Астения
Астени́я (от др.-греч. ἀσθένεια — бессилие), астени́ческое состоя́ние, астени́ческий синдро́м, астени́ческая реа́кция, не́рвно-психи́ческая сла́бость, синдром хронической усталости (англ. Chronic Fatigue Syndrome) — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преимущественно пониженным настроением с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью, возможны расстройства памяти[1].
| Астения | |
|---|---|
| МКБ-10 | R53 |
| МКБ-9 | 780.7 |
| DiseasesDB | 22832 |
| MedlinePlus | 003174 |
| MeSH | D001247 |
В русскоязычной литературе наиболее часто используется термин «астенический синдром», в англоязычной литературе — «синдром хронической усталости»[2].
В обществе для обозначения астении есть ненаучное название «синдром загнанной лошади»[2].
Старческая астения
правитьСта́рческая астени́я, синдро́м ста́рческой астени́и — состояние организма пожилого человека, связанное со старением, которое проявляется общей слабостью, снижением активности, снижением мышечной силы, трудностями при передвижении, непреднамеренной потерей веса. Люди с синдромом старческой астении постепенно становятся зависимыми от посторонней помощи, у них повышается риск падений и травматизации, на поздних стадиях астении они уже не могут себя обслуживать[3][4].
Этиология
правитьПричинами астении могут быть патологические процессы, стресс, физические или психические нагрузки[2].
Психогенная астения возникает из-за перенапряжения психики, вызванного неадекватным распределением человеком своих сил или внутриличностного конфликта[2].
Соматогенная астения связана с заболеваниями[2].
Астения возникает у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, и в течение 2-х месяцев сохраняется у 60 % таких пациентов[5].
Астения проявляется при авитаминозе B12[6].
Астения может возникать в острый период черепно-мозговой травмы[7].
Этиология старческой астении
правитьСтарческая астения развивается обычно после 60-65 лет, около 10 % людей этого возрастного периода имеют этот синдром. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин[3].
Предикторами развития старческой астении являются низкий уровень физической активности, социальная изоляция и некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет[3].
Симптоматика
правитьСимптоматика астенических расстройств неспецифична, симптомы астении похожи на симптомы многих соматических и психических патологий[2].
Астенический синдром характеризуется депрессивным состоянием, усталостью, нарушениями сна, которые не исчезают после отдыха или наблюдаются перед началом работы[2]:
- перепады настроения, раздражительностью и плаксивость;
- низкая работоспособность;
- усталость, наблюдающаяся перед работой и после отдыха;
- худшение внимания и концентрации;
- сосудистые нарушения (тахикардия, колебания артериального давления, неприятные ощущения и боли в области сердца);
- головные боли, возникаюшие к концу рабочего дня, ночью или утром;
- желудочно-кишечные расстройства;
- мышечное напряжение, сопровождающуесе болями в шее, спине и пояснице;
- повышенная чувствительность к визуальным, вербальным и тактильным раздражителям.
Профилактика
правитьПрофилактика старческой астении такая же, как и у других гериатрических синдромов: физическая активность, социальная активность и интеллектуальная активность, рациональное питание, отказ от вредных привычек, своевременное прохождение диспансеризации и соблюдение рекомендаций врача по лечению выявленных заболеваний[8][4].
Лечение
правитьВ случае соматогенной астении нет специфического лечения астении — врач лечит основное заболевание, параллельно купируя проявления астенического синдрома (синдрома хронической усталости)[2].
Лечение направлено на устранение основной причины астении. Необходимо также общеукрепляющее лечение — применение глюкозы, витаминов, правильная организация работы и отдыха, прогулки, регулярное и полноценное питание, восстановление сна, занятия специальными физическими упражнениями, но не все больные хорошо воспринимают физические нагрузки. Применяют также ноотропы (с осторожностью, астения входит в список побочных действий некоторых ноотропов, например пирацетама), небольшие дозы антидепрессантов, анаболические стероиды, седативные средства и некоторые другие препараты[9][уточнить].
Употребление пищевых добавок с витамином D3 и омега-3 ненасыщенными жирными кислотами не влияет на развитие старческой астении у здоровых пожилых людей, живущих вне домов престарелых и не имеющих дефицита витамина D[10].
История
правитьНазвание «синдром хронической усталости» появилось после эпидемии 1984 года вируса Эпштейна — Барр в штате Невада в США. Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке Инклайн-Виллидж на берегу озера Тахо, зарегистрировал более 200 случаев. Больные ощущали депрессию, ухудшение настроения, мышечную слабость. У них обнаруживали вирус Эпштейна — Барр либо антитела к нему и к другим вирусам, близким к вирусу герпеса. Была ли причиной заболевания вирусная инфекция или что-то другое, например, плохая экологическая обстановка, так и осталось невыясненным. Подобные симптомы массово наблюдались и раньше: в Лос-Анджелесе в 1934 году, в Исландии в 1948 году, в Лондоне в 1955 году, во Флориде в 1956 году. Синдром не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими группами[11].
Распространённость
правитьВ 1988 году в США частота синдрома хронической усталости была 10 случаев на 100 тысяч населения[11].
На январь 2016 года у более чем двух процентов подростков Великобритании был синдром хронической усталости с характерными симптомами: бессонница, усталость, головные боли и частые спазмы[12][13].
См. также
правитьПримечания
править- ↑ Психологическое консультирование : справочник практического психолога / Сост. С. Л. Соловьева. — М. ; СПб., 2010. — ISBN 978-5-17-063007-3.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Нефедова, Ю. Астения у женщин / Ю. Нефедова, Е. Орлова, Т. Чернушенко // Комсомольская правда.
- ↑ 1 2 3 РОПНИЗ, 2021, с. 1.
- ↑ 1 2 КР РАГГ, 2020.
- ↑ Особенности лечения астении у пациентов, перенесших пневмонии, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией // Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 18 (26.10.2023) : (утв. Минздравом России) (вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи"). — Версия 18. — 2023.
- ↑ Билич, Г. Биология для поступающих в вузы / Г. Билич, В. А. Крыжановский. — Ростов-на-Дону : Феникс, 2013. — С. 225. — 1072 с. — ISBN 978-5-222-36473-4.
- ↑ БПС, 2002, Черепно-мозговая травма, с. 544.
- ↑ РОПНИЗ, 2021, с. 2.
- ↑ Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: Новая Волна, 2006. — 1206 с. ; ил. — Тир. 10 000 экз.
- ↑ Orkaby, A. R. Effect of Vitamin D3 and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Risk of Frailty: An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial : [англ.] / A. R. Orkaby, R. Dushkes, R. Ward … [et al.] // JAMA Network Open. — 2022. — Vol. 5, no. 9. — Art. e2231206. — doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.31206. — PMID 36098968.
- ↑ 1 2 Bell E.J., McCarthey R.A., Riding M.H. // J. R. Soc. Med. 1988; 81: 329-31
- ↑ Каждый 50-й подросток страдает от синдрома хронической усталости. РИА Новости (25 января 2016). Дата обращения: 22 августа 2016. Архивировано 29 февраля 2016 года.
- ↑ Simon M. Collin, Tom Norris, Roberto Nuevo, Kate Tilling, Carol Joinson. Chronic Fatigue Syndrome at Age 16 Years (англ.) // Pediatrics[англ.] : журн. — American Academy of Pediatrics[англ.], 2016. — 1 February (vol. 137). — ISSN 1098-4275. — doi:10.1542/peds.2015-3434. — PMID 26810786. Архивировано 23 июля 2018 года.
Литература
править- Астения // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Бамдас Б. С. Астенические состояния. — М., 1961.
- Крейндлер А. Астенический невроз. — Бухарест:, 1963.
- Астения // Большая советская энциклопедия : в 66 т. (65 т. и 1 доп.) / гл. ред. О. Ю. Шмидт. — М. : Советская энциклопедия, 1926—1947.
- Большой психологический словарь / Под ред. Б. Г. Мещерякова и В. П. Зинченко. — 3 изд., перераб. и доп. — М., 2002. — 632 с.
- Старческая астения : [арх. 3 октября 2022] / Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. — РОПНИЗ, 2021. — Июль. — [4] с.
- Старческая астения : клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров»; Одобрено Научно-практическим советом Минздрава РФ. — 2020.
