Википедия

Дисморфофобия пениса

(перенаправлено с «Дисморфофобия полового члена»)

Дисморфофобия пениса (penile dysmorphophobia) — это психологическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен недостатком размера своего пениса[1][2][3]. Дисморфофобия в целом имеет одинаковую гендерную распространенность➤, а дисморфофобия, связанная с гениталиями, включает идентичную серьёзность и влияние на здоровье вне зависимости от пола➤. Многие мужчины задумывались об увеличении пениса несмотря на то, что подавляющее большинство из них имеет нормальный размер пениса➤.

Распространенность

править

Дисморфофобия в целом имеет одинаковую распространенность вне зависимости от пола[4].

Число пациентов мужского пола, обращающихся за андрологической консультацией по поводу проблемы «короткого пениса», растет[1][5]: в 2015 году каждый четвертый мужчина "хотел бы увеличить пенис, если бы деньги не были препятствием"[6], что делает увеличение пениса второй самой желанной модификацией тела у мужчин после удаления жира. Некоторые исследования предлагают критерии диагностики дисморфофобии пениса[7].

Причины

править

Дезинформация[2], общественное мнение[8], мнения сверстников[3][9] и женская оценка[10] могут быть причинами для дисморфофобии пениса по крайней мере для гетеросексуальных мужчин.

При этом нет доказательств, чтобы дисморфофобия пениса могла быть вызвана сексуализацией мужского тела в СМИ[11], и она редко вызвана непосредственно партнером человека: девушки тех людей, которые ощущали свой пенис слишком коротким, в основном не сообщали о неудовлетворенности[12][13].

Реже причиной является действительно аномальный пенис: подавляющее большинство мужчин, обращающихся за операцией, имеют нормальный размер пениса[2]. Анализ 67 пациентов с дисморфофобией пениса пришёл к выводу, что ни один из пациентов не мог быть действительно классифицирован как обладатель аномально короткого пениса или аномальной анатомии пениса — более того, 66% пациентов испытывали тревогу из-за длинны своего пениса в исключительно в "спокойном" состоянии, и только 1.5% в исключительно эрогированном состоянии[14].

Эффективность

править

По результатам нескольких небольших исследований, до 90% отмечают значительное повышение сексуальной самооценки и улучшение функционирования после операции[15][1], что "<...> [с некоторыми оговорками] делают аугментационную фаллопластику разумным методом лечения строго отобранных и тщательно информированных молодых взрослых, страдающих от дисморфофобии пениса"[1].

Методы лечения

править

Увеличение пениса

править
Основная статья: Лигаментотомия

Беспокойство о размере пениса и дисморфофобия пениса являются основными причинами запросов операции по увеличению пениса[4][16][10][17][18].

Стандартные хирургические процедуры для такой операции ещё не разработаны и широкое применение операции ограничено[4]. Одна из практик, например, представляет перерезание уходящей в глубь таза и крепляющаяся к костям таза связки, поддерживающей пенис. После перерезания связки вытягивается внутренняя часть пениса, что увеличивает видимую часть пениса на 3-5 см.

Хирургические увеличения пениса связаны с широкими рисками[19]. Наиболее частым незначительным осложнением является дерматит (13 %), а серьезным осложнением — раневая инфекция (6%)[10]. Варианты без хирургического вмешательства гораздо безопаснее при надлежащем использовании и рекомендуются к предпочтению[19].

Психологический подход

править

Лечение PDD в целом похоже на лечение BDD, где рекомендуются SSRIs и/или когнитивно-поведенческая терапия (CBT)[3][20]. Когнитивно-поведенческая терапия должна быть специально адаптирована для БДР и включать в себя профилактику воздействия и реагирования или поведенческие эксперименты[3].

Влияние на здоровье

править

Дисморфофобия, связанная с гениталиями, идентично серьёзна и вредна для любого пола[21][22]. Была найдена взаимосвязь между беспокойством по поводу размера пениса у мужчин и уровнем самообмана[23], страхом быть униженным[11], психопатологиями[9][24] и худшей сексуальной жизнью[25]. Если дисморфофобию пениса не лечить, она может ухудшиться[20].

Возможна потенциальная связь между дисморфофобией пениса и суицидом[20].

Психология

править

Существует некоторая корреляция между важностью размера пениса для мужчины и его сексизмом и нарциссизмом[26]. Сторонники республиканской партии США в три раза чаще, чем сторонники демократической партии, и в четыре с половиной раза чаще, чем независимые голосующие, хотели бы увеличить пенис[6]. Учёные склонны разделять беспокойство о размере пениса и дисморфофобию пениса на два разных понятия[7][24].

Дискриминация мужчин

править
Основная статья: Дискриминация мужчин

Мужчины, страдающие от дисморфофобии, дисморфофобии пениса или подвергающиеся эстетической хирургии в целом, в значительной степени игнорируются в социологических дискуссиях о теле[21][27][28], хотя внешние причины для дисморфофобии могут выступать как проявление дискриминации[29] или угнетения мужчин[30][31][32].

Порно-журнал Playboy распространял информацию о том, что ни одна родившая женщина не предпочтет мужчину с маленьким пенисом[4]. Сайты, посвященные гомосексуальной порнографии, часто рекламируют пенисы аномально больших размеров, значительно превышающих медианный, а также ассоциируют эталонный размер с конкретными сексуальными ролями[33]. Это может потенциально искажать восприятие тела.

В XVI веке в Бразилии индейцы племени топинама позволяли ядовитым змеям кусать себя за пенис, чтобы увеличить его: "хотя это очень болезненно, и боль может длиться не менее 6 месяцев, мужчины топинама рассматривали эту боль как достойную жертву для того, чтобы удовлетворять своих женщин снова и снова"[34]

Ряд статей предлагает отказаться от унижений, основанных на размере пениса[28][35][36].

Примечания

править
  1. ↑ 1 2 3 4 Evangelos Spyropoulos, Charalambos Christoforidis, Dimitrios Borousas, Stamatios Mavrikos, Michael Bourounis, Sotirios Athanasiadis. Augmentation Phalloplasty Surgery for Penile Dysmorphophobia in Young Adults: Considerations Regarding Patient Selection, Outcome Evaluation and Techniques Applied // European Urology. — 2005-07-01. — Т. 48, вып. 1. — С. 121–128. — ISSN 0302-2838. — doi:10.1016/j.eururo.2005.02.021.
  2. ↑ 1 2 3 Mohammad Reza Nowroozi, Erfan Amini, Mohsen Ayati, Hassan Jamshidian, Kayvan Radkhah, Shahab Amini. Applying Extender Devices in Patients with Penile Dysmorphophobia: Assessment of Tolerability, Efficacy, and Impact on Erectile Function (англ.) // The Journal of Sexual Medicine. — 2015-05-01. — Vol. 12, iss. 5. — P. 1242–1247. — ISSN 1743-6109. — doi:10.1111/jsm.12870.
  3. ↑ 1 2 3 4 James Yianni, David Veale. Penile Dysmorphic Disorder (PDD) (англ.) // Textbook of Rare Sexual Medicine Conditions / Yacov Reisman, Lior Lowenstein, Francesca Tripodi. — Cham: Springer International Publishing, 2022. — P. 19–35. — ISBN 978-3-030-98263-8. — doi:10.1007/978-3-030-98263-8_3.
  4. ↑ 1 2 3 4 Penile Augmentation / Nam Cheol Park, Sae Woong Kim, Du Geon Moon. — Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2016. — ISBN 978-3-662-46752-7, 978-3-662-46753-4.
  5. ↑ Federico Belladelli, Francesco Del Giudice, Frank Glover, Evan Mulloy, Wade Muncey, Satvir Basran, Giuseppe Fallara, Edoardo Pozzi, Francesco Montorsi, Andrea Salonia, Michael L. Eisenberg. Worldwide Temporal Trends in Penile Length: A Systematic Review and Meta-Analysis // The World Journal of Men's Health. — 2023-10. — Т. 41, вып. 4. — С. 848–860. — ISSN 2287-4208. — doi:10.5534/wjmh.220203.
  6. ↑ 1 2 YouGov US. YouGov US – cosmetic surgery (англ.) (September 29 - 30, 2015).
  7. ↑ 1 2 David Veale, Sarah Miles, Julie Read, Andrea Troglia, Lina Carmona, Chiara Fiorito, Hannah Wells, Kevan Wylie, Gordon Muir. Penile Dysmorphic Disorder: Development of a Screening Scale (англ.) // Archives of Sexual Behavior. — 2015-11-01. — Vol. 44, iss. 8. — P. 2311–2321. — ISSN 1573-2800. — doi:10.1007/s10508-015-0484-6.
  8. ↑ Mauro Barone, Riccardo De Bernardis, Paolo Persichetti. Could Social Network Influence the Body Perception and Develop Dysmorphophobia? (англ.) // Aesthetic Plastic Surgery. — 2023-09-28. — ISSN 1432-5241. — doi:10.1007/s00266-023-03678-4.
  9. ↑ 1 2 David Veale, Sarah Miles, Julie Read, Andrea Troglia, Lina Carmona, Chiara Fiorito, Hannah Wells, Kevan Wylie, Gordon Muir. Environmental and physical risk factors for men to develop body dysmorphic disorder concerning penis size compared to men anxious about their penis size and men with no concerns: A cohort study // Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. — 2015-07-01. — Т. 6. — С. 49–58. — ISSN 2211-3649. — doi:10.1016/j.jocrd.2015.06.001.
  10. ↑ 1 2 3 Robert H Stubbs. Penis Lengthening – A Retrospective Review of 300 Consecutive Cases (англ.) // Canadian Journal of Plastic Surgery. — 1997-05. — Vol. 5, iss. 2. — P. 93–100. — ISSN 1195-2199. — doi:10.1177/229255039700500205.
  11. ↑ 1 2 Elizabeth Schuster. The Effects of Viewing Sexually Explicit Materials on Men's Body Image Satisfaction, Interest in Pursuing Cosmetic Surgery, and Body Change Behaviors // Electronic Theses and Dissertations. — 2014-01-01.
  12. ↑ Janet Lever, David A. Frederick, Letitia Anne Peplau. Does size matter? Men's and women's views on penis size across the lifespan. // Psychology of Men & Masculinity. — 2006-07. — Т. 7, вып. 3. — С. 129–143. — ISSN 1939-151X. — doi:10.1037/1524-9220.7.3.129.
  13. ↑ Kevan R. Wylie, Ian Eardley. Penile size and the ‘small penis syndrome’ (англ.) // BJU International. — 2007-06. — Vol. 99, iss. 6. — P. 1449–1455. — ISSN 1464-4096. — doi:10.1111/j.1464-410X.2007.06806.x.
  14. ↑ N. Mondaini, R. Ponchietti, P. Gontero, G. H. Muir, A. Natali, E. Caldarera, S. Biscioni, M. Rizzo. Penile length is normal in most men seeking penile lengthening procedures (англ.) // International Journal of Impotence Research. — 2002-08. — Vol. 14, iss. 4. — P. 283–286. — ISSN 1476-5489. — doi:10.1038/sj.ijir.3900887.
  15. ↑ Nashaat Nabil, Hossam Hosny, Amr Kadah, Rany Shamloul. Evaluation of Surgical Outcome of Penile Augmentation and Lengthening Procedures // Urologia Internationalis. — 2013-03-09. — Т. 90, вып. 4. — С. 465–469. — ISSN 0042-1138. — doi:10.1159/000347044.
  16. ↑ Jeffrey Campbell, Joshua Gillis. A review of penile elongation surgery // Translational Andrology and Urology. — 2017-02. — Т. 6, вып. 1. — С. 69–78. — ISSN 2223-4691. — doi:10.21037/tau.2016.11.19.
  17. ↑ BDD in men - BDDF (амер. англ.). bddfoundation.org (12 февраля 2021). Дата обращения: 9 октября 2024.
  18. ↑ Body dysmorphic disorder and penis size (англ.). Healthy Male. Дата обращения: 9 октября 2024.
  19. ↑ 1 2 Marco Oderda, Paolo Gontero. Non‐invasive methods of penile lengthening: fact or fiction? (англ.) // BJU International. — 2011-04. — Vol. 107, iss. 8. — P. 1278–1282. — ISSN 1464-4096. — doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09647.x.
  20. ↑ 1 2 3 Penile Dysmorphic Disorder. www.sdsm.info. Дата обращения: 9 октября 2024.
  21. ↑ 1 2 Katharine A Phillips, David J Castle. Body dysmorphic disorder in men // BMJ : British Medical Journal. — 2001-11-03. — Т. 323, вып. 7320. — С. 1015–1016. — ISSN 0959-8138.
  22. ↑ Kathy Davis. `A Dubious Equality': Men, Women and Cosmetic Surgery (англ.) // Body & Society. — 2002-03. — Vol. 8, iss. 1. — P. 49–65. — ISSN 1357-034X. — doi:10.1177/1357034X02008001003.
  23. ↑ David Veale, Sarah Miles, Julie Read, Sally Bramley, Andrea Troglia, Lina Carmona, Chiara Fiorito, Hannah Wells, Kevan Wylie, Gordon Muir. Relationship between self-discrepancy and worries about penis size in men with body dysmorphic disorder // Body Image. — 2016-06-01. — Т. 17. — С. 48–56. — ISSN 1740-1445. — doi:10.1016/j.bodyim.2016.02.004.
  24. ↑ 1 2 David Veale, Sarah Miles, Julie Read, Andrea Troglia, Lina Carmona, Chiara Fiorito, Hannah Wells, Kevan Wylie, Gordon Muir. Phenomenology of men with body dysmorphic disorder concerning penis size compared to men anxious about their penis size and to men without concerns: A cohort study // Body Image. — 2015-03-01. — Т. 13. — С. 53–61. — ISSN 1740-1445. — doi:10.1016/j.bodyim.2014.09.008.
  25. ↑ Monica Ålgars, Pekka Santtila, Patrick Jern, Ada Johansson, Minja Westerlund, N. Kenneth Sandnabba. Sexual Body Image and Its Correlates: A Population-Based Study of Finnish Women and Men (англ.) // International Journal of Sexual Health. — 2011-01. — Vol. 23, iss. 1. — P. 26–34. — ISSN 1931-7611. — doi:10.1080/19317611.2010.509692.
  26. ↑ Flora Oswald, Devinder Khera, Cory L. Pedersen. The association of genital appearance satisfaction, penis size importance, and penis-centric masculinity to chronically discriminatory ideologies among heterosexual men. (англ.) // Psychology of Men & Masculinities. — 2021-10. — Vol. 22, iss. 4. — P. 704–714. — ISSN 1939-151X. — doi:10.1037/men0000360.
  27. ↑ Ruth Holliday, Allie Cairnie. Man Made Plastic: Investigating men’s consumption of aesthetic surgery (англ.) // Journal of Consumer Culture. — 2007-03. — Vol. 7, iss. 1. — P. 57–78. — ISSN 1469-5405. — doi:10.1177/1469540507073508.
  28. ↑ 1 2 Penis size shaming is still too normalised. It's time to talk about it. | Feature from King's College London (брит. англ.). www.kcl.ac.uk. Дата обращения: 9 октября 2024.
  29. ↑ Allison L. Rowland. Small dick problems: Masculine entitlement as rhetorical strategy (англ.) // Quarterly Journal of Speech. — 2023-01-02. — Vol. 109, iss. 1. — P. 26–47. — ISSN 0033-5630. — doi:10.1080/00335630.2022.2136739.
  30. ↑ S.J. Thorpe, B. Ahmed, K. Steer. Reasons for undergoing cosmetic surgery: a retrospective study (англ.) // Sexualities, Evolution & Gender. — 2004-08. — Vol. 6, iss. 2-3. — P. 75–96. — ISSN 1479-2508. — doi:10.1080/14616660412331303857.
  31. ↑ Robert T. Francoeur. A descriptive dictionary and atlas of sexology (англ.) // (No Title).
  32. ↑ 19 Men Go Shirtless And Share Their Body Image Struggles (англ.). HuffPost (14 августа 2015). Дата обращения: 9 октября 2024.
  33. ↑ Joseph Brennan. Size Matters: Penis Size and Sexual Position in Gay Porn Profiles (англ.) // Journal of Homosexuality. — 2018-06-07. — Vol. 65, iss. 7. — P. 912–933. — ISSN 0091-8369. — doi:10.1080/00918369.2017.1364568.
  34. ↑ Griffin, G. M. Penis Size and Enlargement: Facts, Fallacies and Proven Methods (англ.) // Hourglass Book Pub.. — 1995-1-1. — ISBN 978-0934061247.
  35. ↑ Why is it still considered okay to shame small penises? (брит. англ.). Cosmopolitan (14 июня 2021). Дата обращения: 9 октября 2024.
  36. ↑ Rios, Nollyanne Delacruz & Hugo. Stop body shaming size of male genitalia (англ.). Daily Titan (14 февраля 2022). Дата обращения: 9 октября 2024.
Источник — https://ru.wiki.x.io/w/index.php?title=Дисморфофобия_пениса&oldid=140898074