Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КФК) — это фермент, катализирующий образование из АТФ и креатина высокоэнергетического соединения креатинфосфата, который расходуется организмом при увеличенных физических нагрузках. Содержится в клетках сердечной мышцы, скелетной мускулатуры, головного мозга, щитовидной железы, легких. Наибольшее клиническое значение имеют следующие изоферменты (фракции) креатинкиназы: КК-МВ (по названию субъединиц молекулы; сердечный изофермент, изменяющийся при повреждении клеток миокарда), КК-ВВ (мозговой изофермент, отражающий патологию клеток головного мозга), КК-ММ (мышечный изофермент, находящийся в скелетных мышцах).
| Креатинкиназа | |
|---|---|
![Структура мозговой креатинкиназы человека с АДФ и креатином. PDB 3b6r.[1]](/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:3b6r.png) Структура мозговой креатинкиназы человека с АДФ и креатином. PDB 3b6r.[1] | |
| Идентификаторы | |
| Шифр КФ | 2.7.3.2 |
| Номер CAS | 9001-15-4 |
| Базы ферментов | |
| IntEnz | IntEnz view |
| BRENDA | BRENDA entry |
| ExPASy | NiceZyme view |
| MetaCyc | metabolic pathway |
| KEGG | KEGG entry |
| PRIAM | profile |
| PDB structures | RCSB PDB PDBe PDBj PDBsum |
| Gene Ontology | AmiGO • EGO |
| Поиск | |
| PMC | статьи |
| PubMed | статьи |
| NCBI | NCBI proteins |
| CAS | 9001-15-4 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Повышение активности общей креатинкиназы наблюдается при повреждении любых вышеперечисленных клеток и поэтому не является специфичным. Наиболее часто значительное увеличение активности данного фермента отмечается при остром инфаркте миокарда (определение креатинкиназы, и особенно МВ-фракции, широко используется для ранней диагностики инфаркта миокарда, так как её повышение отмечается уже через 2-4 часа после острого болевого приступа; возврат показателя к норме происходит достаточно быстро (на 3-6 сутки), поэтому определение общей креатинкиназы в крови в более поздние сроки для диагностики инфаркта миокарда малоинформативно). Повышение активности креатинкиназы нередко наблюдается и при острых миокардитах, однако является не столь выраженным и держится значительно дольше, чем при инфаркте.
Высокая активность общей креатинкиназы нередко встречается при травматических повреждениях и заболеваниях скелетных мышц (например, при всех видах прогрессирующей мышечной дистрофии, миопатии, миодистрофии, дерматомиозите), а также при некоторых заболеваниях головного мозга, после хирургических операций, приема больших доз психотропных препаратов и алкоголя, при любых видах шока, гипотиреозе. Снижение уровня креатинкиназы часто выявляется при повышенных показателях гормонов щитовидной железы в составе крови человека, исключением является только тиреоидная миопатия. При такой клинической картине, когда у пациента повышенные показатели гормонов щитовидной железы в составе крови, врачи устанавливают диагноз тиреотоксикоз. Тиреотоксикозом занимается врач эндокринолог.
Нормальные показатели для человека (Ед/л)
править- мужские показатели от 0 до 6 месяцев <295
- мужские показатели от 7 до 12 месяцев <203
- мужские показатели от 1 до 3 лет <228
- мужские показатели от 4 до 6 лет <149
- мужские показатели от 7 до 12 лет <247
- мужские показатели от 13 до 17 лет <270
- мужские показатели от 18 до 90 лет <171
- женские показатели от 0 до 6 месяцев <295
- женские показатели от 7 до 12 месяцев <203
- женские показатели от 1 до 3 лет <228
- женские показатели от 4 до 6 лет <149
- женские показатели от 7 до 12 лет <154
- женские показатели от 13 до 17 лет <123
- женские показатели от 18 до 90 лет <145
- беременность от 1 до 36 недель <145
Нормальные показатели для черепахи
правитьНормальное содержание креатинкиназы в крови черепахи составляет 490 ед/л[2].
Нормальные показатели для домашних животных
правитьНормальное содержание креатинфосфокиназы в крови кошек: от 40 до 220 ед/л.
Нормальное содержание креатинфосфокиназы в крови собак: от 32 до 254 ед/л.
Примечания
править- ↑ Bong S. M., Moon J. H., Nam K. H., Lee K. S., Chi Y. M., Hwang K. Y. Structural studies of human brain-type creatine kinase complexed with the ADP-Mg2+-NO3- -creatine transition-state analogue complex. (англ.) // FEBS letters. — 2008. — Vol. 582, no. 28. — P. 3959—3965. — doi:10.1016/j.febslet.2008.10.039. — PMID 18977227.
- ↑ Биохимический анализ крови черепах. 2009. Дата обращения: 23 февраля 2013. Архивировано из оригинала 25 ноября 2015 года.
Референсные значения
правитьРиск инфаркта миокарда высок при трех случаях:
- КФК мужчин > 190 Ед/л
- КФК женщин > 167 Ед/л
- КФК-МБ - 24 Ед/л