А́нус (лат. anus — кольцо) — задний проход, или заднепроходное отверстие, или анальное отверстие, нижняя оконечность заднепроходного канала, отверстие, через которое фекалии выводятся из организма.
1 — пищевод, 2 — желудок, 3 — двенадцатиперстная кишка, 4 — тонкая кишка, 5 — слепая кишка, 6 — аппендикс, 7 — толстая кишка, 8 — прямая кишка, 9 — анус
Анатомия
Анатомически анус может быть разделён на три отдела, которые характеризуются постепенным переходом слизистой оболочки кишки в кожу:
- лат. Zona columnalis: слизистая оболочка имеет продольные складки (лат. columnae anales), между ними находятся углубления (анальные пазухи или крипты, лат. sinus anales) с отверстиями анальных желёз (лат. glandulae anales)
- лат. Zona intermedia: с многослойным плоским эпителием
- лат. Zona cutanea: выстлана ороговевшим многослойным плоским эпителием, имеет потовые и сальные железы, а также волосы.
У многих видов животных кожа в области ануса содержит много анальных желез.
Просвет ануса выстлан слизистой оболочкой и двумя слоями мускулатуры:
- Внутренний сфинктер ануса (лат. musculus sphincter ani internus): представляет собой утолщение гладкой мускулатуры кишки.
- Внешний сфинктер ануса (лат. musculus sphincter ani externus): образован поперечно-полосатой мускулатурой, поэтому управляется сознанием.[1]
Иннервация
Перистальтика анального канала управляется парасимпатическими нервными волокнами крестцового отдела позвоночника (лат. nervi splanchnici pelvini). Таким образом расслабляется внутренняя мускулатура ануса, представленная гладкомышечными волокнами. Совместная работа мышц живота и гладкой мускулатуры ануса вызывает опорожнение прямой кишки (дефекация) и каловые массы удаляются из организма. В случае, если мускулатура живота не участвует в этом акте, процесс дефекации замедляется или приостанавливается.[2]
Симпатические нервные волокна уменьшают перистальтику и повышают тонус гладкой мускулатуры ануса, чем обеспечивается возможность задержки дефекации (лат. Continentia alvi). Посредством произвольного сокращения поперечно-полосатой мускулатуры ануса возможна сознательная задержка дефекации. Это возможно посредством иннервации, обеспечиваемой nervus rectalis caudalis.
Чувствительная иннервация ануса производится посредством срамного нерва. Поскольку в области ануса сосредоточено большое количество нервных окончаний, он является очень чувствительной областью человеческого тела и может также рассматриваться в качестве эрогенной зоны (особенно в области musculus sphincter ani externus и следующей за ним мускулатуры кишечника).
Методы исследования
Анус и прямая кишка являются предметом изучения проктологии. Различают следующие методы исследования ануса:
- Внешний осмотр
- Пальцевое ректальное исследование (является одним из самых простых, но важных методов)
- Ректороманоскопия (исследование при помощи эндоскопа)
- Эндосонография
- Аноректальная манометрия
- Дефекография
Заболевания ануса
- Атрезия ануса, врождённый порок развития ануса (вследствие отсутствия просвета анальной мембраны)
- Анальная экзема, острое или хроническое раздражение кожи в области ануса
- Рак прямой кишки
- Геморрой, узлообразные уплотнения и расширения кровеносных сосудов прямой кишки
- Трещина заднего прохода, болезненный надрыв параректальной кожи
- Парапроктит, в частности, острый (как правило, в виде абсцесса в области ануса)
- Свищ заднего прохода, может быть проявлением хронического парапроктита или следствием травмы
- Выпадение прямой кишки, выпадение слизистой оболочки ануса
- Зуд заднего прохода как симптом разнообразных заболеваний (в частности, геморроя, сахарного диабета, энтеробиоза и др.)
Различия в мышечном окружении женского и мужского ануса
-
-
Мышцы промежности мужчины -
Мышцы промежности женщины
Интересные факты
Древние египтяне считали анус местом выхода души, поэтому чистоте ануса придавалось большое значение[3].
Примечания
- ↑ Прямая кишка Архивная копия от 20 июля 2014 на Wayback Machine, Медицинский справочник «Анатомия человека» на сайте Medical-Enc.ru.
- ↑ Акт дефекации Архивная копия от 21 июля 2014 на Wayback Machine, Медицинский справочник «Анатомия человека» на сайте Medical-Enc.ru.
- ↑ Варрайч, 2021, Глава 2., с. 60.
Литература
- Атлас анатомии человека. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. (4 тома). Изд. 5. Учебное пособие. М: Медицина. 1996 год. — 1160 стр.
- Анатомия человека. Сапин М. Р. и др. (2 тома). Изд. 5. Учебное пособие. М: Медицина. 2001 год. — 1274 стр.
- Патологическая анатомия. Пальцев М. А., Аничков Н. М. (2 тома). Учебное пособие. М: Медицина. 2001 год. — 1264 стр.
- Нормальная физиология человека. Ткаченко Б. И. Изд. 2. Учебное пособие. М: Медицина. 2005 год. — 928 стр.
- Диагностика заболеваний и патологическая анатомия желудка, тонкой и толстой кишки. Панфилов С. А., Панфилова Е. В., Фомичев О. М. М: НИИ Эндохирургии. 2005 год. — 650 стр.
- Вскрытие трупов (Метод полной эвисцерации). Головин. Д. И. — Государственное издательство Министерства Культуры Молдавской ССР, 1957 год. — 110 стр.
- Хайдер Варрайч. Сердце, которое мы не знаем. История важнейших открытий и будущее лечения сердечно-сосудистых заболеваний. — М.: Альпина Паблишер, 2021. — 352 с. — ISBN 978-5-9614-3065-3.
Ссылки
- Анус // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.