Моноцитарный эрлихиоз человека — природно-очаговая инфекция, передаваемая клещами, инфекционным агентом которой являются бактерии рода эрлихии (лат. Ehrlichia muris и Ehrlichia chaffeensis), поражающие моноциты крови. Заражение эрлихиозом происходит при проникновении в кровь жертвы слюны присосавшегося клеща.
| Моноцитарный эрлихиоз человека | |
|---|---|
| МКБ-10 | A28.8 |
| МКБ-10-КМ | A77.40, A77.4 и A48.8 |
| МКБ-9-КМ | 082.40[1][2] и 082.4[1][2] |
| MedlinePlus | 001381 |
| MeSH | D016873 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
При своевременном выявлении и лечении прогноз для пациентов благоприятный, летальность эрлихиоза — 3–5 %[3].
История обнаружения
правитьЭрлихии известны с 1935 года. Заболевание же было впервые описано в 1986 году американским гематологом Маэда (англ. Maeda)[4]
Эпидемиология
правитьМоноцитарный эрлихиоз вызывает внутриклеточная бактерия Ehrlichia видов Ehrlichia muris и Ehrlichia chaffeensis. В дикой природе их резервуаром являются преимущественно олени, реже — лошади, собаки, козы, хомяки, койоты и мыши. От животных к человеку возбудителей переносят клещи, чаще всего Amblyomma americanum, Dermacentor variabilis, Ixodes pacificus[англ.], Ixodes persulcatus. Во время присасывания в кровоток человека бактерии попадают вместе со слюной клеща[4].
Эпидемиологи предполагают, что эрлихиями поражено до 50 % популяции иксодовых клещей[4].
Люди заболевают эрлихиозом обычно весной и летом, во время работы на дачных участках, при посещениях леса и парковых зон отдыха, не обработанных от клещей[3].
Факторы риска для заболевания[4]:
- иммунодефицит;
- возраст старше 50 лет;
- проживание на территориях, занятых смешанными лесами и с высокой влажностью;
- неблагоприятные социальные условия — низкий уровень доходов (бедность), вынужденные неблагоприятные социально-гигиенические условия, вынужденная работа в местах обитания клещей, низкая грамотность, отсутствие профилактики укусов клещей, иммунодефицит, вызванный плохим питанием (бедностью).
Инкубационный период эрлихиоза в среднем длится 13 дней, известны случаи длительностью от 1 до 29 дней[3].
Симптомы
правитьНаиболее часто при эрлихозе проявляются миалгия, высыпания и лихорадка[4]. Температура повышается до 38–40 °С[3].
В некоторых случаях эрлихиоз вызывает тошноту, абдоминальные боли, респираторные симптомы, признаки поражения мочевыделительной системы. Иногда встречаются признаки поражения центральной нервной системы: светобоязнь, головные боли до рвоты, нарушения сознания, ригидность затылочных мышц, парезы, параличи[4].
Дифференциальная диагностика
правитьДиагноз «моноцитарный эрлихиоз» устанавливается в результате анализа ПЦР на генетический материал возбудителя[4].
Лечение
правитьЭтот раздел статьи ещё не написан. |
Примечания
правитьЛитература
править- Petri, W. A., Jr. Эрлихиоз и анаплазмоз // Справочник MSD. — 2022. — Март.