Бред пресле́дования (персекуторный бред (от лат. persecutio — преследование); в быту ошибочно употребляется понятие «ма́ния пресле́дования»[1]) — расстройство мышления по содержанию, бредовая убеждённость человека в том, что некое лицо или группа лиц преследуют его: мучают, издеваются, замышляют причинить серьёзный вред, например, убить, надругаться и тому подобное.
| Бред преследования | |
|---|---|
| МКБ-11 | MB26.07 |
В качестве преследователей могут выступать прохожие, соседи, сослуживцы, тайная организация, правительство, вымышленные субъекты, инопланетяне и так далее. Бред преследования впервые описал Э. Ш. Ласег (1852), затем Ж.-П. Фальре (отец) (1855), Л. Снелль (1865)[2].
Описание
правитьБред преследования может вызывать у больного недоверчивость, замкнутость, самоизоляцию, приступы агрессии. Больные, для того чтобы избежать слежки, меняют один вид общественного транспорта на другой, могут выскакивать из него на полном ходу, покидают вагон в метро за секунду до закрытия дверей, «квалифицированно заметают следы»[3]. Где бы больной с бредом преследования ни находился, везде он замечает, что находится под пристальным наблюдением разных людей[4]. Часто такой бред сопровождается аффектом тревоги и страха[5]. Больные данной формой бреда не считают себя нездоровыми и теряют способность критически воспринимать себя. Однако отмечались случаи, когда предполагаемые больные оказывались правы в своих подозрениях, и их действительно преследовали, поэтому факты, представляемые ими, всегда нуждаются в проверке. Страдающие бредом преследования часто пишут множество жалоб в разные органы (см. кверулянтство)[6].
Больные с бредом преследования обычно неохотно рассказывают окружающим о своих переживаниях (в том числе врачам-психиатрам), одна из возможных причин — общее недоверие к людям и опасения о увеличении численности своих мнимых недоброжелателей[4].
Болезни, для которых характерен бред преследования
правитьСтатистические исследования проведённые в США показали, что бред преследования — один из самых распространённых видов бреда при шизофрении[7]. Как правило, бред преследования вызван параноидной шизофренией и другими психозами с параноидным синдромом[8], но иногда бывает вызван другими причинами: алкогольным отравлением, т. н. «алкогольный параноид»[9] — очень опасная для больного и окружающих форма, лекарственным отравлением, бредовым расстройством, поражениями головного мозга (старческими и атеросклеротическими изменениями, болезнью Альцгеймера, и др.). Систематизированный бред преследования характерен для паранойи (МКБ-10 — F22.01, подрубрика бредового расстройства), реактивного параноида, алкогольного параноида и других параноидов[8].
Лечение
правитьБолезнь лечится медикаментозно, склонна к рецидивам. Разубеждение больного нежелательно, поскольку он может отнести разубеждающего к агентам «врагов». Могут применяться как типичные, так и атипичные антипсихотики[10]. В особо тяжёлых случаях больной может представлять опасность, как для самого себя, так и для окружающих. В этих случаях необходима госпитализация.
См. также
правитьПримечания
править- ↑ Блейхер В.М., Крук И.В. Мания // Толковый словарь психиатрических терминов. — 1995.
- ↑ Б. Д. Цыганков, С. А. Овсянников. Психиатрия: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 144.
- ↑ В. В. Марилов. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002. — С. 28. — 224 с. — ISBN 5-7695-0838-8.
- ↑ 1 2 Жмуров В. А. Психиатрия. Энциклопедия. — T/O «Neformat», 2016.
- ↑ В. М. Блейхер, И. В. Крук. Б. преследования // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
- ↑ Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. «Клиническая психиатрия» // Типичные признаки и симптомы психических заболеваний I. Архивная копия от 23 марта 2012 на Wayback Machine
- ↑ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) (англ.). — Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000. — P. 299. — ISBN 0-89042-025-4.
- ↑ 1 2 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — С. 140. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
- ↑ Гофман А. Г. «Клиническая наркология», ISBN 5-900518-04-3 // Алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) Архивная копия от 27 апреля 2012 на Wayback Machine
- ↑ Garety, Philippa A.; Freeman, Daniel B.; Bentall, Richard P. Persecutory delusions: assessment, theory, and treatment (англ.). — Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press, 2008. — P. 313. — ISBN 0-19-920631-7.
