisite Trial to Inform Public Health Strategies Involving the Use of MVA-BN Vaccine for Mpox. www.clinicaltrials.gov. National Library of Medicine (9 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
- ↑ Mai, Jun; Ziwen, Zhao China to screen arrivals showing mpox symptoms as cases spread outside Africa. South China Morning Post (16 августа 2024). Дата обращения: 16 августа 2024.
Цитируемые работы
править- Mpox Situation in Africa (PDF) (Report). Africa Centres for Disease Control and Prevention. 2024-07-30. Архивировано (PDF) 6 августа 2024. Дата обращения: 16 августа 2024.
- WHO African Region Mpox Bulletin - 11 August 2024 - Democratic Republic of the Congo (PDF) (Report). World Health Organization. 11 August 2024-08-11. Дата обращения: 16 августа 2024 — ReliefWeb[англ.].
{{cite report}}: Проверьте значение даты:|date=(справка) - Murhula Masirika, Leandre; Kumar, Anuj; Dutt, Mansi; Toloue Ostadgavahi, Ali; Hewins, Benjamin; Bubala Nadine, Maliyamungu; Kitwanda Steeven, Bilembo; Kumbana Mweshi, Franklin; Mutimbwa Mambo, Léandre; Bengehya Mbiribindi, Justin; Belesi Siangoli, Freddy; A Kelvin, Alyson; Claude Udahemuka, Jean; Kelvin, Patricia; Flores, Luis; Kelvin, David; Sganzerla Martinez, Gustavo (April 2024). "Complete Genome Sequencing, Annotation, and Mutational Profiling of the Novel Clade I Human Mpox Virus, Kamituga Strain". Journal of Infection in Developing Countries[англ.]. 18 (4): 600—608. doi:10.3855/jidc.20136. PMID 38728644. Дата обращения: 14 августа 2024.