Вирус лихорадки Западного Нила[3] (англ. West Nile virus) — вид вирусов семейства Flaviviridae, возбудитель острого, не до конца изученного заболевания лихорадка Западного Нила (лат. Encephalitis Nili occidentalis), переносимого комарами рода кулекс (Culex pipiens). Распространено в основном в тропических и субтропических регионах, но после начала массового туризма в эти регионы всё чаще фиксируется в нетропиках. Вирусу в первую очередь подвержены птицы, но также люди и многие млекопитающие (кони, кошки, летучие мыши, собаки, бурундуки, скунсы, белки, кролики и другие), которые заражаются после укуса комаров-переносчиков.
| Вирус лихорадки Западного Нила | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 | ||||||||
| Научная классификация | ||||||||
|
Реалм: Царство: Тип: Класс: Flasuviricetes Порядок: Amarillovirales Семейство: Род: Вид: Вирус лихорадки Западного Нила |
||||||||
| Международное научное название | ||||||||
| West Nile virus | ||||||||
| Группа по Балтимору | ||||||||
| IV: (+)оцРНК-вирусы | ||||||||
| ||||||||
История и география вируса
править
Впервые вирус лихорадки западного Нила был обнаружен в крови больной женщины в 1937 году, в Уганде. Постепенно, у населения Уганды и экваториальной Африки развился иммунитет к заболеванию уже к началу 70-х, однако, к этому времени вирус перекинулся на другие регионы. В последующем появились данные о широком распространении заболевания в других странах тропической Африки и Азии. На американском континенте первый случай заболевания был зафиксирован в Нью-Йорке в 1999 году[4]. Наиболее часто современный вирус встречается в странах Средиземноморья (Израиль, Египет), фиксируется во Франции — на побережье Средиземного моря и Корсике, а также в Индии и Индонезии. Особенно частые случаи вируса в последнее время обнаруживаются в США, причём не только в болотистых субтропических регионах страны. Хотя вирус стабильно присутствует в болотах нижнего течения Миссисипи, наиболее крупные вспышки зафиксированы в Нью-Йорке и на северо-западе страны.
Природные очаги заболевания, как показали исследования, давно присутствуют и в южных регионах бывшего СССР: Армении, Азербайджана, Молдавии, Туркменистана, Таджикистана, Казахстана; в России на юге европейской части и на территории Омской области, на Украине в Одесской области.
Вирус в России
правитьПосле начала развития массового туризма россиян в регионы циркуляции заболевания оно всё чаще фиксируется и в России, особенно на юге, где вирус более жизнеспособен. Эпидемическая вспышка лихорадки Западного Нила возникла в 1999 году в Волгоградской и Астраханской областях и Краснодарском крае[5]. С 2008 года на базе Волгоградского научно-исследовательского противочумного института действует референс-центр по мониторингу за возбудителем лихорадки Западного Нила.
Новая вспышка лихорадки Западного Нила возникла в Волгоградской области в июле-августе 2010 года — на 26 августа число заболевших составило 170 человек, 5 случаев — со смертельным исходом (все летальные исходы — у пожилых людей)[6]. На 30 августа 2010 года зарегистрировано 226 случаев с 7 июля по 30 августа, 170 — в Волгоградской области[7]. Все случаи подтверждены лабораторно. Шестеро заболевших скончались. Среди заболевших наибольшую долю составляют пенсионеры в возрасте старше 60 лет, которые были укушены на даче[7].
В 2011 году в Волгоградской области (на 6 сентября) зарегистрировано 39 случаев заболевания. У большинства заразившихся ЛЗН заболевание протекает со средней и легкой степенью тяжести. У двоих человек наблюдается тяжелая степень заболевания с поражением ЦНС. Среди заболевших 14 человек в возрасте старше 60 лет[8]. В Воронежской области с 29 июля по 5 сентября зарегистрирован 31 случай заболевания лихорадкой Западного Нила[9]. Специалисты отнесли 27 случаев к средней тяжести заболевания, 3 — к тяжелой форме и 1 — к лёгкой, все факты подтверждены лабораторно. В Астраханской и Ростовской областях также отмечены случаи заражения[10]. В рамках научно-исследовательского проекта «Социально-медицинские аспекты распространения вируса лихорадки Западного Нила в городской агломерации крупного промышленного центра Поволжья», № 11-16-34011 a/B создан информационный сайт, содержащий информацию о возбудителе лихорадки Западного Нила, способах профилактики и основных факторах риска.
За период с 1999 по 2012 годы в Волгоградской области было зафиксировано 1001 случай заражения, 59 из них закончились смертью[11].
В 2012 году вирус также зафиксирован в Воронежской и Липецкой областях. Двое детей из Липецка заболели лихорадкой Западного Нила, одному из них — три года, другому — девять лет. Дети госпитализированы в Липецкую областную больницу с диагнозом «лихорадка Западного Нила».
Генотипирование
правитьГеном вируса характеризуется высокой генетической изменчивостью и определение генотипа циркулирующего вируса важно для системного эпидемиологического мониторинга. Техническая сторона эпидемиологического мониторинга заключается в использовании диагностических наборов реагентов для проведения процедуры генотипирования. «Амплиген-WNV-генотип-1/2/4»[12] - это набор реагентов для выявления и дифференциации генотипов (1, 2, 4) вируса Западного Нила с помощью метода полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией и гибридизационно-флуоресцентной детекции[13].
Патогенез
правитьМеханизм заражения и пути распространения вируса в организме человека такие же, как при других комариных энцефалитах. Однако не всегда виремия приводит к поражению нервной ткани. Известны случаи латентной инфекции. По современным американским данным, около 80 % случаев заражения протекает бессимптомно[14]. Возбудитель тропен не только к клеткам центральной нервной системы, но и к эндотелию сосудов; возможно персистирование вируса в организме человека в течение относительно длительного времени (более 1-2 мес.).
Циркуляция вируса
правитьДля вируса лихорадки Западного Нила характерны два основных типа циркуляции [15]:
- сельский цикл (дикие птицы, обитающие на заболоченных территориях, и орнитофильные комары, то есть питающиеся кровью птиц);
- городской цикл (синантропные, экологически связанные с человеком, виды птиц и комары, питающиеся кровью птиц и человека, преимущественно Culex pipiens/molestus).
В Европе наблюдается чёткое разграничение болезни с преобладанием относительно немногочисленного сельского цикла (орнитофильные комары), поскольку большинство населения проживает в городах и городской образ жизни чётко отделён от сельского, в том числе и по уровню жизни. Да и сами комары чётко разграничены в своих предпочтениях (или млекопитающие, или птицы).
В США же значительная часть населения фактически проживает в сельской местности и большинство городов (особенно одноэтажные пригороды) имеют ярко выраженный «сельский» характер. При этом различия по уровню жизни между городом и селом не так заметны, да и сами подвиды комаров неразборчивы в диете и выбирают и животных, и птиц. Поэтому болезнь более распространена. Другой фактор — более южное расположение основной территории США по сравнению с Европой. В Северной Америке основной резервуар вируса также представляют птицы, особенно американская ворона и американская малиновка, которые очень распространены в американских садах пригородов.
Ссылки
правитьПримечания
править- ↑ Согласно NCBI
- ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
- ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 122. — ISBN 5-89481-136-8.
- ↑ Nash D., Mostashari F., Fine A., et al. The outbreak of West Nile virus infection in the New York City area in 1999 (англ.) // N. Engl. J. Med. : journal. — 2001. — June (vol. 344, no. 24). — P. 1807—1814. — doi:10.1056/NEJM200106143442401. — PMID 11407341.
- ↑ Петров В. А. с соавт. Клинико-эпидемиологическая характеристика вспышки лихорадки Западного Нила в 1999 году в Волгоградской области. Клин. микробиол. антимикробн. химиотер. 2001; 3(1): 17 Полный текст статьи Архивная копия от 21 июля 2018 на Wayback Machine
- ↑ Текст новости РИАН. Дата обращения: 26 августа 2010. Архивировано 29 августа 2010 года.
- ↑ 1 2 Лихорадка Западного Нила унесла жизни 6 россиян
- ↑ В Волгоградской области растет число заболевших лихорадкой Западного Нила
- ↑ В Воронежской области отмечен 31 случай заболеваемости лихорадкой Западного Нила (недоступная ссылка)
- ↑ У трёх жителей Воронежской области тяжёлая форма лихорадки Западного Нила (недоступная ссылка)
- ↑ Два человека умерли от лихорадки Западного Нила в Волгоградской области в августе Архивная копия от 24 августа 2012 на Wayback Machine
- ↑ A. A. Baturin, G. A. Tkachenko, M. L. Ledeneva, L. V. Lemasova, O. S. Bondareva, I. D. Kaysarov, I. M. Shpak, N. V. Boroday, E. V. Korol', N. N. Teteryatnikova. Molecular genetic analysis of West Nile virus variants circulating in European Russia between 2010 and 2019 // Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. — 2021-06-03. — Т. 98, вып. 3. — С. 308–318. — ISSN 2686-7613. — doi:10.36233/0372-9311-85.
- ↑ E. V. Prokhvatilova, G. A. Tkachenko, A. A. Baturin, L. I. Belitskaya, A. V. Toporkov. Evaluation of the diagnostic efficacy of a reagent kit for in vitro diagnosis of West Nile fever using reverse transcription polymerase chain reaction with fluorescent probe-based detection // Biological Products. Prevention, Diagnosis, Treatment. — 2023-03-03. — Т. 23, вып. 1. — С. 90–101. — ISSN 2619-1156. — doi:10.30895/2221-996X-2023-23-1-90-101.
- ↑ CDC: West Nile Virus — Statistics, Surveillance, and Control. Дата обращения: 16 июня 2022. Архивировано 28 мая 2013 года.
- ↑ Архивированная копия. Дата обращения: 29 июня 2008. Архивировано из оригинала 21 июля 2018 года.