Неонатология

Неонатоло́гия (др.-греч. νέος «новый» + лат. natus «рождение» + греч. λόγος «учение, наука») — раздел медицины, который изучает младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния.

Основными пациентами неонатологов являются новорождённые младенцы с синдромом дыхательных расстройств, которые больны или требуют специального медицинского ухода из-за недоношенности, низкого веса при рождении, задержки внутриутробного развития, врождённых пороков развития (врождённых дефектов), сепсиса, или врождённой асфиксии.

История

Осмотр новорождённого

Неонатология выделилась из педиатрии и акушерства в конце XIX — начале XX века. Длительное время медики считали недоношенных детей обречёнными; чтобы привлечь внимание к проблеме и собрать средства, Мартин Куни демонстрировал инкубаторы с недоношенными детьми на различных выставках.

Первый американский учебник по недоношенности был опубликован в 1922 году. В 1952 году доктор Вирджиния Апгар предложила шкалу Апгар в качестве средства оценки состояния новорождённого. Этой шкалой активно пользуются акушеры-гинекологи. Однако, у неонатологов прижилась другая шкала для оценки степени выраженности синдрома дыхательных расстройств и дыхательной недостаточности у новорождённого — шкала Сильвермана. Если по шкале Апгар, чем выше балл — тем «лучше», то по шкале Сильвермана всё наоборот.

В 1960-х годах с появлением аппаратуры для проведения искусственной вентиляции лёгких новорождённых начался стремительный подъём неонатологии. Это позволило бороться за выживание детей со всё большей степенью недоношенности. Термины неонатология и неонатолог предложены американским педиатром Александром Шаффером в 1960 году в руководстве «Болезни новорождённых».

Современность

В современном неонатологическом отделении младенцы весом 1000 грамм, родившиеся после 27 недель беременности, имеют примерно 90 % шансов на выживание, и у большинства из них нормально развивается нервная система^[1]. Дети, требующие интенсивной терапии, получают лечение в условиях специализированных отделений реанимации и интенсивной терапии, где такими пациентами занимаются детские анестезиологи-реаниматологи и неонатологи.

С 2011 года 17 ноября утвержден Международный день недоношенных детей, призванный привлечь внимание к вопросам преждевременных родов, недоношенных детей и их семей.

Неонатология в России

Официально врачебная специальность педиатр-неонатолог в СССР появилась в 1987 году^[2]. В зависимости от срока беременности для характеристики недоношенности используют классификацию одного из первых отечественных неонатологов А.И. Хазанова (1987), согласно которой: I степень — 37—35 нед; II степень — 34— 32 нед; III степень — 31—29 нед; IV степень — 28 нед и менее^[3].

По оценке Минздрава, в России ежегодно рождается более 110 тысяч недоношенных детей^[4]. С 2012 года стали регистрировать детей, рожденных с весом от 500 граммов, поскольку врачи допускают, что это может стать причиной некоторых нарушений развития в будущем.

Примечания

↑ Lemmons, J.A., et al. (2001). «Very Low Birth Weight Outcomes of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network, January 1995 Through December 1996». Pediatrics 107(1): 1-8
↑ Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
↑ Сахарова Елена Станиславовна, Кешишян Елена Соломоновна, Алямовская Галина Александровна. Недоношенность как медико-социальная проблема здравоохранения. Часть 1 // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2017. — Т. 62, вып. 3. — С. 15–19. — ISSN 1027-4065. Архивировано 27 января 2023 года.
↑ Минздрав: в России ежегодно рождается более 110 тысяч недоношенных детей - ТАСС (неопр.). TACC. Дата обращения: 27 января 2023. Архивировано 27 января 2023 года.

Ссылки

Обучающий фильм Проблема боли в неонатологии Архивная копия от 19 июня 2011 на Wayback Machine.
Неонатология: определение, история, терминология, современное состояние неонатологии в России. Архивная копия от 18 сентября 2010 на Wayback Machine
Неонатология: началo начал.
«Неонатолог — многогранная профессия»: интервью с Евгением Шестаком ко дню недоношенных детей / MED² : студенческий медиацентр Уральского государственного медицинского университета // YouTube. 2023. 17 ноября. URL: https://www.youtube.com/watch?v=jMj84gQCAao&list=PLqJXuedt31tEnT4CwqM_pk42RlYge5lF7&index=17

[1] Lemmons, J.A., et al. (2001). «Very Low Birth Weight Outcomes of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network, January 1995 Through December 1996». Pediatrics 107(1): 1-8

[2] Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.

[3] Сахарова Елена Станиславовна, Кешишян Елена Соломоновна, Алямовская Галина Александровна. Недоношенность как медико-социальная проблема здравоохранения. Часть 1 // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2017. — Т. 62, вып. 3. — С. 15–19. — ISSN 1027-4065. Архивировано 27 января 2023 года.

[4] Минздрав: в России ежегодно рождается более 110 тысяч недоношенных детей - ТАСС (неопр.). TACC. Дата обращения: 27 января 2023. Архивировано 27 января 2023 года.

[1]

[2]

[3]

[4]