Спермицид

Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды.

Наиболее известный представитель этой группы - бензалкония хлорид.

Механизм контрацептивного (или химических средств контрацепции) основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 60). Столь жёсткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд — достигать маточных труб.

Контрацептивный эффект спермицидов измеряется индексом Перля — 18-24 беременностей на 100 женщин за 1 год регулярного использования. Эффективность зависит от соблюдения правил, изложенных в инструкции по медицинскому применению.

Данный метод контрацепции рекомендуют использовать в сочетании с другими для повышения их надёжности.

Например можно применять вместе с презервативами (одновременно) для повышенной защиты, а также для предохранения от заболеваний, передаваемых половым путём. Это так называемый двойной голландский метод, эффективность которого достигает 98 % и особенно подходит для молодых женщин при нерегулярных половых контактах и отсутствии постоянного партнёра, а также в случае, когда нет полной уверенности в отсутствии заболеваний, передающихся половым путём у партнера^[1].

Также положительным является возможность усиления контрацептивного эффекта гормональных таблетированных средств спермицидами. Это основывается на следующих данных:

если женщина начала прием гормональных оральных контрацептивов (ГОК), то действие их развивается не ранее, чем через 2 недели регулярного приёма. За это время развивается угнетение овуляции. В это время необходимо использование дополнительного метода контрацепции.
если женщина пропустила очередную таблетку более чем на 12 часов, необходимо принять таблетку как можно скорее и использовать в этот день дополнительную контрацепцию спермицидами или презервативом.
если время пропуска таблетки составило более 24 часов, необходимо продолжать прием таблеток по графику, но весь текущий менструальный цикл считается незащищенным и требует использования дополнительной контрацепции.

Преимущества метода:

Простота и доступность метода.
Не содержат гормонов и не нарушают гормональный фон женщины.
Не проникают в кровь и в грудное молоко, действуют только местно.
Обладают хорошими увлажняющими свойствами и могут быть использованы как лубриканты.
Некоторый защитный эффект от заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), воспаления органов малого таза и бесплодия при одновременном использовании с барьерными средствами (ноноксинол-9 in vitro вызывает гибель гонококков, вируса генитального герпеса, трихомонад, бледной трепонемы). Спермициды лишь снижают возможность заражения ЗППП, но не защищают полностью от них.

Недостатки метода:

Связь применения спермицидов с половым актом: при использовании свечей, таблеток и плёнок необходимо соблюдать 10-15 минутный интервал перед половым актом.
Нельзя пользоваться душем с мылом и другими моющими средствами раньше указанного для данного спермицида времени. С целью гигиены рекомендуется использовать только чистую воду. Поэтому душ лучше принять до полового акта.
Побочные эффекты: раздражение кожи, аллергия на спермицид; в этих случаях следует проконсультироваться с врачом и, возможно, сменить метод контрацепции.

Спермициды выпускаются в следующих формах:

вагинальные суппозитории (Эротекс, Фарматекс)^[2];
пены и желе;
пенящиеся свечки (Контрацептин-Т, Патентекс Овал);
пенящиеся таблетки (Фарматекс)^[3];
растворимые плёнки (Фарматекс);
губки (Фарматекс).

В качестве активного ингредиента современных спермицидов применяют:

ПАВ: ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония (хлорид бензалкония — диметил-алкил-бензил-аммоний-хлористый бензалконий — вызывает тотальное разрушение сперматозоидов в течение 10 секунд в концентрации 0,005 %^{[источник не указан 2877 дней]} , что превосходит эффект ноноксинола-9 в 4 раза^[4]; обладает in vitro бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловируса, ВИЧ);
ингибиторы активных ферментов: А-ген 53 (A-gen 53), син-а-ген (Syn-a-gen).

Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит носитель (основа) — средство, обеспечивающее во влагалище дисперсию и обволакивающий эффект, благодаря которым возникает своеобразный барьер вокруг шейки матки.

Наиболее распространённые в мире спермицидные препараты:

Название	Действующий спермицид	Форма выпуска
Фарматекс	Бензалкония хлорид
Эротекс	Бензалкония хлорид
Концептрол	Ноноксинол-9	Кремы и желе
Делфин	Ноноксинол-9
Орто	Октоксинол
Ренделл	Октоксинол
Коромекс	Октоксинол
Орто-Гинол	Октоксинол
Алпагель	Бензалкония хлорид
Фарматекс	Бензалкония хлорид	Свечки и таблетки
Эротекс	Бензалкония хлорид
Нео-сампун	Менфегол
Энкэа	Ноноксинол-9
Фарматекс	Ноноксинол-9
Норформ	Фенилртутный ацетат
Делфин	Ноноксинол-9	Пены
Эмко Коромекс	Ноноксинол-9
Патентекс	Ноноксинол-9
Крем фа	Ноноксинол-9
Крем фарматекс	Бензалкония хлорид	Плёнки

См. также

Контрацепция

Примечания

↑ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЗДАНИЯ СПЕРМИЦИДНЫХ СРЕДСТВ - Современные проблемы науки и образования (сетевое издание) (рус.). science-education.ru. Дата обращения: 3 февраля 2023. Архивировано 3 февраля 2023 года.
↑ Прилепская В.н, Межевитинова Е.а, Иванова Е.в, Сасунова Р.а, Летуновская А.б. Возможности использования спермицидных методов контрацепции // Медицинский совет. — 2012. — Вып. 3. — С. 72–77. — ISSN 2079-7028. Архивировано 3 февраля 2023 года.
↑ Хамама З, Хомик А.с, Суслина С.н. Обзор рынка контрацептивных лекарственных препаратов спермицидного действия в настоящее время // Вестник новых медицинских технологий. — 2017. — Т. 24, вып. 3. — С. 109–115. — ISSN 1609-2163. Архивировано 3 февраля 2023 года.
↑ Контрацепция для подростков | #03/09 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. (неопр.) Журнал «Лечащий врач». Дата обращения: 3 февраля 2023. Архивировано 3 февраля 2023 года.

Ссылки

[1] МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЗДАНИЯ СПЕРМИЦИДНЫХ СРЕДСТВ - Современные проблемы науки и образования (сетевое издание) (рус.). science-education.ru. Дата обращения: 3 февраля 2023. Архивировано 3 февраля 2023 года.

[2] Прилепская В.н, Межевитинова Е.а, Иванова Е.в, Сасунова Р.а, Летуновская А.б. Возможности использования спермицидных методов контрацепции // Медицинский совет. — 2012. — Вып. 3. — С. 72–77. — ISSN 2079-7028. Архивировано 3 февраля 2023 года.

[3] Хамама З, Хомик А.с, Суслина С.н. Обзор рынка контрацептивных лекарственных препаратов спермицидного действия в настоящее время // Вестник новых медицинских технологий. — 2017. — Т. 24, вып. 3. — С. 109–115. — ISSN 1609-2163. Архивировано 3 февраля 2023 года.

[4] Контрацепция для подростков | #03/09 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. (неопр.) Журнал «Лечащий врач». Дата обращения: 3 февраля 2023. Архивировано 3 февраля 2023 года.

[1]

[2]

[3]

[4]