Энтерококки[1] (лат. Enterococcus) — род бактерий из семейства Enterococcaceae, является типовым родом семейства[2].
| Энтерококки | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 Энтерококки в легочной ткани больного пневмонией | ||||||||||
| Научная классификация | ||||||||||
|
Домен: Тип: Класс: Порядок: Семейство: Род: Энтерококки |
||||||||||
| Международное научное название | ||||||||||
| Enterococcus (ex Thiercelin and Jouhaud 1903) Schleifer and Kilpper-Bälz 1984 | ||||||||||
| Виды | ||||||||||
| ||||||||||
Описание
правитьГрамположительные кокки, часто представлены парами (диплококки) или короткими цепочками, трудноотличимы от стрептококков по физиологическим характеристикам.
Энтерококки — шаровидные или овальные бактерии диаметром 0,5—1 мкм соединяются в пары или короткие цепи (в жидких питательных средах). Энтерококки отличаются резко выраженным полиморфизмом клеток, некоторые штаммы подвижны, имеют 1—4 жгутика. У энтерококков обнаружены феномены генетической трансформации и конъюгации. Конъюгация определяется наличием трансмиссибельных плазмид[3].
Два вида являются основными симбиотическими организмами кишечника человека: Enterococcus faecalis (90—95 %) и Enterococcus faecium (5—10 %). Иногда образуют кластеры с другими видами, включая Enterococcus casseliflavus, Enterococcus raffinosus[4].
Физиология и классификация
правитьФакультативные анаэробы, способны осуществлять клеточное дыхание как в бескислородной, так и насыщенной кислородом среде[5]. Спор не образуют, однако устойчивы в широком диапазоне условий. Растут при температуре +10…+45 °С, рН 4,5—10,0, а также при высоких концентрациях хлорида натрия[6]. Вызывают типичный гамма-гемолиз кровяного агара[7].
История
правитьВплоть до 1984 года бактерии рода Enterococcus классифицировались как стрептококки группы Д, пока методом геномного анализа ДНК не было показано, что более правильно выделение их в отдельный род[8].
Патология
правитьВызывает многие клинически важные инфекции, такие как: инфекции мочевыводящих путей, бактериемию, бактериальный эндокардит, дивертикулит и менингит[6][7]. Чувствительные штаммы могут быть подавлены ампициллином и ванкомицином[9].
Наиболее важной особенностью рода энтерококков является их высокий уровень эндемической антибиотикорезистентности. Некоторые энтерококки имеют внутренние механизмы устойчивости к бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины), а также ко многим аминогликозидным[7]. В последние два десятилетия появились особо вирулентные штаммы энтерококков, резистентные к ванкомицину (vancomycin-resistant enterococcus, or VRE) и способные вызывать внутрибольничные инфекции. Особенно распространены в США[6]. Другие развитые страны, такие как Великобритания, были менее задеты эпидемией VRE, а Сингапур в 2005 году остановил её. VRE поддается лечению комбинацией антибиотиков Quinupristin/dalfopristin (Synercid), с чувствительностью около 70 %[10]. Пациенты с инфекциями кровотока, вызванными E. faecium, имеют более высокий уровень смертности по сравнению с инфекциями, вызванными E. faecalis (37% против 32%).[11]
Энтерококковый менингит — редкое осложнение нейрохирургических операций. Часто требует лечения внутривенным или интратекальным (подоболочечным) введением ванкомицина, хотя этот вопрос обсуждается. Достоверно неизвестно, влияет ли применение ванкомицина на исход, так как решающей частью ведения этих инфекций является извлечение нейрохирургических систем[12].
Контроль качества воды
правитьВ больших объёмах воды допустимый порог загрязнения низок. Например, на Гавайях, с одними из самых строгих законодательств в США, предельно допустимый уровень для загрязнения воды энтерококками на побережье составляет 7 КОЕ на 100 мл воды, при превышении которого не рекомендуется заходить в воду[13].
В 2004 году в новом федеральном стандарте качества воды на общественных пляжах США фекальные колиформы были заменены на Enterococcus spp. Полагают, что это обеспечит более высокую корреляцию со многими широко распространёнными в городской канализации патогенами человека[14].
Примечания
править- ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 39. — ISBN 5-89481-136-8.
- ↑ Genus Enterococcus : [англ.] // LPSN[англ.]. — Leibniz Institute DSMZ[нем.]. (Дата обращения: 17 декабря 2020).
- ↑ Смирнова А. М. Энтерококки // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — 1986. — Т. 28. — 544 с.
- ↑ The Enterococci: Pathogenesis, Molecular Biology, and Antibiotic Resistance (англ.) / Gilmore M. S., et al.. — Washington, D.C.: ASM Press[англ.], 2002. — ISBN 9781555812348.
- ↑ Gram-Positive Pathogens / Fischetti V. A., Novick R. P., Ferretti J. J., Portnoy D. A., Rood J. I.. — ASM Press[англ.], 2000. — ISBN 1-55581-166-3.
- ↑ 1 2 3 Fisher K., Phillips C. The ecology, epidemiology and virulence of Enterococcus (англ.) // Microbiology : journal. — 2009. — June (vol. 155, no. Pt 6). — P. 1749—1757. — doi:10.1099/mic.0.026385-0. — PMID 19383684.
- ↑ 1 2 3 Sherris Medical Microbiology / Ryan K. J., Ray C. G.. — 4th. — McGraw-Hill Education, 2004. — С. 294—295. — ISBN 0-8385-8529-9.
- ↑ Schleifer KH; Kilpper-Balz R. Transfer of Streptococcus faecalis and Streptococcus faecium to the genus Enterococcus nom. rev. as Enterococcus faecalis comb. nov. and Enterococcus faecium comb. nov (англ.) // Int. J. Sys. Bacteriol. : journal. — 1984. — Vol. 34. — P. 31—34. — doi:10.1099/00207713-34-1-31.
- ↑ Pelletier LL Jr. Microbiology of the Circulatory System. in: Baron's Medical Microbiology (Baron S et al., eds.). — 4th. — Univ of Texas Medical Branch, 1996. — ISBN 0-9631172-1-1. Архивная копия от 5 февраля 2009 на Wayback Machine
- ↑ Tünger A., Aydemir S., Uluer S., Cilli F. In vitro activity of linezolid & quinupristin/dalfopristin against Gram-positive cocci // Indian J Med Res. — 2004. — Т. 120, № 6. — С. 546—552. — PMID 15654141.
- ↑ Verena Zerbato, Riccardo Pol, Gianfranco Sanson, Daniel Alexandru Suru, Eugenio Pin, Vanessa Tabolli, Jacopo Monticelli, Marina Busetti, Dan Alexandru Toc, Lory Saveria Crocè, Roberto Luzzati, Stefano Di Bella. Risk Factors for 30-Day Mortality in Nosocomial Enterococcal Bloodstream Infections (англ.) // Antibiotics. — 2024-06-27. — Vol. 13, iss. 7. — P. 601. — ISSN 2079-6382. — doi:10.3390/antibiotics13070601. Архивировано 28 июня 2024 года.
- ↑ Guardado R., Asensi V., Torres J.M., et al. Post-surgical enterococcal meningitis: clinical and epidemiological study of 20 cases // Scand. J. Infect. Dis.. — 2006. — Т. 38, № 8. — С. 584—588. — doi:10.1080/00365540600606416. — PMID 16857599.
- ↑ Clean Water Branch. Hawaii State Department of Health. Дата обращения: 8 февраля 2007. Архивировано из оригинала 10 февраля 2007 года.
- ↑ Jin G., Jeng H.W., Bradford H., Englande A.J. Comparison of E. coli, enterococci, and fecal coliform as indicators for brackish water quality assessment (англ.) // Water Environ. Res. : journal. — 2004. — Vol. 76, no. 3. — P. 245—255. — doi:10.2175/106143004X141807. — PMID 15338696.